PSA-waarde

en Martina Feichter, medisch redacteur en bioloog

dr. med. Fabian Sinowatz is freelancer in de medische redactie van

Meer over de experts

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

PSA werd iets meer dan 40 jaar geleden in de Verenigde Staten ontdekt als een maat voor de activiteit van prostaatweefsel. Het prostaatspecifieke antigeen (PSA) is een eiwit dat uitsluitend door prostaatcellen wordt geproduceerd. Het kan in het bloed worden gemeten (PSA-test). De PSA-waarde wordt gebruikt om de progressie van prostaatkanker te beoordelen. Of het ook geschikt is voor de vroege opsporing van kanker is controversieel. In Duitsland betalen de wettelijke zorgverzekeraars momenteel niet voor de PSA-test voor vroege opsporing (PSA-screening). Lees hier alles wat u moet weten over PBM.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. C61

Wat is de PSA-waarde?

PSA is een afkorting voor "prostaatspecifiek antigeen". Dit is een eiwit dat alleen door de prostaat wordt aangemaakt. Het maakt de zaadvloeistof dunner.

De PSA-test meet hoeveel PSA in het bloed circuleert. Experts hebben een leeftijdsgebonden PSA-standaardwaarde vastgesteld, die alleen als richtlijn bedoeld is. Het is onmogelijk om een ​​algemene grenswaarde voor het PSA-niveau bij gezonde mannen te geven. In het algemeen geldt echter het volgende: Bij prostaatkanker (prostaatkanker) zijn de PSA-waarden vaak significant hoger dan de hier genoemde referentiewaarden en blijven stijgen naarmate de tumor groeit.

leeftijd	PSA standaard bereik
tot 40 jaar	<1,4 µg/l
tot 50 jaar	<2,0 µg / l
tot 60 jaar	<3,1 µg/l
tot 70 jaar	<4,1 µg/l
meer dan 70 jaar	<4,4 µg/l

Waarschuwing: een verhoogd PSA-niveau betekent niet noodzakelijk dat de persoon prostaatkanker heeft. Omgekeerd is prostaatkanker niet met zekerheid uit te sluiten, ook niet als de PSA-waarde normaal is.

Een verhoogde PSA-waarde kan bijvoorbeeld ook veroorzaakt worden door een goedaardige vergroting van de prostaat (BPH, goedaardige prostaathyperplasie), een ontsteking van de urinewegen of prostaatklier of een prostaatinfarct. Bovendien nemen de PSA-waarden gewoonlijk toe met de leeftijd.

Aan de andere kant is zelfs een lage (normale) PSA-waarde geen betrouwbaar bewijs dat prostaatkanker niet aanwezig is. Het meten van alleen de PSA-waarde is daarom niet geschikt om prostaatkanker eenduidig ​​vast te stellen of uit te sluiten.

PSA-waarde voor vroege detectie van prostaatkanker

Het is nog niet duidelijk welke rol de PSA-waarde daadwerkelijk speelt bij het vroegtijdig opsporen van prostaatkanker. Sinds de introductie van de PSA-meting wordt prostaatkanker veel vaker en eerder ontdekt. Maar slechts een paar van de zieke mannen zouden daadwerkelijk gezondheidsproblemen krijgen of zelfs sterven aan de ontdekte prostaatkanker. In veel gevallen groeit prostaatkanker heel langzaam en zou daarom pas na jaren of zelfs decennia tot symptomen leiden (klinisch stille / latente prostaatkanker).

De diagnose van prostaatkanker maakt de meeste getroffenen echter bang en is daarom emotioneel erg stressvol. Daarnaast ondergaan veel mannen een behandeling na diagnose, wat vaak gepaard gaat met bijwerkingen zoals urine-incontinentie of impotentie. Als men bedenkt dat slechts een minderheid problemen zou hebben gehad met prostaatkanker, wordt duidelijk dat veel mannen onnodig worden geconfronteerd met de stressvolle diagnose prostaatkanker en dat behandeling vaak niet nodig is.

Conclusie: Tot nu toe is het onder experts zeer controversieel geweest of de PSA-waarde voor de vroege detectie van prostaatkanker in het algemeen schadelijker of gunstiger is.

PSA-meting voor voortgangscontrole

Het staat echter buiten kijf dat het meten van de PSA-waarde na behandeling van prostaatkanker zinvol is. Zo wordt tijdens de operatie de gehele prostaat en het omliggende weefsel verwijderd. Binnen een paar weken valt het PSA-gehalte in het bloed binnen een niet-detecteerbaar bereik (lager dan 0,2 nanogram per milliliter bloed).

Als bij een vervolgonderzoek ineens weer een PSA in het bloed wordt gemeten, kan dit wijzen op een terugkeer van de kanker (recidief): kankercellen kunnen zich weer verspreiden in het operatiegebied of in andere delen van het lichaam. Met de PSA-test kan een recidief dus in een vroeg stadium worden gesignaleerd en behandeld.

Vroege detectie van prostaatkanker: conclusie

Een belangrijk onderdeel van de vroege opsporing van prostaatkanker is het palpatieonderzoek van de anus: de arts scant met één vinger de prostaat over het rectum op merkbare veranderingen. Dit digitaal rectaal onderzoek wordt één keer per jaar vergoed door de wettelijke zorgverzekeringen voor alle mannen van 45 jaar en ouder. Maar het alleen kan alleen vergevorderde prostaatkanker onthullen.

Om de kwaadaardige tumor eerder op te sporen, krijgen mannen daarom vaak (op eigen kosten) aanvullend onderzoek aangeboden: een echografisch onderzoek van de endeldarm (rectale echografie) en de PSA-test. Zoals hierboven vermeld, is het belang van PSA-niveaus bij de vroege detectie van prostaatkanker controversieel. Het is niet mogelijk om een ​​aanbeveling te geven die voor alle mannen geldt.

De Duitse Kankerhulp adviseert daarom alle mannen om advies in te winnen bij een arts over de verschillende onderzoeken. In elk afzonderlijk geval moeten de man en de arts samen beslissen of de PSA-waarde ook moet worden bepaald als onderdeel van de vroege detectie van prostaatkanker.

Tags:  tcm ouderenzorg slaap