urethritis

dr. med. Julia Schwarz is een freelance schrijver op de medische afdeling van

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Urethritis is een ontsteking van het slijmvlies van de urethra. Urethritis is vaak het gevolg van een seksueel overdraagbare aandoening. De therapie is afhankelijk van de oorzaak en is erg belangrijk zodat de urethritis niet chronisch wordt en geen blijvende schade achterlaat. In de meeste gevallen wordt urethritis behandeld met antibiotica. Hier leest u alles wat u moet weten over de oorzaken, symptomen en behandeling van urethritis.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. N34

Urethritis: beschrijving

Urethritis is een van de infecties van de lagere urinewegen: de urethra is het laatste deel van het urinewegstelsel. Urine uit de urineblaas ontsnapt via de urethra. Urethritis zorgt ervoor dat het slijmvlies van de urethra ontstoken raakt, wat kan leiden tot een onaangenaam branderig gevoel bij het plassen en afscheiden.

Mannen en vrouwen hebben evenveel kans om urethritis te ontwikkelen. De leeftijdsgroep van 20 tot 24 jaar wordt echter het meest getroffen door urethritis, wat wordt toegeschreven aan de uitgesproken seksuele activiteit in deze leeftijdsgroep. Bij mannen zijn de symptomen van urethritis meestal veel uitgesprokener vanwege de langere urethra. Vrouwen daarentegen merken urethritis in veel gevallen niet eens op, omdat de symptomen vaak erg mild zijn.

Urethritis is verdeeld in twee vormen: specifieke urethritis en niet-specifieke urethritis. Bij specifieke urethritis is de seksueel overdraagbare bacterie Neisseria gonorrhoeae (gonokokken) verantwoordelijk voor de ontsteking van de urethra. Infectie met deze bacterie leidt tot de seksueel overdraagbare aandoening gonorroe (gonorroe). Niet-specifieke urethritis daarentegen wordt veroorzaakt door verschillende andere bacteriën. De veroorzakers van niet-specifieke urethritis omvatten voornamelijk chlamydia, mycoplasma en darmbacteriën.

Urethritis wordt gediagnosticeerd met behulp van urineculturen en een uitstrijkje van de urethra om de ziekteverwekker te identificeren. Dit maakt een specifieke antibiotische therapie mogelijk, waardoor meestal een volledige genezing wordt bereikt.

Urethritis: symptomen

De symptomen van urethritis zijn vergelijkbaar met de symptomen van urineblaasontsteking: veel patiënten hebben last van jeuk en een branderig gevoel van de urethra. Dit kan het plassen erg pijnlijk maken. Een glazig-troebele of etterende afscheiding (fluor urethralis) uit de urethra kan ook optreden, wat voor veel getroffen mensen erg ongemakkelijk is. Soms kan de uitgang van de urethra uit de genitaliën rood zijn.

De symptomen van urethritis zijn verschillend bij vrouwen en mannen: bij vrouwen zijn de symptomen meestal veel minder ernstig en velen melden alleen een ongemakkelijk gevoel bij het urineren. Als gevolg hiervan blijft urethritis langer onopgemerkt bij vrouwen. Te laat behandeld, kan de urethritis zich echter verder uitbreiden naar de eileiders en eierstokken, met ernstige gevolgen zoals onvruchtbaarheid tot gevolg. Mannen daarentegen hebben meestal zeer sterke symptomen omdat ze een beduidend langere plasbuis hebben en de ontsteking dus een groter gebied van het slijmvlies aantast. Bovendien kan de ontsteking zich uitbreiden naar de prostaat en testikels.

Symptomen van urethritis in één oogopslag:

Urethritis - man

• meestal zeer uitgesproken klachten
• Branden in de urethra (in rust en bij het plassen) zogenaamde "Bonjour drops": etterende afscheiding uit de urethra in de ochtend voor de eerste keer plassen (met name typisch voor gonorroe)

Urethritis - vrouw

• meestal milde of helemaal geen symptomen
• Branderig gevoel in de urethra (in rust en bij het plassen)
• afvoer
• Bekkenpijn

Urethritis: oorzaken en risicofactoren

Vrouwen en mannen worden in principe even vaak getroffen. In de meeste gevallen is de urethritis het gevolg van een bacteriële infectie na onbeschermde geslachtsgemeenschap. De meest voorkomende bacteriële pathogenen die urethritis veroorzaken, zijn chlamydia (Chlamydia trachomatis, ongeveer 25 procent van alle urethritis) en gonokokken (Neisseria gonorrhoeae, ongeveer 20 procent). Er zijn ook een aantal andere bacteriën die urethritis kunnen veroorzaken.

Aangezien de bacteriën meestal via geslachtsgemeenschap worden overgedragen, is het gebruik van condooms tijdens geslachtsgemeenschap de beste manier om infectie te voorkomen. Hoewel deze geen 100% bescherming bieden, kunnen ze in veel gevallen infectie voorkomen.

Vooral mensen die lange tijd in het ziekenhuis moeten doorbrengen en van wie de urine via een urinekatheter wordt afgevoerd, lopen het risico op urethritis: een urinekatheter die al lang op zijn plaats zit, irriteert mechanisch de urethra. Dit maakt hun slijmvlies gevoeliger voor ziektekiemen en heeft minder mogelijkheden om ze te verdedigen. Verwonding van de urethra na het inbrengen van scherpe voorwerpen (bijvoorbeeld door auto-erotische praktijken) bevordert ook het optreden van urethritis.

Urethritis: onderzoeken en diagnose

De beschrijving van de symptomen geeft al belangrijke informatie voor het diagnosticeren van urethritis. Dit wordt gevolgd door het lichamelijk onderzoek, waarbij de arts kan bepalen of de urethrale opening zichtbaar ontstoken en rood van buitenaf is.

Voor verdere verduidelijking wordt meestal een uitstrijkje van de urethra genomen. Hiervoor wordt met behulp van een wattenstaafje of een kleine spatel een monster genomen uit de voorste urethra. Het weefselmonster wordt vervolgens onder de microscoop onderzocht. Een urinecultuur is echter essentieel om de veroorzakende bacterie betrouwbaar te identificeren. Er wordt gepoogd de bacteriën uit een urinemonster in speciale voedingsmedia zodanig te vermenigvuldigen dat ze betrouwbaar kunnen worden geïdentificeerd. Het is belangrijk om de eerste stroom ochtendurine te gebruiken, omdat deze wordt gebruikt om de meeste bacteriën uit de urethra te spoelen. Als de midstream-urine wordt gebruikt, kunnen de bacteriën meestal niet meer voldoende worden gedetecteerd. Het maken van een urinecultuur heeft nog een ander voordeel: als er voldoende bacteriën aanwezig zijn, kan de effectiviteit van verschillende antibiotica vooraf worden getest (antibiogram).

Urethritis: behandeling

De behandeling van urethritis hangt altijd af van de uitlokkende factor. In het geval van een bacteriële infectie is het toedienen van antibiotica meestal essentieel. Afhankelijk van de ziekteverwekker wordt het juiste antibioticum gekozen. Chlamydia wordt behandeld met een antibioticum uit de groep van macroliden. Deze omvatten actieve ingrediënten zoals erytromycine of claritromycine. Het antibioticum remt de groei van de bacteriën, waardoor ze zich niet meer kunnen vermenigvuldigen. Bij infectie met gonokokken is een antibioticum uit de groep van cefalosporines effectief. In de meeste gevallen is het ook raadzaam om de partner ook te behandelen, zodat beide elkaar niet steeds opnieuw besmetten ("ping-pong-effect").

Huismiddeltjes voor urethritis

Daarnaast zijn er enkele huismiddeltjes die het herstelproces van urethritis kunnen ondersteunen. Vooral tijdens de ontsteking is het belangrijk om veel te drinken. Want zelfs als frequent urineren ongemakkelijk is, worden de bacteriën gemakkelijker uit de urethra gespoeld door het verhoogde urineren.

Het is ook gunstig om je voeten warm te houden. De bloedcirculatie in de voeten beïnvloedt de bloedcirculatie in de urinewegen via zenuw-vasculaire reflexen. Adequate doorbloeding ondersteunt op zijn beurt de afweermechanismen van het lichaam.

Bepaalde vruchtensappen zoals cranberrysap, bosbessensap of aalbessensap verzuren ook de urine, waardoor bacteriën zich moeilijk kunnen vermenigvuldigen.Er zijn kant-en-klare blaasthee-melanges op de markt die de genezing van urethritis zouden moeten ondersteunen.

Het gebruik van alcohol moet worden vermeden zolang de infectie duurt, omdat het het immuunsysteem verzwakt en de lichaamseigen beschermende mechanismen remt. Geslachtsgemeenschap of masturbatie, waarbij seksspeeltjes het gebied rond de urethra kunnen irriteren, moet ook worden vermeden tijdens de ziektefase.

Urethritis: ziekteverloop en prognose

Het verloop van urethritis is afhankelijk van de oorzaak. Bij vrouwen is urethritis vaak mild of zelfs zonder symptomen. Bij een bacteriële ziekte leidt behandeling met het juiste antibioticum tot een goede prognose. Gevolgschade treedt zelden op bij tijdige en consequent voltooide behandeling. Als u antibiotica gebruikt, is het belangrijk dat u deze blijft gebruiken nadat de symptomen zijn verdwenen, totdat de door de arts voorgeschreven behandelingsduur is bereikt. Dit is erg belangrijk om te voorkomen dat de bacteriën resistentie ontwikkelen tegen antibiotica. De ontsteking van de urethra verdwijnt meestal snel met de juiste antibiotische therapie.

Mogelijke complicaties

Niettemin kunnen er af en toe complicaties optreden in de loop van urethritis. Chlamydia kan bij mannen leiden tot ontsteking van de prostaat (prostatitis) of ontsteking van de bijbal (epididymitis) als onderdeel van een ontsteking van de urethra. Deze ontsteking gaat vaak gepaard met koorts.

Bij vrouwen kan urethritis ook ernstige complicaties veroorzaken. Vooral omdat de infectie vaak lange tijd onopgemerkt blijft door de meestal milde symptomen. Zo kan de infectie verder oplopen en een ontsteking van de eileiders (salpingitis) of de eierstokken (adnexitis) veroorzaken. Dit type complicatie gaat vaak gepaard met koorts, koude rillingen en bekkenpijn. Het risico bestaat dat de eileiders aan elkaar gaan kleven als gevolg van de ontsteking (slangen plakken) en onvruchtbaarheid optreedt.

Urethritis veroorzaakt door chlamydia is bijzonder gevaarlijk tijdens de zwangerschap. Omdat chlamydia kan leiden tot ernstige conjunctivitis bij het ongeboren kind, wat zelfs kan leiden tot blindheid.

Men spreekt van een zogenaamd "syndroom van Reiter" als er naast de urethritis ook conjunctivitis en reactieve ontsteking van de gewrichten (artritis) is. In de meeste gevallen geneest deze ziekte echter vanzelf.

Om urethritis te voorkomen, is het gebruik van condooms tijdens geslachtsgemeenschap zinvol. Ook een sterk immuunsysteem en voldoende dagelijkse hoeveelheid water zijn van groot belang.

Tags:  gezonde voeten preventie E.H.B.O