stinkende urine

Astrid Leitner studeerde diergeneeskunde in Wenen. Na tien jaar in de dierenartsenpraktijk en de geboorte van haar dochter, stapte ze - meer toevallig - over naar de medische journalistiek. Al snel werd duidelijk dat haar interesse in medische onderwerpen en haar liefde voor schrijven de perfecte combinatie voor haar waren. Astrid Leitner woont met dochter, hond en kat in Wenen en Opper-Oostenrijk.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Gezonde urine is geurloos en helder. Bepaalde voedingsmiddelen, maar ook ziekten, veranderen de chemische samenstelling van de urine en zorgen ervoor dat de getroffenen een andere geur waarnemen bij gebruik van het toilet. Lees hier over de mogelijke oorzaken van stinkende urine en wat je eraan kunt doen!

Kort overzicht

• Beschrijving: Gezonde urine is geurloos en helder. Verschillende oorzaken zijn mogelijke triggers voor het veranderen van de urinegeur. Meestal zijn ze ongevaarlijk, maar in sommige gevallen is stinkende urine een teken van ziekte.
• Behandeling: Veranderingen in de geur van urine veroorzaakt door voedsel zoals asperges behoeven geen behandeling. Als de oorzaak een ziekte is, wordt deze behandeld.
• Oorzaken: Voedsel zoals asperges, medicatie, ziekten zoals diabetes mellitus, ketoacidose, blaasontsteking, infecties in het vaginale gebied, aangeboren stofwisselingsziekten
• Wanneer naar een dokter?: Als de urine gedurende een lange periode opvallend ruikt, moet u snel een arts raadplegen. Dit is vooral het geval als er pijn of koorts is. Hetzelfde geldt als de urine van kleur verandert, troebel is of bloed te zien is.
• Diagnostiek: urineonderzoek, eventueel aanvullend onderzoek zoals echografie of bloedonderzoek
• Preventie: Aangezien stinkende urine verschillende oorzaken heeft, is preventie slechts in beperkte mate mogelijk.

Wat betekent het als de urine stinkt?

Verse, gezonde urine (urine) heeft een neutrale geur en een heldere, lichtgele kleur. Doorslaggevend voor de geur van urine is de chemische samenstelling: het bestaat voor 95 procent uit water, de rest bestaat uit ureum, creatinine, urinezuur, vitamines en zouten.

Bij gezonde mensen is de urine in de blaas steriel, d.w.z. vrij van ziekteverwekkers. De typische sterke urinegeur ontstaat pas buiten het lichaam wanneer bacteriën het ureum omzetten in ammoniak. Dit betekent dat zelfs gezonde urine na verloop van tijd begint te "stinken", bijvoorbeeld wanneer de urine lange tijd in een monstercontainer zit of in textiel (volle luier, ondergoed) blijft.

Bepaalde voedingsmiddelen, medicijnen en medische aandoeningen veroorzaken de

Verander de samenstelling en dus de geur van de urine. Meestal is de verandering in geur onschadelijk en tijdelijk. In andere gevallen is stinkende urine echter een teken van ziekte. Voorbeelden hiervan zijn urineweginfecties, ketoacidose of aangeboren stofwisselingsziekten.

Wat kun je eraan doen?

Hoe slecht ruikende urine wordt behandeld, hangt af van de oorzaak.

Als voedingsmiddelen zoals asperges of knoflook de oorzaak zijn van de onaangename geur, is geen behandeling nodig. De geur verdwijnt vanzelf na twee of drie toiletbezoeken, maar uiterlijk binnen 24 uur. Hetzelfde geldt voor de urinegeur die ontstaat na inname van penicilline (antibioticum): deze verdampt zodra de inname wordt gestopt.

Als de oorzaak van de stank een ziekte is, wordt deze behandeld. Urineweginfecties en vaginale infecties zijn meestal bacterieel. Meestal schrijft de arts een antibioticum voor. Bij een schimmelinfectie zal de arts een zogenaamd antimycoticum voorschrijven. Zodra de infectie is verdwenen, ruikt de urine weer normaal.

Diabetes mellitus wordt behandeld volgens de instructies van de behandelend arts. Hierbij is het belangrijk om altijd de bloedsuikerspiegel in de gaten te houden om complicaties zoals ketoacidose te voorkomen. Ketoacidose is een ernstige metabole acidose die onmiddellijk in het ziekenhuis moet worden behandeld. Het wordt veroorzaakt door een tekort aan insuline en komt vooral veel voor bij type 1-diabetes.

Stofwisselingsziekten die verband houden met de geur van urine worden meestal behandeld met een aangepast dieet. Hoe eerder ze worden gediagnosticeerd en behandeld, hoe groter de kans op een normale fysieke en mentale ontwikkeling.

oorzaken

Oorzaken van ernstige urinegeur

Sterk geconcentreerde urine ruikt "sterk". In de meeste gevallen wordt dit veroorzaakt door uitdroging - het lichaam krijgt niet genoeg vocht binnen. Dit is het geval wanneer de getroffenen te weinig drinken of wanneer er te veel vocht wordt afgegeven, bijvoorbeeld bij koorts of hevig zweten bij lichamelijke inspanning. Om te voorkomen dat het lichaam meer uitdroogt, scheidt het minder urine uit. De urine is donkerder, geconcentreerder dan normaal en ruikt intenser.

Ochtendurine kan ook extremer ruiken. Dit komt omdat de nieren 's nachts minder urine produceren. De urine is gezond, alleen de hoeveelheid vocht is minder dan normaal - de urine lijkt donkerder en ruikt intenser.

Soms ruikt de urine van baby's intenser terwijl ze tandjes krijgen. De reden hiervoor is meestal dat ze zich ongemakkelijk voelen en daardoor minder drinken.

Oorzaken van de zoete geur van urine

Suiker in de urine veroorzaakt een zoete geur. Een fruitige urinegeur kan dus duiden op diabetes mellitus. Als er te veel glucose in het bloed zit, scheidt het lichaam de suiker uit met de urine.

Urine met een zoete geur komt vooral veel voor bij zwangere vrouwen. In sommige gevallen is de zoete geur een teken van zwangerschapsdiabetes, maar het komt ook voor bij normale zwangerschappen.

Zwangerschapsdiabetes is goed te behandelen. Zorg ervoor dat je tijdens de zwangerschap een zoete urinegeur hebt opgehelderd!

Oorzaken van acetonachtige urinegeur

Aceton heeft een scherpe, zoete geur, vergelijkbaar met overrijp fruit of nagellakremover. Acetonachtige urinegeur geeft aan dat er ketonlichamen in de urine zitten (ketonurie). Dit is bijvoorbeeld het geval bij ketoacidose - een metabole onbalans bij type 1 diabetici. Het duidt op een ernstig gebrek aan insuline.

Ketoacidose is een medisch noodgeval. Diabetici die een scherpe urinegeur opmerken, moeten onmiddellijk de spoedarts bellen!

Ketonlichamen worden ook om andere redenen in de urine aangetroffen. Ze ontstaan ​​wanneer het lichaam geen energiereserves (glucose) meer heeft en het organisme in plaats daarvan vet afbreekt. Ketonlichamen worden geproduceerd als afbraakproduct en worden uitgescheiden in de urine. De redenen hiervoor zijn lang vasten of honger. Zelfs bij overmatig alcoholgebruik maakt het lichaam meer ketonlichamen aan.

Oorzaken van ammoniakgeur in urine

Een penetrante ammoniakgeur in de urine is een teken van een urineweginfectie, meestal veroorzaakt door een bacteriële cystitis. De bacteriën breken de urine af, waardoor de typische zoete ammoniakgeur ontstaat. In de meeste gevallen is het een infectie met de E. coli-bacterie die in het darmkanaal wordt aangetroffen. Ze komen de urineblaas binnen via de urethra en veroorzaken daar ontstekingen.

Bij een blaasontsteking verandert niet alleen de geur van de urine, deze is meestal ook troebel en in sommige gevallen ook bloederig.

Urineweginfecties komen voor bij vrouwen en mannen, maar vanwege de kortere urethra worden vrouwen veel vaker getroffen. Zelfs (kleine) kinderen kunnen blaasontsteking krijgen. Een veranderde urinegeur is hier vaak het eerste teken, vooral bij kinderen die hun symptomen nog niet goed kunnen verwoorden.

Oorzaken van zwavelhoudende urinegeur

Asperges bevatten asparaginezuur. Bij ongeveer de helft van alle mensen wordt de zwavelverbinding afgebroken door een enzym en uitgescheiden in de urine. De typische zwavelgeur ontstaat slechts enkele minuten nadat de asperges zijn geconsumeerd. Bij mensen die het enzym niet hebben, ruikt de urine onveranderd, zelfs na het eten van asperges.

Daarnaast zijn er mensen bij wie het asparaginezuur door het enzym wordt afgebroken, maar die de zwavelgeur nog niet kunnen ruiken. Ze hebben een (ongevaarlijke) genetische verandering waardoor ze geen zwavel kunnen ruiken. Artsen noemen dit fenomeen 'selectief niet-ruiken'.

Oorzaken van andere urinegeuren

Naast asperges zijn er andere voedingsmiddelen waarvan de geur in de urine terechtkomt. Deze omvatten knoflook, koffie, spruitjes en zalm. Hetzelfde geldt voor sommige specerijen, vitaminepreparaten en bepaalde granen; ze kunnen een chocoladeachtige urinegeur veroorzaken.

Slecht ruikende urine van aangeboren ziekten

In zeldzame gevallen heeft de urine zelfs bij pasgeborenen een merkbare geur. De oorzaak is meestal een aangeboren stofwisselingsziekte.

Waaronder:

Fenylketonurie: Fenylketonurie is een zeldzame, aangeboren stofwisselingsziekte. Door een genetische verandering mist het lichaam een ​​bepaald enzym (fenylalaninehydroxylase), wat typisch leidt tot zogenaamd groeiachterstand in de tweede tot vierde levensmaand: mentale en motorische ontwikkeling is vertraagd. De getroffen kinderen lijden aan ernstige rusteloosheid en epileptische aanvallen, en de urine heeft een merkbare geur die doet denken aan muizenpoep of paardenstallen.

Tegenwoordig wordt elke pasgeborene in Duitsland en Oostenrijk op de tweede of derde levensdag onderzocht op verschillende aangeboren ziekten. Dit omvat testen op fenylketonurie.

Fenylketonurie is goed te behandelen. De getroffenen moeten zich echter levenslang aan een streng dieet houden!

Ahornsiroopziekte: Ahornsiroopziekte (vertakte ketenziekte, leucinose) is een aangeboren, genetische stofwisselingsziekte waarbij bepaalde aminozuren (bouwstenen van eiwitten) niet kunnen worden afgebroken. Deze hopen zich op in het lichaam en veroorzaken de typische symptomen zoals slecht drinken, braken, spierzwakte, ademhalingsstoornissen en toevallen. Getroffen kinderen ontwikkelen ook een zoet-kruidige lichaams- en urinegeur die doet denken aan ahornsiroop. Als de ziekte vroeg wordt gediagnosticeerd en behandeld, zullen de getroffen kinderen zich grotendeels normaal ontwikkelen.

Oorzaken van bedorven urinegeur

Als de urinegeur doet denken aan rotte eieren, is voorzichtigheid geboden. De bedorven geur kan wijzen op celafbraak in de urinewegen, zoals bij blaaskanker.

Als je een bedorven urinegeur hebt, laat je dan zo snel mogelijk onderzoeken. Hoe eerder een tumor wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans op herstel!

Oorzaken van visgeur van urine

Als de urine naar vis ruikt, is er meestal een infectie in het vaginale gebied (bacteriële vaginose). Vrouwen in de menopauze worden vaak getroffen. Door de fluctuerende hormoonspiegel is de vaginale flora uit balans en kunnen pathogene bacteriën zich gemakkelijker vermenigvuldigen.

In zeer weinig gevallen is het het zogenaamde visgeursyndroom, een meestal aangeboren ziekte waarbij de getroffenen een stof (trimethylamine) afscheiden die sterk naar bedorven vis ruikt. De ziekte komt slechts zeer zelden voor, er zijn wereldwijd slechts ongeveer 200 gevallen van het visgeursyndroom bekend.

Oorzaken van urine die naar gist ruikt

Urine die naar gist ruikt, wijst op een schimmelinfectie. De gist Candida is hier meestal verantwoordelijk voor. Naast de typische urinegeur, hebben de getroffenen meestal last van ernstige jeuk en witachtige afzettingen op het genitale slijmvlies.

Wanneer naar de dokter?

Als je urine stinkt, hoef je niet altijd naar een dokter. Als voedsel zoals asperges of koffie de oorzaak is van de veranderde geur, verdwijnt deze meestal na twee tot drie toiletbezoeken. Als de werkzame stof penicilline de trigger is, stinkt de urine zolang het antibioticum wordt ingenomen.

Als de stinkende urine echter niet te herleiden is tot voedsel of medicijnen, of als de urine langdurig onaangenaam ruikt, is een doktersbezoek aan te raden. Dit is vooral het geval als er pijn of koorts is. Hetzelfde geldt als de urine verkleurd, troebel of roodachtig (bloederig) wordt.

Onderzoek / wat doet de dokter?

Het eerste aanspreekpunt voor stinkende urine is uw huisarts of uroloog. Hij vraagt ​​naar de huidige klachten, hoe lang ze al bestaan ​​en of er naast de veranderde urinegeur nog andere klachten zijn. Vervolgens onderzoekt hij de patiënt en maakt een eerste indruk van zijn of haar lichamelijke gezondheid.

Het centrale punt van de diagnose is een urinetest. Hiervoor geeft de patiënt een urinemonster af in een steriele container. Om ervoor te zorgen dat er zo min mogelijk huidkiemen in het monster komen, is het belangrijk om op het volgende te letten:

• Was eerst je handen.
• Mannen trekken de voorhuid terug.
• Vrouwen spreiden hun schaamlippen met hun vingers.
• Laat nu een beetje urine in het toilet lopen, vang dan pas het middelste deel van de urine (midstream urine) op in het kopje.
• Zorg ervoor dat de binnenkant van de mok niet in contact komt met uw vingers of geslachtsdelen.
• Sluit de beker.

De arts onderzoekt vervolgens de urine op veranderingen. Afwijkingen in de geur en kleur van de urine geven de arts in eerste instantie aanwijzingen voor mogelijke oorzaken. Als de urine naar ammoniak ruikt en troebel is, is dit een teken van een urineweginfectie. De zoetige geur van urine duidt op diabetes (diabetes mellitus).

In de volgende stap doopt de arts een urineteststrip in het monster (urinetest) en controleert of er componenten in de urine zitten die daar niet thuishoren, zoals ketonlichamen, eiwit (eiwitten), glucose (suiker) of bloed .

De arts analyseert vervolgens de urine onder een microscoop. Rode en witte bloedcellen, weefselcellen, kristallen, bacteriën en parasieten kunnen worden herkend en beoordeeld.

Als een bacteriële infectie wordt vermoed, maakt de arts een zogenaamde urinecultuur aan. Dit is een plastic schaaltje (agarplaat) met een soort gelei waarop de bacteriën bijzonder goed groeien. De arts gebruikt dit om het type ziekteverwekker te identificeren. Dit is belangrijk om de infectie gericht te kunnen behandelen met een antibioticum.

Soms is een echografie nodig. De arts let op veranderingen in de urinewegen die van buitenaf niet zichtbaar zijn, bijvoorbeeld vernauwingen, vreemde lichamen of tumoren.

Het is ook mogelijk om de urineconcentratie te meten. Om dit te doen, verzamelt de patiënt zijn urine gedurende 24 uur in een container. Hierdoor kunnen conclusies worden getrokken over de filterprestaties van de nieren.

Na het voltooien van de urinetest kan de arts de oorzaak van de urinegeur verder verfijnen en behandelen. Als er bijvoorbeeld een blaasontsteking is, krijgt de patiënt een geschikt antibioticum. Als er glucose- of ketonlichamen in de urine zitten, zal de arts andere tests doen, zoals een bloedtest. Bij een vermoeden van een erfelijke ziekte wordt een moleculair genetische test uitgevoerd.Patiënten die een tumor in de urinewegen vermoeden, worden door de arts meestal doorverwezen naar een oncoloog.

Voorkomen

Urinegeur veroorzaakt door voedsel is onschadelijk en verdwijnt binnen een paar uur vanzelf, de enige manier om dit te voorkomen is om de relevante triggers zoals asperges, knoflook of koffie te vermijden.

Er zijn geen manieren om aangeboren ziekten zoals fenylketonurie of ahornsiroopziekte te voorkomen.

Het is belangrijk om ketoacidose te voorkomen bij mensen met diabetes. Het veroorzaakt niet alleen een urinegeur vergelijkbaar met aceton, maar is levensbedreigend als het niet wordt behandeld. Praat met uw arts over manieren om ernstige insulinetekorten te voorkomen.

Tags:  Menstruatie sekspartnerschap eetpatroon