Gokverslaving

en Eva Rudolf-Müller, dokter

Julia Dobmeier rondt momenteel haar master klinische psychologie af. Sinds het begin van haar studie is ze vooral geïnteresseerd in de behandeling en het onderzoek van psychische aandoeningen. Daarbij worden ze vooral gemotiveerd door het idee om de getroffenen in staat te stellen een hogere kwaliteit van leven te genieten door kennis op een gemakkelijk te begrijpen manier over te brengen.

Meer over de experts

Eva Rudolf-Müller is freelance schrijver in het medische team van Ze studeerde humane geneeskunde en krantenwetenschappen en heeft op beide gebieden herhaaldelijk gewerkt - als arts in de kliniek, als recensent en als medisch journalist voor verschillende vakbladen. Momenteel is zij werkzaam in de online journalistiek, waar een breed scala aan medicijnen aan iedereen wordt aangeboden.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Mensen met een gokverslaving hebben last van dwangmatig gokken. Ze verliezen vaak hun hele fortuin op gokautomaten, in casino's of door weddenschappen. Gokken wordt serieus, omdat de gevolgen van gokverslaving dramatisch kunnen zijn. Gokverslaving is een ziekte die meestal niet overwonnen kan worden zonder professionele hulp. Lees hier alles wat je moet weten over gokverslaving.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. F63

Gokverslaving

• Beschrijving: Gedragsverslaving, dwangdrang om te gokken (gokautomaten, casino's, gokwinkels, online), ondanks negatieve gevolgen (schulden, vernietigde sociale contacten, verlies van baan)
• Symptomen: o.a. doorspelen ondanks verliezen en schulden, andere interesses en taken verwaarlozen, geheimhouding, ontwenningsverschijnselen (nervositeit, prikkelbaarheid)
• Oorzaken: conditionering van het beloningscentrum in de hersenen, verminderde impulscontrole, laag zelfbeeld, familieconflicten
• Diagnose: Criteria zijn onder meer sterk verlangen, ontwenningsverschijnselen, controleverlies, ontwikkeling van tolerantie, verlies van interesses, in gevaar brengen van relaties, beroep, opleiding, verzwijgen van consumptie
• Behandeling: poliklinische of klinische therapie, gedrags-individuele en groepssessies
• Prognose: indien onbehandeld, vicieuze cirkel van verslavingsgedrag, sociale en professionele problemen en verdere terugtrekking in verslavingsgedrag. Gedragsnormalisatie mogelijk met therapeutische hulp

Gokverslaving: beschrijving

Gokverslaafden brengen vaak vele uren per dag door voor de gokautomaat, in casino's of het spelen van online poker. Ze verliezen niet alleen hun geld, maar ook hun familie en vrienden. Verslaving is dodelijk voor de getroffenen, ook als het niet gebonden is aan een bepaald middel, zoals een cocaïne- of alcoholverslaving. Want ook bij gedragsverslavingen, waartoe de gokverslaving behoort, verliest de betrokkene de controle en moet hij door een innerlijke dwang steeds opnieuw spelen. De gevolgen zijn hoge schulden en het verlies van sociale contacten. Als ze hun baan verwaarlozen om te gokken, of als ze geld verduisteren om hun verslaving te financieren, bestaat het risico op baanverlies.

Gokverslaving wordt door de zorgverzekeraars als ziekte erkend en wordt in het Engels "pathologisch gokken" genoemd. Vertaald in het Duits betekent dit "pathologisch gokken". In de meeste van deze spellen bepaalt vaardigheid niet de uitkomst, maar winst of verlies hangt af van het toeval. Gokverslaving omvat verschillende soorten kansspelen. Gokverslaafden spelen het vaakst op gokautomaten, gevolgd door spellen in casino's, gok-, kaart- en dobbelspellen. Gokverslaafden komen minder vaak voor bij loterijspelers.

De laatste tijd zijn online kansspelen zoals poker steeds populairder geworden op internet. Ze zijn bijna overal in Duitsland verboden - maar u kunt op internet over de grenzen heen gokken. Dat kan fout gaan, want rechtsvorderingen zijn in het buitenland nauwelijks afdwingbaar.

Andere psychische stoornissen

Naast kansspelverslaving komen ook andere psychische stoornissen veel voor (comorbiditeit). De getroffenen lijden vaak aan persoonlijkheids-, angst- en depressieve stoornissen en tegelijkertijd aan een drugsverslaving. Meer dan de helft van alle gokverslaafden is verslaafd aan alcohol. De verslaafden hebben ook vaak een verminderd zelfbeeld, ervaren paniektoestanden en hechtingsangst.

Hoeveel mensen hebben een gokverslaving?

In Duitsland zijn naar schatting tussen de 100.000 en 170.000 mensen morbide (pathologische) gokkers. Dat meldt het Duitse hoofdkwartier voor verslavingsproblematiek. Er kan echter een groot aantal niet-gemelde gevallen zijn: de getroffenen worden meestal alleen geregistreerd als ze hulp zoeken.

Gok- en gokverslaving komen vooral voor bij mannen. Maar er zijn ook vrouwen die verslaafd zijn aan gokken. Kortom, gokverslaving komt voor bij zowel adolescenten als volwassenen en ouderen.

Gokverslaving: symptomen

Gokverslaving ontwikkelt zich meestal in een langzaam proces, vaak over meerdere jaren. In het begin spelen de getroffenen voor de lol en de omvang is beperkt. Na ongeveer twee jaar begint de fase van overmatig gamen. De speler verliest de controle over zijn gedrag en speelt vanuit een innerlijke dwang. Dan duurt het meestal nog een paar jaar voordat de betrokkene beseft dat hij hulp nodig heeft. Experts verdelen de kansspelverslaving volgens deze fase in passende fasen: de positieve beginfase, de gewenningsfase en de verslavingsfase. Specifieke tekens verschijnen in elke fase.

De eerste positieve fase

In het begin speelt de getroffen persoon slechts af en toe. De inzet zorgt voor spanning en de winsten verrukkelijk en zorgen ervoor dat de dagelijkse problemen voor een tijdje verdwijnen. Het spel is gereguleerd en de speler blijft zijn verplichtingen, vrijetijdsbesteding en sociale contacten nastreven. In deze fase spreekt men van de entertainment- en casual gamer. Vaak leiden de eerste grote overwinningen echter tot een sterke verleiding om door te spelen.

Het gewenningsstadium

Tijdens de gewenningsfase verliest de speler geleidelijk de controle over hoeveel hij speelt en hoeveel geld hij inzet. Gokken wordt een regelmatige afleiding in het dagelijks leven. De winsten creëren een sterk gevoel van geluk en in plaats van te stoppen om te winnen, dagen de spelers hun geluk uit. Aangezien kansspelen gebaseerd zijn op het feit dat het op de lange termijn niet de spelers zijn die winnen, maar de aanbieders, wegen de verliezen op de lange termijn op tegen de winsten. Als de spelers geld hebben verloren, kunnen ze zeker niet meer stoppen. Verdere missies volgen in de hoop het verlies goed te maken. Vaak realiseren spelers zich niet dat ze de controle verliezen. Experts spreken dan van 'magisch denken'. De spelers geven het toeval niet de schuld, maar hun gedrag voor de winst of het verlies. Sommigen geloven ook dat bepaalde geluksbrengers, bepaalde rituelen of strategieën van invloed zijn op het succes van het spel.

De getroffen persoon is van een casual gokker naar een probleemgokker gegaan. Gokken neemt nu een belangrijke plaats in het leven in en iemands emoties zijn nauw verbonden met gokken. Zelfvertrouwen en levensvreugde zijn nu afhankelijk van winst. Verlies veroorzaakt depressie en een verlies van zelfrespect. Als gevolg hiervan zijn velen al voor de wedstrijd erg gespannen en prikkelbaar.

Vrienden, hobby's en werk komen op de achtergrond. Gokken wordt zoveel mogelijk verborgen voor anderen. Om dit te doen, raken de spelers meestal verstrikt in een web van leugens. Het wordt bijzonder gevaarlijk wanneer hij steeds meer schulden krijgt. Moeilijkheden bij de bank, op het werk en in het gezin zijn slechts het begin van de neerwaartse spiraal van gokverslaving. Nabestaanden die het gedrag van de kansspelverslaafde aanspreken, stuiten vaak op agressie en ontkenning. Om confrontaties te vermijden, nemen getroffenen steeds meer afstand van hun sociale omgeving.

De verslavingsfase

In de laatste fase worden de spelers ook wel buitensporige en wanhopige spelers genoemd. Er zijn geen rationele limieten meer voor de duur en het gebruik van het spel. De spelers moeten in de missies steeds meer risico's nemen om spanning te ervaren (ontwikkeling van tolerantie). Om de aantrekkingskracht te vergroten, spelen sommige mensen bijvoorbeeld bij meerdere geldautomaten tegelijk. Ze zijn nu de controle volledig kwijt. In dit stadium hebben velen hun baan, hun partners en sociale contacten verloren, en grote moeilijkheden op alle andere terreinen van het leven. De spelers hebben geen realistisch beeld meer van normale geldbedragen, de schulden zijn vaak zo hoog dat ze niet meer kunnen worden afgelost - ze gokken hun bezittingen weg. De gevolgen zijn zo groot dat zelfs de persoon ze niet meer kan negeren. Toch kunnen verslaafde gamers niet stoppen met spelen. Omdat de mogelijke winst de enige uitweg uit de moeilijkheden lijkt te zijn - een gevaarlijke misvatting.

In de verslavingsfase vertonen spelers ook lichamelijke en psychische klachten. Stress en angst nemen toe. Verslaafde (pathologische) gokkers zijn te herkennen aan hun trillende handen en overvloedig zweten. Sommige spelers raken letterlijk verdwaald in het gokken en weten soms niet meer waar ze zijn.

Gokverslaving: oorzaken en risicofactoren

Er is geen enkele oorzaak voor pathologisch gokken. Bij het ontstaan ​​van kansspelverslaving spelen meerdere factoren een rol. Waarschijnlijk ligt de wortel in de interactie van genetische, psychosociale en biologische invloeden.

Gokverslaving: genetische factoren

Met behulp van tweeling- en adoptiestudies hebben onderzoekers de genetische component van gokverslaving onderzocht. Net als bij andere verslavingen komt ook kansspelverslaving vaker voor in gezinnen. Als één ouder gokverslaving heeft, lopen de kinderen 20 procent kans om ook gokverslaafd te raken. Een identieke tweeling van een persoon heeft een kans van 23 procent om verslaafd te raken aan gokken. Maar genen alleen kunnen niet verantwoordelijk worden gehouden voor gokverslaving. Ze verhogen echter de gevoeligheid (kwetsbaarheid). Voor het ontstaan ​​van kansspelverslaving moeten bijbehorende omgevingsfactoren worden toegevoegd.

Gokverslaving: psychosociale factoren

Gokverslaafden hebben vaak een laag zelfbeeld als gevolg van negatieve vroege ervaringen. Traumatische ervaringen in de kindertijd zijn een belangrijke risicofactor voor het ontstaan ​​van psychische stoornissen en dus ook voor kansspelverslaving.

Gokverslaafden geven vaak aan een moeizame relatie met hun vader te hebben. Als ouders in de vroege kinderjaren onvoldoende rekening houden met hun behoeften, kan dit verstrekkende gevolgen hebben. Veel van de getroffenen hebben dan zelfs als volwassenen moeite om met hun emoties om te gaan. Gokverslaving wordt, net als andere verslavingen, door verslaafden misbruikt om emoties te reguleren. Het spel leidt af van de echte problemen in de realiteit. Alle zintuigen concentreren zich volledig op het spel. De winsten geven spelers de illusie dat ze hun geluk in het spel onder controle hebben en hun zelfrespect vergroten. Als ze verliezen, blijven ze spelen. Want de spanning voor de nieuwe game zorgt weer voor een positief gevoel.

Een belangrijke sociale factor is dat gokken tot op zekere hoogte sociaal aanvaardbaar is. Het loterijspel wordt bijvoorbeeld niet alleen publiekelijk geadverteerd, maar ook in veel winkels aangeboden. Dit bevordert gokverslaving. Machines voor kansspelen vind je niet alleen in speelhallen, ook restaurants en bars bieden ze aan.

Gokverslaving: biologische factoren

De sluipende ontwikkeling van gokverslaving lijkt plaats te vinden in het beloningssysteem van de hersenen. Het zogenaamde mesolimbische systeem in onze hersenen is geconditioneerd op de prikkels die het snelle en riskante spel teweegbrengt. Geleidelijk leert het er steeds meer aandacht aan te schenken - ten koste van andere gedachten en gewaarwordingen. Het mesolimbische systeem is gerelateerd aan positieve emoties. Dit komt voornamelijk door de neurotransmitter dopamine. Dopamine komt niet alleen in verhoogde mate vrij als we eten, drinken of seks hebben, ook kansspelen leiden tot een verhoogde afgifte van dopamine. De boodschapperstof wekt aangename emoties op, beloont dit gedrag en vestigt onze aandacht erop. Bij overmatig gokken nemen de effecten van dopamine af. Omdat het lichaam gewend is geraakt aan de boodschapperstof en er niet meer zo sterk op reageert. De speler wil echter graag het gevoel van beloning weer ervaren. Hiervoor moet hij de speelduur verlengen of hogere sommen geld inzetten.

Studies tonen ook aan dat minder activiteit in het frontale gebied van de hersenen (frontale cortex) en een gebrek aan serotonine de impulscontrole verstoren. Deze veranderingen kunnen verklaren waarom mensen met kansspelverslaving ondanks de negatieve gevolgen moeilijk kunnen stoppen met gokken.

Verslavend aan de spellen

Het verslavende potentieel van de spellen is gebaseerd op de manier waarop de spellen zijn opgezet en hun beschikbaarheid. De meeste kansspelen worden snel gespeeld en creëren zo een bepaalde kick. De spellen wekken ook de illusie dat de speler ze kan besturen en de baas kan blijven. Als de speler verliest, is het resultaat vaak smal en verleidt het om het opnieuw te proberen. In plaats van echt geld worden vaak vervangende waarden gebruikt, b.v. B. Chips of punten. Op deze manier gaat de relatie met de werkelijke waarde van geld verloren.

De verslaving wordt ook geholpen door het feit dat er veel mogelijkheden zijn om te gokken. Met het gokaanbod op internet is gokken intussen toch voor iedereen toegankelijk geworden. Met uitzondering van Sleeswijk-Holstein is gokken op internet in Duitsland verboden. Maar ook voor Duitse spelers is het geen probleem om vanuit het buitenland op internet te gokken. Vooral sportweddenschappen en online poker zijn populair.

Gokverslaving: onderzoeken en diagnose

Gokverslaving is een ernstige aandoening die verstrekkende negatieve gevolgen kan hebben. Voor het vervolgtraject is het daarom cruciaal om tijdig hulp te zoeken als u of uw naasten tekenen van kansspelverslaving vertonen. Hulp en informatie over kansspelverslaving kunt u krijgen bij verslavingszorgcentra, uw huisarts of in verslavingsklinieken.

Het eerste interview

Gokverslaving kan niet worden vastgesteld door middel van lichamelijk onderzoek, maar alleen door middel van gesprekken en speciale vragenlijsten. Naast een uitgebreid gesprek met de kansspelverslaafde kan het ook nuttig zijn om de nabestaanden te vragen. Hierdoor krijgt de specialist een volledig beeld van de situatie.

Tijdens het eerste onderzoek kan de arts of psychotherapeut de volgende vragen stellen:

• Heb je ooit al het geld dat je bij je had vergokt?
• Voel je een innerlijke drang om te gokken?
• Heb je ooit tegen vrienden of familie gelogen over je gokken?
• Vind je het moeilijk om te stoppen nadat je een wedstrijd hebt verloren?

Als er sprake is van een kansspelverslaving, kan de arts of therapeut met gerichte vragen achterhalen hoe sterk de verslaving is. Gokverslaving komt vaak voor bij andere verslavingen of psychische stoornissen. Voor een exacte diagnose kijkt de arts daarom of er nog andere aandoeningen zijn. Deze informatie is van belang voor de volgende behandeling.

Diagnose: pathologisch gokken

Volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) moeten bij de diagnose kansspelverslaving minimaal vijf van de volgende criteria gelden:

Gokverslaafden

• blijf aan gokken denken
• hun inzet verhogen om de gewenste opwinding te voelen
• blijf tevergeefs proberen het spel te controleren of te stoppen
• maakt het proberen om uit het spel te komen rusteloos en prikkelbaar
• spelen om jezelf af te leiden van hun problemen en negatieve stemming
• blijf spelen, zelfs nadat je geld hebt verloren
• liegen tegen andere mensen om hun gokprobleem te verbergen
• illegaal handelen om hun kansspelen te kunnen blijven financieren
• belangrijke relaties, de baan of toekomstige kansen in gevaar brengen of verliezen door gokken
• hopen dat andere mensen hen van geld zullen voorzien

Op internet worden veel tests aangeboden die bedoeld zijn om de verslaving te kunnen beoordelen. Een online kansspelverslavingstest kan echter nooit de diagnose van een specialist vervangen. Als je een gokverslaving vermoedt, neem dan contact op met een specialist.

Gokverslaving: behandeling

Alle belangrijke informatie over de behandeling van kansspelverslaving vindt u onder Therapie kansspelverslaving.

Gokverslaving: ziekteverloop en prognose

Gokverslaving verloopt van persoon tot persoon heel anders en is ook afhankelijk van geslacht. In tegenstelling tot vrouwen lopen mannen al als adolescent een groot risico om gokverslaafd te raken.

Gokverslaving is in de regel een geleidelijk proces. In het begin is het gewoon een leuk tijdverdrijf. De band met gokken wordt echter steeds sterker. Na verloop van tijd ontwikkelt de verslaving zo'n sterke eigen dynamiek dat de speler de controle over zijn spelgedrag volledig verliest. Langere speeltijden en hogere inzetten moeten worden gezien als duidelijke waarschuwingssignalen van verslaving.

De prognose van kansspelverslaving is afhankelijk van de ernst en gevolgen van de verslaving, de behandelmogelijkheden en de motivatie van de betrokkene. Als er andere verslavingen of psychische stoornissen zijn, bemoeilijkt dit de therapie. Steun van vrienden en familie kan daarentegen een positieve invloed hebben op de ontwikkeling. Over het algemeen geldt, net als bij andere ziekten, dat hoe eerder de gokverslaving wordt behandeld, hoe groter de kans is om deze te overwinnen.

Tags:  roken reisgeneeskunde alcohol drugs