Hoge bloeddruk: 's ochtends of 's avonds beter sporten?
Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.
Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.De biologische klok beïnvloedt veel lichaamsprocessen, inclusief de effecten van inspanning. Voor patiënten met hoge bloeddruk kan de timing van de training daarom bepalend zijn voor de mate waarin de bloeddruk daarna daalt: 's Avonds lijkt een matige duurtraining in dit opzicht bijzonder effectief. Maar het type medicijn tegen hoge bloeddruk dat wordt ingenomen, speelt ook een rol.
Onderzoekers van São Paulo's School of Physical Education and Sports (EEFE-USP) in Brazilië hebben onderzocht hoe duurtraining 's morgens of' s avonds de bloeddruk beïnvloedt. Een studie met 50 mannelijke hypertensieve patiënten toonde de avondtraining (tussen 18.00 en pm) duidelijk superieur aan de ochtend (tussen 7u en 9u).
Bloeddruk is afhankelijk van de dagelijkse cyclus
"Ons organisme wordt gecontroleerd door de dagelijkse cyclus - en de bloeddruk is geen uitzondering", legt Leandro Campos de Brito, hoofd van de studie, uit. De mechanismen die de bloeddruk verlagen, zijn 's avonds actiever om zich voor te bereiden op de slaap, terwijl die die verhogen ze zijn 's morgens actiever als ze wakker worden."Onze theorie was daarom dat de avond een geschikt tijdvenster is om significante reducties te bereiken."
Hoe werken verschillende medicijnen?
In een vervolgonderzoek hebben de auteurs nu onderzocht in hoeverre de medicatie het trainingseffect op verschillende tijdstippen beïnvloedt. Ze concentreerden zich op twee klassen werkzame stoffen: antihypertensiva uit de groep van ACE-remmers en zogenaamde AT1-receptorblokkers. Beide werken op verschillende manieren in op het antihypertensieve mechanisme in het lichaam waardoor avondtraining ook effect heeft: de verwijding van de bloedvaten.
Deelnemers aan het onderzoek waren 29 mannen die gedurende ten minste vier maanden ACE-remmers of AT1-receptorblokkers gebruikten voor hun hoge bloeddruk. In tegenstelling tot het bovengenoemde onderzoek is hier niet gekeken naar het langetermijneffect van inspanning op de bloeddruk, maar naar het directe effect een half uur na een training van 45 minuten in de ochtend of avond.
Sterker avondsporteffect met AT1-receptorblokkers
Zowel 's ochtends als 's avonds sporten, de bloeddruk van de mannen daalde. Dit effect was echter groter bij behandeling met AT1-receptorblokkers in de avond: terwijl de bloeddrukwaarden van de proefpersonen 's ochtends na inspanning met 6 mmHg daalden, was het 11 mmHg na avondtraining.
Bij deelnemers die werden behandeld met ACE-remmers was de bloeddrukdaling door inspanning in de ochtend 8 mmHg. Na de avondtraining daalden de waarden slechts met 6 mmHg - bijna maar de helft zoveel als bij de deelnemers die AT1-receptorblokkers slikten.
Het onderzoek besloeg een periode van 10 weken waarin de mannen drie keer per week trainden op een fietsergometer.
Beperkingen van studies
De informatieve waarde van de onderzoeken wordt echter beperkt door enkele omstandigheden:
- Het aantal deelnemers aan de studie was erg klein, respectievelijk 50 en 29.
- Er deden geen vrouwen mee, bij wie fysiologische processen vaak anders verlopen dan bij mannen.
- Andere klassen van antihypertensiva zoals bètablokkers, diuretica en calciumantagonisten werden niet in aanmerking genomen in het onderzoek.
Bovenal is het moeilijk om het echte effect van lichaamsbeweging op de bloeddruk te begrijpen: de ochtendtraining vond plaats op een moment dat de bloeddruk van nature stijgt. En de avondtraining vond plaats op een moment dat de bloeddruk sowieso bijzonder laag is. Beide kunnen de effecten vervormen.
Als je beide onderzoeken echter in samenhang bekijkt, zijn er aanwijzingen dat avondtraining effectiever is in het verlagen van de bloeddruk.
Bewegen is altijd belangrijk bij hoge bloeddruk!
Ongeacht het type antihypertensivum dat wordt ingenomen, heeft lichaamsbeweging een positief effect op hoge bloeddruk en kan het de waarden ook duurzaam verlagen. Het bevordert onder andere de elasticiteit en flexibiliteit van de bloedvaten op de lange termijn en vermindert stress.
“Iedereen die aan duurtraining doet, moet na afloop een zekere bloeddrukdaling waarnemen. Bij mensen met hoge bloeddruk is de daling echter nog significanter ", zegt Campos de Brito. Slechts één training is voldoende om een bepaald niveau van cardiovasculaire bescherming te bereiken. Studies hebben aangetoond dat het effect niet alleen van korte duur is, maar ook meerdere uren aanslepen."Sommige onderzoekers gaan er zelfs vanuit dat elke training als een steen in een muur werkt, in die zin dat training een langdurig positief effect heeft", zegt de wetenschapper.
'S Avonds sporten kan een goede aanvulling zijn, vooral voor patiënten die niet goed reageren op medicamenteuze behandeling, schrijven de onderzoekers. "Mensen met resistente hypertensie die drie of meer soorten medicatie nemen zonder het gewenste niveau van controle te bereiken, kunnen hier baat bij hebben", zegt Campos de Brito.
Waar hypertensiepatiënten op moeten letten bij het sporten?
Aangezien de bloeddruk aanvankelijk stijgt bij lichamelijke inspanning, moeten patiënten met hoge bloeddruk een paar dingen overwegen voordat ze beginnen met trainen:
- Leg niet te veel druk op jezelf om pieken in de bloeddruk te voorkomen.
- Beweeg matig, zodat u een goed gesprek kunt voeren terwijl u bezig bent.
- Verhoog uw trainingsintensiteit slechts langzaam.
- Bespreek met uw arts welk trainingsschema en welke sporten voor u geschikt zijn.
- Doe indien nodig een sportmedische keuring voor de eerste training.
