Elektromyografie

Valeria Dahm is een freelance schrijver op de medische afdeling van Ze studeerde geneeskunde aan de Technische Universiteit van München. Het is voor haar vooral belangrijk om de nieuwsgierige lezer inzicht te geven in het boeiende vakgebied van de geneeskunde en tegelijkertijd de inhoud te behouden.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Elektromyografie, kortweg EMG, is een neurologisch onderzoek dat de natuurlijke elektrische activiteit van een spier meet. Op deze manier kan de arts beoordelen of de oorzaak van een ziekte ligt in het gebied van de spier of de zenuwen die hem voeden. Lees alles over elektromyografie, hoe het wordt gedaan en de risico's die het met zich meebrengt.

Wat is elektromyografie?

Bij elektromyografie wordt de elektrische activiteit van spiervezels gemeten en geregistreerd als een zogenaamd elektromyogram. Er wordt onderscheid gemaakt tussen oppervlakte-EMG, waarbij elektroden op de huid worden gelijmd, en naald-EMG, waarbij een naaldelektrode in de spier wordt ingebracht. De activiteit wordt zowel tijdens beweging als in rust gemeten. Op basis van het type en de intensiteit van de activiteit kan de arts conclusies trekken over het ontstaan en de omvang van de ziekte.

Elektrische spieractiviteit

Als een spier moet worden bewogen, sturen de hersenen een elektrische impuls via een zenuw naar de zogenaamde neuromusculaire eindplaat, die tussen de zenuw en de spiervezel ligt. Hier komen door de impuls boodschapperstoffen vrij, die leiden tot het openen van ionenkanalen in de spier. Er wordt een elektrische spanning gecreëerd. Het zogenaamde spieractiepotentiaal (MAP) verspreidt zich over de gehele spiercel, veroorzaakt kleine spiertrekkingen en kan als potentiaal worden gemeten.

Wanneer doe je een elektromyografie?

Elektromyografie wordt, samen met elektroneurografie (ENG), voornamelijk gebruikt voor het nauwkeuriger bepalen en diagnosticeren van zenuw- en spierziekten. Bij acuut letsel of verlamming kan elektromyografie informatie geven over de ernst en de kans op herstel.

Daarnaast kan het verloop van de behandeling van chronische spierontsteking of spierblessures worden beoordeeld. Ondertussen wordt elektromyografie ook gebruikt bij biofeedback - een speciale procedure in gedragstherapie die de patiënt informatie kan geven over spierspanning die hij zelf niet opmerkt. Zo leert hij hen te beïnvloeden.

De meest voorkomende redenen voor elektromyografie zijn:

Ontsteking van de spieren (myositis)
Spieraandoeningen (myopathie)
Spierzwakte (myasthenie)
pathologisch verlengde spierspanning (myotonie)

Wat doe je met een elektromyografie?

Vóór het eigenlijke EMG-onderzoek verzamelt uw arts uw medische geschiedenis en voert een uitgebreid neurologisch onderzoek uit. Op basis hiervan kan hij een zogenaamde vermoedelijke diagnose stellen en het te onderzoeken lichaamsgebied verkleinen.

De EMG begint met de introductie van de elektrode in de spier, die in het elektromyogram wordt weergegeven als een korte, afleidbare elektrische potentiaal. Als er geen potentieel wordt gemeten, duidt dit op spierverspilling. Als het potentieel aanzienlijk wordt uitgebreid, gaat de arts uit van een ontsteking of spierziekte.

Vervolgens wordt de spieractiviteit in rust gemeten. Aangezien een gezonde spier geen elektrische impulsen afgeeft, zou het niet mogelijk moeten zijn om spieractiviteit te meten, behalve kleine, zeer korte potentialen.

Permanente excitatie treedt op wanneer de verbinding tussen zenuw en spier wordt verbroken of de zenuw zelf is beschadigd.

In het geval van interferentiepatroonanalyse wordt elektrische activiteit eerst gemeten met een kleine, opzettelijke beweging en vervolgens onder sterke spanning. Als het bijbehorende elektromyogram slechts een kleine uitslag vertoont, is er sprake van spierbeschadiging, terwijl de zenuwbeschadiging groter en langer is.

Een oppervlakte-EMG met zelfklevende elektroden daarentegen registreert niet de individuele spiervezels, maar de hele spier of de hele spiergroep. Dit type elektromyografie wordt voornamelijk gebruikt in sportfysiologie of biofeedback. De elektroden worden op de huid geplakt en de potentialen worden gemeten tijdens spanning en in rust.

Wat zijn de risico's van elektromyografie?

Elektromyografie is een relatief eenvoudig onderzoek. Omdat de naaldelektrode dunner is dan een conventionele naald, voelen de meeste mensen slechts een korte prik zoals een acupunctuurnaald. Het aanspannen van de spier kan milde pijn veroorzaken. In zeldzame gevallen kan een infectie of bloeding optreden. Daarom moet vóór het EMG-onderzoek een neiging tot bloeden worden uitgesloten. Elektromyografie beschadigt de spieren of zenuwen niet. Klevende elektroden kunnen de huid irriteren. Een gipsallergie is ook mogelijk.