Botkanker - Ewing-sarcoom

Sabrina Kempe is freelance schrijfster voor het medische team van Ze studeerde biologie en specialiseerde zich in moleculaire biologie, menselijke genetica en farmacologie. Na haar opleiding tot medisch redacteur bij een gerenommeerde gespecialiseerde uitgeverij was zij verantwoordelijk voor vakbladen en een patiëntenblad. Nu schrijft ze artikelen over medische en wetenschappelijke onderwerpen voor experts en leken en redigeert ze wetenschappelijke artikelen van artsen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Ewing-sarcomen zijn de derde meest voorkomende vorm van botkanker. Ze vormen ongeveer acht procent van alle botkankerziekten. Ewing-sarcomen ontwikkelen zich bij voorkeur, maar niet alleen in botweefsel. Zeer zelden komt het ook voor in zacht weefsel (bind-, vet- of spierweefsel of weefsel van perifere zenuwen) - al dan niet met betrokkenheid van botweefsel. Lees hier alles wat belangrijk is over het sarcoom van Ewing!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. C41C40

Ewing-sarcoom: symptomen

Ewing-sarcomen beginnen vanuit het beenmerg (zelden van zacht weefsel). Deze vorm van botkanker wordt meestal aangetroffen in het bekken of in de lange buisvormige botten van de benen, en soms in de ribben en schouderbladen.

Patiënten voelen met onregelmatige tussenpozen pijn in de getroffen gebieden. Deze treden meestal op wanneer betrokkene in beweging is, maar kunnen ook 's nachts doorgaan.

Net als bij osteosarcoom en chondrosarcoom - meer voorkomende vormen van botkanker - ontstaat er vaak zwelling in het getroffen gebied zodra de tumor de juiste grootte heeft bereikt. Het is ook mogelijk dat het aangetaste deel van het lichaam minder mobiel is dan normaal.

Als het Ewing-sarcoom zich ontwikkelt in de wervelkolom of in de perifere zenuwen, treden er andere symptomen op. Er verschijnen dan voornamelijk defecte symptomen zoals verlamming.

De bovengenoemde symptomen kunnen andere oorzaken hebben dan botkanker. Toch moet u onverklaarbare pijn, zwelling of verlamming altijd zo snel mogelijk door een arts laten controleren.

Ewing-sarcoom: oorzaken

Bij Ewing-sarcomen is er een typische maar niet erfelijke chromosoomverandering: delen van het Ewing-sarcoomgen op chromosoom 22 en van een ander gen - meestal op chromosoom 11, minder vaak op chromosoom 21 of 7 - worden verwisseld (translocatie). Deze en andere genetische veranderingen leiden er uiteindelijk toe dat een normale cel degenereert en een Ewing-sarcoomcel wordt.

Ewing-sarcoom: onderzoeken en diagnose

De arts krijgt de eerste aanwijzingen over de mogelijke oorzaak van onverklaarbare symptomen zoals botpijn uit de medische geschiedenis van de patiënt (anamnese) en een algemeen lichamelijk onderzoek.

Als dit leidt tot het vermoeden dat de patiënt mogelijk aan botkanker lijdt, dienen nader onderzoek in een tumorcentrum te worden uitgevoerd, zoals bloedonderzoek. De meeste mensen met Ewing-sarcoom hebben bijvoorbeeld een verhoogde sedimentatiesnelheid. Dit type botkanker kan ook gepaard gaan met bloedarmoede, een verhoogd aantal witte bloedcellen (leukocytose) of een toename van het enzym NSE (neuron-specifieke enolase).

Beeldvormingsprocedures (zoals röntgenfoto's en computertomografie) en de analyse van weefselmonsters (biopsie) zijn ook belangrijk voor het stellen van een diagnose.

Voor meer informatie over deze onderzoeken wanneer een kwaadaardige bottumor wordt vermoed, zie Botkanker: onderzoeken en diagnose.

Bij Ewing-sarcoom moet ook het beenmerg worden onderzocht op kanker. Hiervoor worden twee methoden gebruikt:

• Beenmergpunctie: Een speciale holle naald wordt gebruikt om enkele beenmergcellen uit te zuigen om ze nader te onderzoeken in het laboratorium.
• Beenmergponsbiopsie: een klein cilindrisch stuk wordt uit het beenmerg geponst. Op deze manier kunnen niet alleen individuele cellen, maar ook de weefselstructuur worden onderzocht.

Als de artsen vermoeden dat het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg) ook door de kanker wordt aangetast, kan het ook nodig zijn om een ​​zenuwwatermonster uit het wervelkanaal te nemen en te analyseren (lumbale punctie).

Ewing-sarcoom: stadia

Zodra de diagnose Ewing-sarcoom is gesteld, moet nog worden bepaald hoe ernstig de ziekte is. De therapie wordt dan dienovereenkomstig gepland.

De ernst van kwaadaardige bottumoren zoals het Ewing-sarcoom hangt voornamelijk af van twee factoren. Enerzijds is er de grootte en spreiding van de tumor (bepaald met behulp van het zogenaamde TNM-systeem). Aan de andere kant speelt een rol in hoeverre het kankerweefsel verschilt van "normaal" (gezond) weefsel (grading).

Meer hierover leest u bij Botkanker: Stadia.

Ewing-sarcoom: behandeling

Of het nu gaat om Ewing-sarcoom of een andere vorm van botkanker, elke patiënt moet in een gespecialiseerd centrum worden behandeld door een team van oncologen, chirurgen, radiologen en andere professionals.

Hoe de therapie er in elk individueel geval uitziet, hangt af van verschillende factoren. Doorslaggevend zijn onder andere het type en de ernst van de botkankerziekte, de leeftijd en de algemene gezondheid van de patiënt.

De belangrijkste therapeutische opties voor Ewing-sarcomen en andere kwaadaardige bottumoren zijn chemotherapie, bestralingstherapie en chirurgie.

Om erachter te komen hoe deze therapieën precies werken en hoe patiënten worden behandeld in het geval van een terugval en ziekte in het eindstadium, zie Botkanker: Behandeling.

Ewing-sarcoom: ondersteunende therapie

Misselijkheid, braken, nierbeschadiging - kankerbehandeling kan ernstige bijwerkingen hebben. Daarnaast zijn er klachten die de tumor zelf veroorzaakt, zoals pijn.

Dergelijke gezondheidsproblemen worden aangepakt als onderdeel van ondersteunende therapie. Het doel is om kankerpatiënten door de moeilijke tijden heen te helpen.

Meer hierover leest u onder Botkanker: Ondersteunende Therapie.

Ewing-sarcoom: revalidatie

Iedereen die de stressvolle tijd van kankertherapie heeft doorstaan, staat meestal voor een nieuwe uitdaging - terugkeren naar het dagelijks leven, maar ook naar het sociale, professionele of schoolleven. Revalidatieprogramma's helpen hier.

Ze bevatten heel verschillende aanbiedingen en steunmaatregelen. Zo leren prothesedragers tijdens de revalidatie omgaan met het 'nieuwe' lichaamsdeel. Zwemmen en andere sportieve activiteiten helpen kankerpatiënten om weer lichamelijk fit te worden. En je zorgen en ervaringen delen met andere kankerpatiënten in de revalidatiegroep kan ook goed zijn.

U kunt meer over dit onderwerp lezen bij Botkanker: Revalidatie.

Ewing-sarcoom: nazorg

Als de behandeling van Ewing-sarcoom eenmaal is voltooid, is het belangrijk om de mogelijkheid van een terugval of een tweede kanker als gevolg van de kankertherapie in de gaten te houden. Dit gebeurt door middel van regelmatige vervolgonderzoeken.

Deze vervolgafspraken richten zich ook op andere mogelijke gevolgen van de kanker en de behandeling ervan, zoals onvruchtbaarheid of depressie.

Zie Botkanker: nazorg voor meer informatie over dit onderwerp.

Ewing-sarcoom: levensverwachting

Ewing-sarcomen zijn uiterst kwaadaardige zweren. Patiënten bij wie de tumor nog niet is uitgezaaid, hebben de meeste kans om het Ewing-sarcoom op lange termijn te overleven. Met de juiste behandeling leeft ongeveer 50 tot 70 procent van de patiënten vijf jaar na de diagnose nog (overlevingspercentage van 5 jaar).

Helaas metastaseren Ewing-sarcomen snel en vaak. Dan neemt de kans op herstel af, vooral als het gaat om botmetastasen. Van de getroffen patiënten leeft, ondanks behandeling, na drie tot vijf jaar nog maximaal 10 tot 20 procent, volgens de statistieken (3 of 5-jaarsoverleving).

Overlevingspercentages zijn statistische getallen en dienen daarom alleen als richtlijn te worden opgevat. De overlevingskansen van een individuele patiënt zijn hier niet uit af te leiden.

Botkanker: aanvullende informatie

Duitse kankerhulp: https://www.krebshilfe.de

Duits kankerinformatiecentrum: https://www.krebsinformationsdienst.de

orphanet - Het portaal voor zeldzame ziekten en weesgeneesmiddelen: https://www.orpha.net

Kinderkrebsinfo.de - informatieportaal over kanker en bloedziekten bij kinderen en adolescenten: https://www.kinderkrebsinfo.de

Interdisciplinair centrum voor bot- en weke delentumoren, LMU-kliniek van de Universiteit van München - Großhadern Campus

ZSE Berlin: Speciale polikliniek voor kinderoncologie (DKG e.V. gecertificeerd), Charité - Universitätsmedizin Berlin (CVK)

Kliniek voor algemene orthopedie en tumororthopedie in het Universitair Ziekenhuis Münster (een van de grootste centra ter wereld voor de behandeling van patiënten met botkanker): https://internationalpatients.ukmuenster.de/index.php?id=bone-and-soft -weefsel-sarcomen&L=0

Late Effect Surveillance System (MINDER): www.nachsorge-ist-vorsorge.de

Tags:  sport fitness therapieën tandheelkunde