PTT

en Eva Rudolf-Müller, dokter

Eva Rudolf-Müller is freelance schrijver in het medische team van Ze studeerde humane geneeskunde en krantenwetenschappen en heeft op beide gebieden herhaaldelijk gewerkt - als arts in de kliniek, als recensent en als medisch journalist voor verschillende vakbladen. Momenteel is zij werkzaam in de online journalistiek, waar een breed scala aan medicijnen aan iedereen wordt aangeboden.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De meting van PTT (partiële tromboplastinetijd) is een laboratoriumtest die wordt gebruikt om de functie van een specifiek onderdeel van het bloedstollingssysteem te controleren. De partiële tromboplastinetijd is verlengd bij bloedstollingsstoornissen. Lees meer over wanneer PTT wordt bepaald en bij welke ziekten het kan afwijken van normaal.

Wat is de PTT?

De meting van de PTT is een laboratoriumtest om de bloedstolling te controleren. Enerzijds wordt het gebruikt om stollingsstoornissen te diagnosticeren en anderzijds om het verloop van het nemen van bepaalde medicijnen te beoordelen.

Opmerking: De aPTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd) is een aangepaste vorm van onderzoek: hier wordt de stolling in het laboratorium geactiveerd door toevoeging van fosfolipiden. Hierdoor kunnen andere factoren die betrokken zijn bij de bloedstolling worden getest.

Wanneer bepaal je de PTT?

De bloedwaarde PTT wordt in de dagelijkse klinische praktijk vaak bepaald bij patiënten die worden behandeld met antistollingsmiddelen zoals heparine. Door het onderzoek kan de arts de effectiviteit van de therapie beoordelen.

De test wordt ook uitgevoerd als een bloedingsstoornis wordt vermoed. Een dergelijk vermoeden ontstaat bijvoorbeeld bij frequente neusbloedingen, spontane blauwe plekken (hematomen) of langdurige bloedingen na verwondingen.

Laboratoriumwaarde PTT: welke waarden zijn normaal?

Om de partiële tromboplastinetijd te bepalen, heeft de arts een bloedmonster nodig. Het zo verkregen bloedplasma mengt hij met citraat: dit voorkomt dat het bloed stolt tot het eigenlijke tijdstip van het onderzoek. De bloedstolling wordt vervolgens in het laboratorium geactiveerd en de tijd die nodig is voordat de stolling optreedt, wordt gemeten. De normale PTT-waarde is 20 tot 38 seconden; voor de aPTT geldt een normale waarde van 27 tot 35 seconden.

leeftijd	PTT standaard bereik
tot 12 maanden	29,0 - 47,0 sec
1 tot 5 jaar	30,0 - 39,0 sec
6 tot 9 jaar	28,0 - 42,0 sec
10 tot 17 jaar	28,0 - 44,0 sec
volwassen	25,1 - 36,5 sec

Wanneer wordt de PTT ingekort?

Als de PTT-waarde wordt verkort, betekent dit dat het bloed te snel stolt. De arts noemt dit hypercoagulabiliteit. Het kan bijvoorbeeld worden gevonden bij de volgende ziekten:

Factor V Leiden
Tekort aan proteïne S of proteïne C (aangeboren of verworven door lever- of chronische darmziekte)
Anitrombine-deficiëntie

Wanneer wordt de PTT verlengd?

Een verlengde PTT-waarde of aPTT-waarde komt voor bij verschillende bloedstollingsstoornissen:

Deficiëntie van bepaalde stollingsfactoren (I, II, V, X, XI en XII)
Hemofilie (gebrek aan factor VIII of IX)
Antifosfolipide-antilichaamsyndroom (zogenaamd lupus-anticoagulans)
Von Willebrand-Juergens-syndroom
Consumptiecoagulopathie (gedissemineerde intravasculaire coagulatie)
Vitamine K-tekort
Schade aan leverweefsel

Daarnaast remmen verschillende medicijnen de bloedstolling en veroorzaken zo een PTT-extensie. Dit geldt bijvoorbeeld voor heparine en acetylsalicylzuur (ASA).

Wat te doen als de PTT wordt gewijzigd?

Als de partiële tromboplastinetijd wordt verlengd, moet de arts de oorzaak ophelderen. Als de patiënt een voorheen onbekende bloedstollingsstoornis heeft, kan dit bij volgende operaties of verwondingen gevaarlijk worden. Als de arts een stollingsstoornis vermoedt op basis van verschillende symptomen (frequente bloedneuzen, hematomen, enz.), zal hij verdere laboratoriumwaarden bepalen, zoals de activiteit van de stollingsfactoren of auto-antilichamen.

Bij patiënten die heparinetherapie krijgen, is het heel normaal en gewenst dat de PTT ongeveer twee tot drie keer langer is dan normaal. Hier is dus geen actie nodig. Als de PTT-waarde bij gehepariniseerde patiënten echter niet binnen het gewenste bereik ligt, kan de arts de dosis van het antistollingsmiddel heparine verhogen of verlagen.

Tags: orgaansystemen roken Ziekten