Vermoeidheidssyndroom

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Vermoeidheidssyndroom is een gevoel van aanhoudende vermoeidheid, uitputting en lusteloosheid. Het heeft een blijvende impact op het leven van de getroffenen en kan zelfs met veel slaap niet worden geëlimineerd. In sommige gevallen is vermoeidheid een bijwerking van chronische ziekten zoals kanker, reuma, aids of het gevolg van buitengewone stress (zoals chemotherapie). Lees hier alles wat u moet weten over het vermoeidheidssyndroom.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. F43G93

Vermoeidheidssyndroom: Beschrijving

De term "vermoeidheid" komt uit het Frans en taalgebruik en betekent vermoeidheid of uitputting. Volgens dit wordt het vermoeidheidssyndroom gekenmerkt door een aanhoudend gevoel van vermoeidheid, uitputting en lusteloosheid, dat niet kan worden verdreven door te veel slapen en rusten. Het leven van de getroffenen wordt permanent aangetast door de permanente, extreme vermoeidheid. Vermoeidheidssyndroom moet worden onderscheiden van chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS), dat zich op dezelfde manier uit, maar volgens recent onderzoek is het een auto-immuunziekte.

Vermoeidheid: frequentie

Hoe vaak het vermoeidheidssyndroom voorkomt, is niet precies te zeggen. Er zijn overeenkomstige onderzoeken naar het optreden van aanhoudende uitputting in de context van verschillende ziekten. Deze zijn echter meestal alleen gebaseerd op de subjectieve informatie die door patiënten wordt verstrekt. Toch is het opvallend hoe vaak chronische vermoeidheid als stressvol symptoom wordt genoemd. Volgens dit heeft aanzienlijk meer dan de helft van alle patiënten met multiple sclerose (MS) last van vermoeidheid. Bij Parkinson-patiënten ligt het aandeel van de getroffenen tussen 43 en 60 procent, afhankelijk van het onderzoek; bij kankerpatiënten zou het zelfs meer dan 90 procent moeten zijn, schatten verschillende experts.

Vermoeidheid wordt vaak verward met een onafhankelijke neurologische aandoening, het Chronisch Vermoeidheidssyndroom (CVS). Zowel de oorzaken als de fysieke symptomen verschillen echter in sommige gevallen aanzienlijk.

Over het algemeen tonen representatieve onderzoeken aan dat de frequentie van vermoeidheid toeneemt met de leeftijd en dat vrouwen vaker worden getroffen dan mannen.

Vermoeidheidssyndroom: symptomen

Het vermoeidheidssyndroom uit zich in een onoverkomelijk, aanhoudend gevoel van lichamelijke en/of geestelijke uitputting. De getroffenen voelen zich fysiek en mentaal minder productief dan voorheen: zelfs "normale" fysieke activiteiten zoals tandenpoetsen, koken, telefoneren, oplettendheid en geheugen worden vaak als nauwelijks haalbaar ervaren. Vermoeidheidspatiënten voelen zich onevenredig uitgeput na dergelijke activiteiten. Een ander beslissend kenmerk van vermoeidheid is dat extreme vermoeidheid en uitputting niet kunnen worden verlicht door te veel te slapen - de getroffenen gaan uitgeput slapen en staan de volgende ochtend net zo uitgeput op.

Uitputting, die veel verder gaat dan het normale niveau, leidt er vaak toe dat de getroffenen zich terugtrekken en hun professionele en privé-activiteiten steeds meer beperken.

Vermoeidheidssyndroom: oorzaken en risicofactoren

Er zijn grofweg drie soorten vermoeidheid:

Vermoeidheid als bijwerking van chronische ziekten zoals kanker, multiple sclerose, ziekte van Parkinson, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis (“reuma”) of HIV/AIDS
Vermoeidheid als gevolg van andere aandoeningen zoals ernstige slaapstoornissen, nachtelijke ademhalingspauzes (slaapapneu), aanhoudende pijn, schildklieraandoening, bloedarmoede, ondervoeding, interferonbehandeling (voor multiple sclerose, hepatitis C of bepaalde soorten kanker) of chemotherapie (voor kanker)
Vermoeidheid als een onafhankelijke ziekte - artsen spreken van chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS)

In sommige gevallen zijn de factoren die vermoeidheid veroorzaken bekend. Bij bloedarmoede wordt bijvoorbeeld het aantal rode bloedcellen dat verantwoordelijk is voor het transport van zuurstof verminderd. Hierdoor krijgen de lichaamscellen te weinig zuurstof, wat onder andere leidt tot prestatieverlies en vermoeidheid.

Het ontstaan van vermoeidheid als bijwerking van chronische ziekten is daarentegen in de meeste gevallen nog onduidelijk. Deskundigen vermoeden echter dat er niet één trigger is voor aanhoudende uitputting, maar dat meerdere factoren bijdragen aan vermoeidheid (vermoeidheid als een multifactoriële gebeurtenis). Verdacht zijn onder meer:

Veranderingen in het centrale zenuwstelsel (zoals bij Parkinson en multiple sclerose)
Veranderingen in het endocriene systeem (hormonale balans)
Ontregeling van het immuunsysteem (vermoeidheid is een veel voorkomend symptoom bij auto-immuunziekten zoals multiple sclerose, reumatoïde artritis en systemische lupus erythematosus!)
Ontstekingsprocessen (zoals bij reumatoïde artritis en fibromyalgie)

Vermoeidheid bij kanker

Het best onderzocht is tumorgerelateerde vermoeidheid, d.w.z. aanhoudende uitputting als bijkomend en gevolg van kanker. Ook hier spelen verschillende factoren samen bij het ontstaan van vermoeidheid, menen experts:

De kanker zelf: de tumor kan veranderingen in het lichaam veroorzaken die tot vermoeidheid leiden. De kankercellen kunnen bijvoorbeeld stoffen produceren die vermoeidheid en moeheid veroorzaken. De cytokines - bepaalde eiwitten in het lichaam - worden vermoed. Sommige soorten kanker verhogen de energiebehoefte, verzwakken de spieren of interfereren met hormonale systemen - al deze factoren kunnen bijdragen aan uitputting.

Behandeling van kanker: chirurgie, chemotherapie, bestraling, immunotherapie en beenmergtransplantatie kunnen allemaal vermoeidheid veroorzaken. Chemotherapie vernietigt bijvoorbeeld niet alleen kankercellen, maar ook gezonde cellen en weefsels, zoals immuuncellen. Een afname van het aantal rode bloedcellen (erytrocyten) leidt tot bloedarmoede - dit wordt gezien als de belangrijkste oorzaak van vermoeidheid. Een afname van het aantal witte bloedcellen (leukocyten) verhoogt de vatbaarheid voor infecties, waardoor het lichaam ook verzwakt.

Kankertherapie heeft andere bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, pijn, slapeloosheid en psychische stoornissen - ze worden ook beschouwd als (mede)oorzaken van vermoeidheid.

Andere factoren: De psyche speelt ook een rol bij kanker en de bijbehorende vermoeidheid. Diagnose en therapie van kanker kunnen stress, angst, depressie en slaapstoornissen veroorzaken. Daarnaast kunnen medicatie (zoals pijnstillers), ondervoeding en een gebrek aan lichaamsbeweging allemaal bijdragen aan vermoeidheid. Hetzelfde geldt voor hormonale veranderingen tijdens de behandeling van kanker, zoals veranderingen in schildklier-, bijnier- of geslachtshormonen.

Vermoeidheidssyndroom: onderzoeken en diagnose

Om eventuele onverklaarbare vermoeidheid op te helderen, vraagt de arts eerst naar de medische geschiedenis (anamnese). Het is bijvoorbeeld belangrijk om te weten hoe lang de uitputting begon, hoe ernstig deze is en hoeveel invloed het heeft op het dagelijks leven. Daarnaast vraagt de arts naar andere klachten, slaapgedrag, medicijngebruik, gebruik van alcohol, cafeïne, nicotine en eventueel illegale drugs en de professionele, gezins- en sociale situatie.

Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek, inclusief een bloedtest. Het kan bijvoorbeeld bloedarmoede ontmaskeren als een oorzaak van vermoeidheid.

Vermoeidheid is een subjectief symptoom. Er zijn echter een aantal procedures (vragenlijsten, schalen) die de arts kan gebruiken om uitputting objectiever te beoordelen.

Bij het ophelderen van vermoeidheid is het belangrijk om het te onderscheiden van depressie, omdat dit ook ernstige vermoeidheid en lusteloosheid kan veroorzaken.

Vermoeidheidssyndroom: behandeling

Als er een organische oorzaak achter de vermoeidheid zit, zoals bloedarmoede (bloedarmoede), is medicamenteuze behandeling vaak mogelijk. Hetzelfde geldt als bijvoorbeeld ernstige slaapstoornissen, pijn of schildklieraandoeningen gepaard gaan met vermoeidheid.

Moeilijker wordt het wanneer de oorzaak van de aanhoudende vermoeidheid volledig onbekend is of meerdere factoren bijdragen aan het ontstaan van vermoeidheid, zoals bij veel chronische ziekten het geval is. Vaak worden zowel medicinale als niet-medicinale maatregelen gebruikt - samen met individuele begeleiding, die bedoeld is om de betrokkene te helpen beter om te gaan met de vermoeidheidsgerelateerde beperkingen in het dagelijks leven. Als voorbeeld wordt de behandeling van vermoeidheid bij kanker genoemd:

medicatie

Als bloedarmoede bijdraagt aan vermoeidheid, kunnen rode bloedcellen van buitenaf in het lichaam worden gebracht (bloedtransfusie) of kan het hormoon erytropoëtine (EPO), dat verantwoordelijk is voor de bloedvorming, worden toegediend. Beide therapieën verbeteren de prestatie en daarmee de kwaliteit van leven van de patiënten, maar hebben verschillende voor- en nadelen: Een bloedtransfusie werkt sneller, maar brengt verschillende risico's op infectie en intolerantie met zich mee. De toediening van erytropoëtine is minder riskant, maar werkt pas na enkele weken en niet bij alle patiënten. Bovendien mag het hormoon alleen gelijktijdig met chemotherapie of bestralingstherapie worden toegediend.

Hormonale aandoeningen (schildklier, bijnieren) als medeoorzaak van vermoeidheid kunnen ook met medicijnen worden behandeld.

Mentale stemmingen worden soms experimenteel behandeld met antidepressiva. Deze worden momenteel echter over het algemeen niet aanbevolen omdat de effectiviteit bij vermoeidheid nog niet is bewezen.

De medicamenteuze behandeling van vermoeidheid, die vooral de mentale prestaties (concentratie, geheugen, enz.) beïnvloedt, wordt ook nog maar net getest. In het kader van studies wordt de werkzaamheid van psychostimulantia (zoals het ADHD-medicijn methylfenidaat) getest. Het is echter nog steeds onduidelijk of ze de concentratie- en geheugenproblemen echt kunnen oplossen.

Niet-medicamenteuze therapie

Lichaamsbeweging helpt zowel het lichaam als de ziel. Het is het beste om in een vroeg stadium onder medische begeleiding te beginnen met trainen. Fietsergometers of loopbanden zijn geschikte apparaten. Lichaamsbeweging verhoogt de conditie, bouwt spiermassa op en is ook effectief tegen depressie en pijn. Volgens het laatste onderzoek kan sport ook beschermen tegen terugval. Overmatige rust heeft geen positief effect op vermoeidheid - integendeel: fysieke prestaties zouden blijven afnemen.

Psychotherapie kan ook nuttig zijn voor de psyche, vooral gedragstherapie: In individuele of groepsgesprekken wordt geprobeerd om gedrags- en ervaringspatronen zodanig te veranderen dat vermoeidheid wordt verminderd en niet verder toeneemt. Het is echter belangrijk dat patiënten een professionele therapeut vinden die ervaring heeft met het behandelen van kankermoeheid.

Deze maatregelen gelden niet voor mensen die lijden aan het chronisch vermoeidheidssyndroom! Met dit gelijkaardige, maar totaal andere klinische beeld kan fysieke en mentale inspanning leiden tot enorme achteruitgang!

Vermoeidheidssyndroom: ziekteverloop en prognose

Bij vermoeidheid door een organische oorzaak zoals bloedarmoede of slaapstoornissen kan een succesvolle behandeling van de oorzaak vaak ook blijvende uitputting voorkomen.

Tumorgerelateerde vermoeidheid kan vanzelf verdwijnen; bij veel kankerpatiënten houdt het echter aan, zelfs nadat de therapie is beëindigd. Afhankelijk van het type tumor blijft tot 40 procent van de patiënten jaren na het einde van de behandeling last van vermoeidheid. Voor velen is een terugkeer naar het normale dagelijkse leven of werk uit den boze. Het sociale leven lijdt ook onder het gebrek aan drive, permanente uitputting en gebrek aan kracht.

Hetzelfde kan gelden voor aanhoudende uitputting in het kader van andere chronische ziekten. Behandelmaatregelen dienen dan vooral de patiënt te helpen zijn beperkte fysieke, emotionele en/of mentale vermogens optimaal te benutten en de manier van leven zoveel mogelijk aan te passen aan de beperkingen die het vermoeidheidssyndroom met zich meebrengt.

Tags: haar Diagnose sport fitness