Phimosis Op

Clemens Gödel is freelancer voor het medische team van

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Phimosis-chirurgie is de chirurgische behandeling van een vernauwing van de voorhuid. De voorhuid wordt meestal geheel of ten minste gedeeltelijk verwijderd (besnijdenis). Deze phimosis-operatie wordt vrij vaak uitgevoerd. Hoewel het niet zonder risico is, zal het in de meeste gevallen werken. Lees hier meer over de verschillende phimosis-chirurgietechnieken en hun risico's!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. N47

Phimosis-operatie: algemeen

Phimosis-chirurgie is de chirurgische behandeling van een vernauwing van de voorhuid. Vaak wordt een besnijdenis uitgevoerd, d.w.z. de voorhuid wordt geheel of gedeeltelijk verwijderd.

Besnijdenis is een van de oudst bekende operaties die waarschijnlijk 3500 jaar geleden werd uitgevoerd. De WHO schat dat ongeveer een derde van alle mannen wereldwijd wordt besneden. Het aandeel besneden mensen varieert echter aanzienlijk van land tot land en vooral afhankelijk van religieuze overtuiging. In veel landen wordt besnijdenis uitgevoerd om religieuze redenen.

In de zin van een phimosis-operatie heeft besnijdenis echter een duidelijke medische reden: het herstellen of mogelijk maken van verstoorde functies, met name plassen, erectie en ejaculatie.

Wanneer moet phimosis worden geopereerd?

Vanuit medisch oogpunt wordt phimosis-operatie overwogen als behandeling met een cortisonezalf niet succesvol was. Een operatie wordt echter alleen uitgevoerd als de phimosis echt moet worden behandeld. Dit is bijvoorbeeld het geval in de volgende situaties:

• Plassenstoornissen (bijv. opgeblazen gevoel van de voorhuid, pijn)
• (frequente) ontsteking(en) van de voorhuid
• Parafimose

Een operatie kan echter ook geïndiceerd zijn voor lichen sclerosus en littekens.

Acute ontstekingen moeten vóór de phimosis-operatie worden behandeld. In de overgrote meerderheid van de gevallen gebeurt dit met antibiotica.

De voorhuid wordt meestal niet verwijderd als er misvormingen op de penis zijn die de voorhuid mogelijk moet corrigeren.

Phimosis-chirurgie: uitleg van het proces en de risico's

Patiënten en, in het geval van kinderen, ook hun ouders, moeten nauwkeurig worden geïnformeerd over de procedure en risico's van een phimosis-operatie. U moet akkoord gaan met de procedure. Het moet in geen geval worden onderschat met betrekking tot de risico's, hoewel het zeer vaak wordt uitgevoerd en meestal tot succes leidt.

Hoe werkt de phimosis-operatie?

De phimosis-operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en met anesthesie van de lokale zenuwen van de penis. Bij volwassenen is algemene anesthesie mogelijk niet nodig.

Er zijn verschillende technieken voor phimosis-chirurgie:

Volledige besnijdenis (volledige besnijdenis)

De voorhuid wordt volledig verwijderd zodat de eikel dan volledig bloot komt te liggen. Om dit te doen, wordt de voorhuid eerst losgemaakt van de huid van de eikel eronder; een mogelijk te korte voorhuidband (frenulum) wordt doorgesneden (frenulotomie). De voorhuid wordt dan ingesneden op de achterkant van de penis en gescheiden bij de overgang van de eikel naar de schacht van de penis. De binnen- en buitenvoorhuid worden dan gehecht.

Economische besnijdenis (subtotaal besnijdenis)

Bij deze vorm van phimosis-chirurgie wordt niet de gehele voorhuid verwijderd, maar een deel ervan behouden.

Verlengstuk kunststof

Hier wordt de voorhuidopening verbreed door op bepaalde punten insnijdingen te maken die op een speciale manier zijn genaaid. Bij patiënten met lichen sclerosus is deze vorm van phimosis-operatie niet mogelijk vanwege het hoge risico op terugval.

In sommige gevallen is het voldoende om de voorhuid voorzichtig los te maken van de onderliggende huid van de eikel. In dit geval is het echter geen echte voorhuidvernauwing. In plaats daarvan is de voorhuid in dit geval breed genoeg, maar net niet voldoende los van de huid van de eikel.

Wat zijn de risico's?

De belangrijkste mogelijke risico's van phimosis-chirurgie zijn littekens, secundaire bloedingen (in één tot zes procent van de gevallen) en infecties (zelden).

Er is een bijzonder risico op littekens bij onvolledige besnijdenis en plastische vergroting - d.w.z. chirurgische ingrepen waarbij de voorhuid ten minste gedeeltelijk behouden blijft. De littekens kunnen leiden tot functionele stoornissen en de getroffen persoon onder ernstige psychologische stress brengen.De littekenvorming kan ook optreden in de loop van de groei als de voorhuid met littekens niet meegroeit. Secundaire phimosis kan zich dan ontwikkelen. Dit kan een andere phimosis-operatie noodzakelijk maken. Met een volledige verwijdering van de voorhuid is er praktisch geen risico.

Een gevolg van de phimosis-operatie kan ook de littekenvernauwing van de urethrale opening zijn (meatale stenose), vooral in het geval van lichen sclerosus. Om dit te voorkomen kan na de operatie een cortisonezalf worden voorgeschreven.

Na een phimosis-operatie kan de eikel opzwellen. Daarnaast kunnen gevoeligheidsstoornissen ontstaan ​​in de gevoelige eikel. Hun betekenis voor het latere seksleven is controversieel.

Soms is het cosmetische resultaat van de phimosis-operatie niet bevredigend. Vervolgoperaties kunnen dan nodig zijn.

Wat gebeurt er na de phimosis-operatie?

Drie tot vier maanden na de phimosis-operatie wordt een controle aanbevolen. Bij patiënten met lichen sclerosus dient de postoperatieve controle na twee tot vier weken plaats te vinden. In de regel geneest de lichen sclerosus echter vier tot zes maanden na de phimosis-operatie (in de zin van een volledige besnijdenis).

Tags:  baby peuter onvervulde kinderwens zwangerschap