Farmaceutisch rapport: Senioren slikken te veel medicijnen
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.MünchenOudere mensen nemen te veel actieve ingrediënten tegelijk.Volgens het Drugs Report 2013 van Barmer GEK zijn er voor een derde van de 65-plussers meer dan vijf actieve farmaceutische ingrediënten per dag. Daarnaast slikten senioren met dementie te veel kalmeringsmiddelen en kinderen te veel psychopillen. Beter netwerken tussen artsen en meer transparantie zijn belangrijk, eisen de auteurs.
Gemiddeld zeven actieve ingrediënten
De gegevens van 2,1 miljoen verzekerden ouder dan 65 jaar werden geanalyseerd. De nadruk lag op hoe vaak patiënten gelijktijdig verschillende actieve farmaceutische ingrediënten kregen voorgeschreven. Een derde van de verzekerden wordt getroffen door de zogenaamde polyfarmacie - ze consumeerden elke dag meer dan vijf actieve farmaceutische ingrediënten. Bij de hoogbejaarden tussen de 80 en 94 jaar was dat bijna elke seconde. Mannen ouder dan 65 jaar slikten gemiddeld 7,3 actieve ingrediënten per dag, en 7,2 voor vrouwen in deze leeftijdsgroep. "Dit heeft vooral ook gevolgen voor de therapietrouw", zegt prof. Gerd Glaeske van het Centrum voor Sociaal Beleid van de Universiteit van Bremen.
Psychopillen voor kinderen
De onderzoekers beoordeelden het aantal voorschriften voor antipsychotica voor kinderen en adolescenten als "alarmerend hoog". Van 2005 tot 2012 stegen de voorschriften met 41 procent. De stijgingen worden voornamelijk veroorzaakt door nieuwere geneesmiddelen (plus 129 procent), terwijl de voorschriften voor oudere geneesmiddelen licht daalden.
Artsen schrijven zelden antipsychotica voor bij peuters tot vier jaar. Voor alle anderen steeg het aantal voorschriften - vooral voor 10- tot 14-jarigen. "Een medische verklaring hiervoor is niet direct af te leiden", zegt Glaeske. Studies hebben geen toename van psychiatrische stoornissen bij kinderen en adolescenten aangetoond, noch zijn de relevante therapieaanbevelingen gewijzigd. Bovendien mag men niet voorbijgaan aan het feit dat antipsychotica soms ernstige bijwerkingen hebben.
Kalmerende middelen voor dementie
De auteurs beoordelen ook kritisch het gebruik van zogenaamde benzodiazepinen bij mensen met dementie. Deze slaap- en kalmeringsmiddelen zijn in 2010 aan zo'n 23.500 verzekerden voorgeschreven, van wie 70 procent vrouwen. "Het risico om benzodiazepinen voorgeschreven te krijgen is 1,5 keer hoger bij mensen met dementie", zegt Glaeske. Geassocieerd met het actieve ingrediënt is een verlies van cognitieve vaardigheden zoals aandacht, geheugen of leren. Glaeske: "Zonder twijfel zijn veel ouderen afhankelijk van medicijnen die benzodiazepinen bevatten. Vaak krijgen ze die waarschijnlijk alleen maar om pijnlijke ontwenningsverschijnselen te voorkomen." Het is echter denkbaar dat na lange jaren van verslaving dementie zich meer zal ontwikkelen dan bij mensen die dergelijke medicijnen beduidend minder vaak hebben gebruikt.
Elektronische netwerken
Er is dringend behoefte aan meer netwerken en transparantie in de gezondheidszorg, concludeert dr. Rolf-Ulrich Schlenker van Barmer GEK. Als er de elektronische gezondheidskaart, het elektronisch voorschrift en het elektronisch patiëntendossier zou zijn, zouden behandelende artsen en apothekers een veel beter overzicht hebben van de medicamenteuze behandeling. De riskante multimedia zou veel beter kunnen worden gecontroleerd via elektronische netwerken. Volgens Schlenker moet er eindelijk een einde komen aan het beleid om bekende medische functionarissen te blokkeren tegen een moderne telematica-infrastructuur. (in de)
Tags: slaap tijdschrift Baby Kind
