Heupoperatie: film kijken of algehele narcose?

Christine Albert studeerde Duitse taal- en letterkunde en Scandinavische studies aan de Albert Ludwigs Universiteit in Freiburg. Ze loopt momenteel stage bij Hubert Burda Media en schrijft onder meer voor

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Voor veel operaties kunnen patiënten kiezen of ze algemene of regionale anesthesie willen. Zelfs met regionale anesthesie hoeft niemand de operatie mee te maken - dankzij moderne technologie.

De heup doet constant pijn, dagelijkse bewegingen zijn marteling, autorijden is bijna onmogelijk. Op een gegeven moment is het lijden zo groot dat de getroffene besluit zich te laten opereren. Een nieuw heupgewricht moet de kwaliteit van leven weer verbeteren.

Maar als u uiterlijk met de chirurg praat, moet u een beslissing nemen: Moet de operatie plaatsvinden onder algehele narcose of onder plaatselijke verdoving? In tegenstelling tot algemene anesthesie verdooft regionale anesthesie slechts een bepaald deel van het lichaam. Dit kan meestal vooral aan de onderste ledematen, bijvoorbeeld bij operaties aan het heup- en kniegewricht.

Nauwkeurige anesthesie

Artsen pleiten steeds vaker voor deze variant. "Regionale anesthesie helpt vooral oudere patiënten om snel weer op de been te komen", zegt Heiko Spank, hoofdarts van de kliniek voor speciale orthopedische chirurgie en traumachirurgie van de Vivantes Auguste Viktoria-kliniek in Berlijn. "Daarna heb je geen problemen, zoals misselijkheid, die soms optreedt na algehele anesthesie."

Maar werkt de verdoving betrouwbaar? "Tegenwoordig doen we regionale anesthesie gecontroleerd door echografie. Dit maakt het voor ons gemakkelijker om de zenuwen die een extremiteit voeden te visualiseren. We kunnen daarom echografie gebruiken om precies te zien waar het medicijn zich verspreidt", legt prof. Rolf Rossaint, voorzitter van de Duitse Vereniging voor Anesthesiologie en Intensive Care Medicine ( DGAI). De technologie geeft patiënten en artsen de zekerheid dat de zenuwen verdoofd zijn.

Ervaar een operatie of verslapen

Ervaar hoe je eigen heupgewricht wordt vervangen door een nieuw: Sommige patiënten vinden de ervaring spannend, weet Rossaint uit ervaring. "Sommigen willen zelfs op de monitor zien wat de chirurg aan het doen is."

Anderen geven er de voorkeur aan medicijnen te krijgen om hen in slaap te brengen. In tegenstelling tot algehele anesthesie blijft u zelfstandig ademen, maar bent u tijdens de operatie niet bij bewustzijn. Dit kan een verademing zijn, vooral voor mensen die nerveus zijn.

Operaties als stressfactor

"Hoe patiënten omgaan met een operatie verschilt. Sommige mensen hebben een erg dikke huid, vooral tijdens een operatie die stressvolle symptomen zou moeten doen verdwijnen", legt Christa Roth-Sackenheim, voorzitter van de beroepsvereniging van Duitse psychiaters, uit. In principe zijn operaties onder narcose altijd een stressfactor. "Je geeft de controle over je eigen leven over aan het medische team, net zoals je de controle overlaat aan de piloot in een vliegtuig."

Patiënten die de avond voor de operatie erg opgewonden zijn, moeten proberen bewust te ontspannen. "Als je technieken hebt die je ook in andere emotioneel stressvolle situaties helpen, kun je ze hier ook toepassen", zegt Roth-Sackenheim. Dit kan autogene training zijn of een bad met lavendel.

VR-bril als afleiding

Als je tijdens de operatie wakker blijft, kun je jezelf afleiden met bijvoorbeeld muziek. Vooral kinderen krijgen vaak de mogelijkheid om tussendoor een film te kijken.

Technisch goed uitgeruste klinieken bieden hun patiënten ook een videobril aan. Deze dekken het gezichtsveld volledig af en worden gecombineerd met een koptelefoon. "Het is als een bioscoopscherm recht voor je ogen. Je ziet en hoort tijdens de operatie bijna niets van je omgeving", zegt orthopedist Spank, in wiens kliniek de bril al enkele maanden wordt gebruikt.

De feedback van degenen die zijn geopereerd, is tot nu toe vrijwel constant positief. "In het begin is er een zekere scepsis. Maar als je het gedaan hebt, zijn de meesten erg enthousiast en zeggen dat ze er nauwelijks iets van gemerkt hebben", zegt Spank.

Alles behalve films waarin geweld wordt uitgebeeld

Sommigen vinden het zelfs jammer dat de operatie korter is dan de film die ze hebben gekozen. In de Auguste Viktoria Clinic in Berlijn bijvoorbeeld, zijn er 150 films van verschillende genres om uit te kiezen. Alleen films met afbeeldingen van geweld maken geen deel uit van het repertoire. "Een operatie is al zenuwslopend genoeg voor patiënten, dus we willen ze iets ontspannends laten zien", legt Spank uit.

Bij het gebruik van de videobril maak je gebruik van het vermogen van de hersenen om zaken als de lopende operatie volledig te verbergen, legt psychiater Roth-Sackenheim uit. "Er zijn aanwijzingen dat mensen minder pijnmedicatie nodig hebben als ze aan iets anders denken."

Stel alle vragen in je hoofd

Naast de afleiding tijdens de operatie is het belangrijk dat patiënten vooraf het gevoel hebben bij hun medisch team in goede handen te zijn. "Een goede uitleg en voorbereiding op de operatie met positieve woorden door de chirurg en de anesthesist zijn van grote waarde", zegt Roth-Sackenheim.

Dit houdt onder meer in dat de artsen uitleggen hoe ze bijvoorbeeld te werk gaan, welk genezingsproces ze bij de patiënt verwachten en welke randvoorwaarden hij met zich meebrengt. "Omgekeerd moet niemand bang zijn om alle vragen die ze in hun hoofd hebben te stellen en ook om over hun opwinding te praten", adviseert de expert. Als patiënten het gevoel hebben dat zij en hun artsen in hetzelfde schuitje zitten, heeft dat een zeer goede invloed op het herstelproces.

Doet je heup ook pijn? In ons artikel "Hippijn" lees je wat er achter zou kunnen zitten. Heupoperaties zijn bijvoorbeeld nodig bij gevorderde artrose of femurhalsfractuur. Een mogelijkheid is heupvervanging, heupvervanging genoemd. U kunt hier meer lezen over verschillende anesthesieprocedures. (ongeveer / dpa)

Tags:  digitale gezondheid haar ouderenzorg