Praat therapie

Bijgewerkt op

Julia Dobmeier rondt momenteel haar master klinische psychologie af. Sinds het begin van haar studie is ze vooral geïnteresseerd in de behandeling en het onderzoek van psychische aandoeningen. Daarbij worden ze vooral gemotiveerd door het idee om de getroffenen in staat te stellen een hogere kwaliteit van leven te genieten door kennis op een gemakkelijk te begrijpen manier over te brengen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Praattherapie is een van de meest voorkomende vormen van psychotherapie. Het heeft tot doel problematische denkpatronen bloot te leggen, jezelf beter te leren kennen en je daardoor verder te ontwikkelen. De houding van de therapeut speelt een centrale rol. De therapeut creëert een klimaat van waardering en acceptatie waarin de patiënt zich kan openstellen. Lees hier hoe gesprekstherapie werkt en wanneer het geschikt is.

Wat is gesprekstherapie?

Praattherapie - ook wel praatpsychotherapie, cliëntgerichte, persoonsgerichte of niet-directieve psychotherapie genoemd - werd in het midden van de 20e eeuw opgericht door de psycholoog Carl R. Rogers. Het behoort tot de zogenaamde humanistische therapieën. Deze gaan ervan uit dat mensen zich continu willen ontwikkelen en groeien. De therapeut ondersteunt deze zogenaamde actualisatietendens door de patiënt te helpen zichzelf te realiseren.

In tegenstelling tot andere therapievormen richt de gesprekstherapie zich niet op de problematiek van de patiënt, maar op diens ontwikkelingspotentieel in het hier en nu.

Volgens het concept van gesprekstherapie ontstaan psychische stoornissen wanneer iemand problemen heeft met het accepteren en waarderen van zichzelf. De getroffen persoon ziet zichzelf vervormd en niet zoals hij of zij werkelijk is. De persoon ziet zichzelf bijvoorbeeld als moedig, maar gaat uitdagingen uit de weg. Dit creëert een incongruentie - een mismatch. Dit betekent dat de patiënt een beeld van zichzelf heeft dat niet strookt met zijn ervaring. Deze onenigheid creëert angst en pijn. Praattherapie begint met dit proefschrift voor de ontwikkeling van psychische stoornissen.

Voorwaarden voor gesprekstherapie

Carl R. Rogers stelde zes cruciale voorwaarden voor gesprekstherapie vast:

Voor de interactie is het nodig dat er contact is tussen de therapeut en de patiënt.
De patiënt bevindt zich in een incongruente toestand die hen bang maakt en kwetsbaar maakt.
De therapeut is in een congruente toestand. Dit betekent dat hij eerlijk is naar de patiënt en niet doet alsof.
De therapeut accepteert de patiënt onvoorwaardelijk.
De therapeut leeft met de patiënt mee zonder in zijn gevoelens te verdwalen.
De patiënt ervaart de therapeut als empathisch en voelt zich onvoorwaardelijk geaccepteerd en gewaardeerd.

Wanneer doe je praattherapie?

Praattherapie wordt met succes gebruikt bij de behandeling van psychische stoornissen. Vaak zijn dit angst- of obsessief-compulsieve stoornissen, depressie of verslavingsstoornissen.

Zoals vermeld in de bovenstaande voorwaarden voor gesprekstherapie, is deze psychotherapeutische procedure alleen geschikt als een persoon een discrepantie (incongruentie) waarneemt tussen zijn zelfbeeld en zijn ervaringen. Daarnaast moet je een zekere bereidheid hebben om jezelf nader te onderzoeken.

Praattherapie is niet geschikt voor psychotische symptomen en sommige persoonlijkheidsstoornissen omdat de getroffenen het probleem niet begrijpen. Praattherapie wordt ook niet aanbevolen als de persoon moeite heeft om zich uit te drukken in taal of om over zichzelf na te denken.

In de eerste proefsessies kan de patiënt ontdekken of deze vorm van therapie bij hem past. Daarnaast besteedt de therapeut aandacht aan bovengenoemde aandoeningen en rapporteert hij aan de patiënt of de gesprekstherapie wel of niet geschikt is voor hem.

Wat doe je in gesprekstherapie?

In de eerste therapiesessies stelt de therapeut de diagnose en vraagt naar de voorgeschiedenis. De patiënt bepaalt vervolgens welke doelen hij in de therapie wil bereiken.

De kern van gesprekstherapie is het gesprek tussen patiënt en therapeut. De patiënt beschrijft zijn problemen en zijn standpunten. De therapeut probeert de gevoelens en gedachten van de patiënt zo precies mogelijk te begrijpen.

Bij cliëntgericht interviewen vat de therapeut herhaaldelijk de uitspraken van de patiënt in zijn eigen woorden samen. Door de reflectie van de therapeut krijgt de patiënt een beter begrip van zijn innerlijke wereld.

Wat de therapeut niet doet bij gesprekstherapie is het geven van advies of aanwijzingen aan de patiënt. Hij vertelt de patiënt dus niet hoe hij zich moet gedragen, maar helpt hem eerder om een individueel antwoord in zichzelf te vinden.

Basis therapeutische houding

Carl R. Rogers ging ervan uit dat in de psychotherapie niet zozeer de techniek als wel de therapeutische houding ten opzichte van de patiënt de beslissende rol speelt. Praattherapie houdt dus in dat de therapeut een warme, empathische en onvoorwaardelijk waarderende houding ten opzichte van de patiënt aanneemt. Hij veroordeelt de patiënt niet en toont hem respect en respect. Dit zou automatisch veranderingen in de patiënt moeten aanbrengen. Als de patiënt zich tijdens de therapie veilig en zeker voelt, kan hij zonder aarzelen onderzoeken welke interne conflicten hem kwellen en die vrijuit kunnen uiten.

Zelfbeeld veranderen

Veel patiënten lijden omdat ze de oorzaak van hun ongeluk zien in externe omstandigheden die ze niet kunnen veranderen. Bij gesprekstherapie leidt de therapeut tot de innerlijke processen die lijden veroorzaken.

Een veelvoorkomende oorzaak van lijden is bijvoorbeeld een vervormde waarneming. De patiënt leert algemene oordelen ("Niemand houdt van mij") precies te controleren. Dit geeft hem een realistischer standpunt in de loop van de gesprekstherapie ("Mijn familie en vrienden vinden mij aardig, ook al hebben we soms meningsverschillen").

Het doel van gesprekspsychotherapie is dat de patiënt zichzelf met respect behandelt en leert zichzelf te zien en te accepteren voor wie hij is. Hij kan de ervaringen die hij heeft openlijk accepteren en hoeft niet te onderdrukken of te vervormen. De patiënt is dan congruent, wat betekent dat zijn zelfbeeld overeenkomt met zijn ervaringen.

Wat zijn de risico's van gesprekstherapie?

Zoals elke psychotherapie kan gesprekstherapie in sommige gevallen de symptomen verergeren of niet verbeteren.

De relatie tussen therapeut en patiënt is van grote invloed op het succes van de therapie. Het is daarom belangrijk dat de patiënt vertrouwen heeft in de therapeut. Als dit niet het geval is, is een verandering van therapeut zinvol.

Daarnaast is gesprekstherapie niet voor iedereen geschikt. Praattherapie zal bijvoorbeeld niet succesvol zijn als de patiënt moeite heeft met nadenken over zichzelf of het accepteren van het aanbod van de therapeut om een relatie aan te gaan. Zelfs mensen die over het algemeen in staat zijn om dit te doen, kunnen deze vermogens verliezen in ernstige psychologische crises. Mensen die behoefte hebben aan sterkere begeleiding vinden het misschien gemakkelijker om gedragstechnieken te gebruiken.

Waar moet ik aan denken na gesprekstherapie?

Tijdens de gesprekstherapie ontstaat vaak een sterke band tussen patiënt en therapeut. Veel patiënten voelen zich erg op hun gemak in het warme en waarderende klimaat van gesprekstherapie en zijn bang wanneer de therapie ten einde loopt.

Dergelijke angsten en zorgen zijn volkomen normaal. Het is echter belangrijk dat de patiënt dergelijke negatieve gedachten en angsten aan de therapeut communiceert - zelfs als hij aan het einde van de therapie voelt dat hij zich niet beter voelt. De therapeut en de patiënt kunnen dan samen duidelijk maken of een verlenging van de therapie nodig is of dat een andere therapeut of een andere vorm van therapie misschien een betere oplossing is.

Om het voor de therapeut gemakkelijker te maken om de therapie te beëindigen, kan de therapeut de intervallen tussen de sessies geleidelijk vergroten - de therapie wordt "weggesmokkeld" zodat de patiënt eraan went om het dagelijkse leven zonder de gesprekstherapie aan te kunnen.

Tags: ouderenzorg huismiddeltjes tandheelkunde