Alendroninezuur

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof alendroninezuur behoort tot de groep van bisfosfonaten en wordt gebruikt voor de behandeling van osteoporose en andere ziekten die tot botverlies leiden. Alendroninezuur wordt in geneesmiddelen gebruikt als het natriumzout (natriumalendronaat), dat beter oplosbaar is. Hier leest u meer over de effecten en het gebruik van alendroninezuur, bijwerkingen en andere belangrijke informatie.

Dit is hoe alendroninezuur werkt

Menselijk bot is onderhevig aan constante hermodellering door gespecialiseerde cellen - osteoclasten en osteoblasten. De osteoclasten (van het Griekse "botbreker") breken botsubstantie af, zowel het bindweefsel als het minerale deel van de botten (voornamelijk bestaande uit calciumfosfaat). De osteoblasten ("botbeelden") bouwen nieuwe botsubstantie op. Dit proces van opbouw en afbraak is grotendeels in evenwicht (zogenaamde homeostase), zodat de algehele botmassa en stabiliteit behouden blijven.

Het evenwicht kan echter worden verstoord door verschillende externe en interne omstandigheden, met een verhoogde afbraak die leidt tot ziekten zoals osteoporose. Dit kan worden veroorzaakt door verhoogde schildklier- en bijschildklierhormoonspiegels en lage oestrogeenspiegels (bijvoorbeeld na de menopauze).

Bisfosfonaten zoals alendroninezuur kunnen specifiek de cellen beïnvloeden die betrokken zijn bij botremodellering. Het alendroninezuur werkt voornamelijk op de osteoclasten en zorgt ervoor dat ze minder actief zijn en een kortere levensduur en dus werkingsduur hebben. Hoewel alendroninezuur ook een schadelijk effect heeft op osteoblasten, overheerst het effect op osteoclasten, waardoor de verstoorde balans van botremodellering kan worden hersteld.

Opname en uitscheiding van alendroninezuur

Na orale inname wordt de werkzame stof slechts in geringe mate via de darmwand in het bloed opgenomen. Ongeveer de helft van de werkzame stof bereikt de botten vanuit het bloed en wordt daar gebonden. De andere helft van het alendroninezuur wordt binnen één dag onveranderd via de nieren met de urine uitgescheiden. De in het bot gebonden werkzame stof komt slechts zeer langzaam vrij (ongeveer de helft in tien jaar).

Wanneer wordt alendroninezuur gebruikt?

Alendroninezuur wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van postmenopauzale osteoporose, d.w.z. bij vrouwen met osteoporose na de menopauze. Het kan hier echter ook preventief gegeven worden. Bij mannen is alendroninezuur alleen goedgekeurd voor bestaande osteoporose, d.w.z. niet voor preventie.

Daarnaast is alendroninezuur goedgekeurd voor de behandeling van vormen van osteoporose veroorzaakt door het gebruik van medicatie. Osteoporose komt vaak voor als bijwerking, vooral bij behandeling met glucocorticoïden ("cortisontherapie") voor chronische ontstekingsziekten.

Voor de behandeling van andere ziekten, zoals de ziekte van Paget (osteodystrophia deformans) en glasbottenziekte (osteogenesis imperfecta), wordt alendroninezuur "off-label" gebruikt, dwz zonder toestemming.

Alendroninezuur wordt meestal gedurende meerdere jaren ingenomen.

Dit is hoe alendroninezuur wordt gebruikt

De werkzame stof alendroninezuur wordt eenmaal daags 's ochtends op een lege maag ingenomen in de vorm van tabletten of zachte capsules. Alendroninezuur wordt zeer slecht door de darm opgenomen in het bloed (slechts ongeveer 0,6 tot 0,7 procent van de ingenomen dosis). Het tijdig consumeren van eten of drinken zou de opname nog verder verslechteren, daarom moet de werkzame stof minimaal een half uur voor het ontbijt worden ingenomen. Bij het doorslikken van de tabletten mag geen sap of koffie worden gedronken, alleen water.

Voordat met de behandeling wordt begonnen, moet de calciumspiegel in het bloed worden bepaald en, indien nodig, worden geëgaliseerd, omdat alendroninezuur deze verder kan verlagen. Calciumtabletten en vitamine D3 (vaak in combinatie met alendroninezuur in zachte capsules) worden meestal voorgeschreven als aanvullende therapie.

Sommige patiënten verdragen alendroninezuurtabletten niet goed - symptomen zoals misselijkheid en buikpijn treden op. In plaats van de gebruikelijke dagelijkse inname van tien milligram alendroninezuur, kunt u dan overstappen op een wekelijkse dosis van 70 milligram.

Net als bij andere bisfosfonaten zijn er geen preparaten voor injectie beschikbaar voor alendroninezuur.

Welke bijwerkingen heeft alendroninezuur?

Alendroninezuur wordt doorgaans goed verdragen.

Meer dan tien procent van de patiënten ervaart bot-, spier- of gewrichtspijn.

Bijwerkingen van alendroninezuur zoals hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, buikpijn, indigestie, diarree, brandend maagzuur, zweren in de slokdarm (vooral als de tabletten niet met voldoende vloeistof worden ingeslikt), platte buik, jeuk, Haaruitval, gewrichtszwelling en water retentie in het weefsel.

Door eenmaal per week alendroninezuur in te nemen, kunnen sommige bijwerkingen worden verminderd in vergelijking met de dagelijkse inname.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van alendroninezuur?

Intestinale absorptie vormt het grootste risico op interacties met andere geneesmiddelen, voedingssupplementen en voedsel. Alendroninezuur moet volledig gescheiden van andere actieve ingrediënten en voedingsmiddelen worden ingenomen, omdat anders de absorptie aanzienlijk wordt geremd. Vooral bij calcium worden in maag en darmen onoplosbare verbindingen gevormd die niet worden opgenomen.

Alendroninezuur heeft een irriterend effect op de slijmvliezen, vooral als de tabletten niet met voldoende leidingwater worden ingenomen. Gelijktijdig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die vaak als pijnstillers worden ingenomen (zoals ASA, ibuprofen en diclofenac), kan de irritatie van het maagslijmvlies vergroten.

Factoren zoals slechte mondhygiëne, tandaandoeningen, parodontitis, roken en kankers die met chemotherapie worden behandeld, kunnen het risico verhogen dat alendroninezuur kaakbotnecrose (weefselsterfte) ontwikkelt. In geval van twijfel moet een onderzoek door de tandarts worden uitgevoerd voordat de therapie wordt gestart. Orthodontische behandelingen en operaties (zoals het plaatsen van implantaten) mogen niet worden uitgevoerd tijdens behandeling met bisfosfonaten.

Alendroninezuur mag niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding, aangezien er beperkte onderzoeken naar zijn. Het is niet bekend of de werkzame stof wordt uitgescheiden in de moedermelk.

De werkzaamheid en veiligheid van een behandeling met alendroninezuur bij kinderen en adolescenten is niet vastgesteld en het mag daarom niet bij deze patiënten worden gebruikt. Op oudere leeftijd is therapie zonder beperkingen mogelijk, maar mag niet worden gebruikt in het geval van ernstige nierfunctiestoornissen.

Hoe krijgt u medicijnen met alendroninezuur?

Preparaten met de werkzame stof alendroninezuur (ook in combinatie met vitamine D3) zijn op recept verkrijgbaar en zijn op recept verkrijgbaar bij de apotheek.

Hoe lang is alendroninezuur al bekend?

Bisfosfonaten werden voor het eerst chemisch geproduceerd in Duitsland in 1865. Het werd echter alleen technisch en industrieel gebruikt, bijvoorbeeld voor waterontharding. Het effect op levende organismen, vooral het effect op het botmetabolisme, werd pas in de jaren zestig onderzocht. Ongeveer 30 jaar later, in de jaren negentig, werd het werkingsmechanisme dat vandaag nog steeds wordt aanvaard, ontcijferd en alendroninezuur werd in 1996 in Duitsland goedgekeurd door het farmaceutische bedrijf MSD - Merck Sharp & Dohme, Inc. Sinds 2005 zijn er tal van generieke geneesmiddelen met de werkzame stof alendroninezuur op de Duitse markt.

Tags:  geneeskrachtige kruiden huismiddeltjes spanning sport fitness