Spinale anesthesie

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Spinale anesthesie is een methode om de zenuwen van het ruggenmerg te verdoven. In tegenstelling tot andere anesthesieprocedures dicht bij het ruggenmerg, wordt een medicijn direct naast de zenuwen geïnjecteerd. Op deze manier kunnen grote delen van het lichaam in korte tijd worden verdoofd terwijl de patiënt volledig bij bewustzijn blijft. Lees alles over de voordelen van spinale anesthesie en wanneer u het moet doen.

Wat is spinale anesthesie?

Spinale anesthesie onderbreekt de overdracht van signalen in de ruggenmergzenuwen. Om dit te doen, injecteert de arts bepaalde verdovende middelen (anesthetica) in de cerebrospinale vloeistofruimte (drankruimte) die het ruggenmerg direct omringt. Naast het gevoel van pijn, druk en temperatuur, remt het gebruikte medicijn ook zenuwvezels die de spieren en delen van het onvrijwillige zenuwstelsel aansturen.

Omdat het ruggenmerg alle zenuwsignalen van de romp en ledematen naar de hersenen doorgeeft, kan spinale anesthesie grote delen van het lichaam verdoven, van de benen tot de borstkas. Het punt waarop het gevoel wordt uitgeschakeld, hangt af van het niveau van het ruggenmerg waarop de verdoving werkt.

Wanneer wordt spinale anesthesie uitgevoerd?

Spinale anesthesie wordt gebruikt bij veel operaties aan de benen, het bekken of de buik. Hieronder vallen bijvoorbeeld een aantal orthopedische en urologische ingrepen. Omdat spinale anesthesie het lichaam minder belast dan algehele anesthesie, is het vaak een milder alternatief, bijvoorbeeld bij patiënten met cardiovasculaire problemen.

Naast algemene anesthesie kan ook spinale anesthesie worden toegepast. Hierdoor vermindert het gebruik van pijnstillers tijdens en na de operatie en herstellen patiënten sneller.

Ten slotte wordt spinale anesthesie vaak gebruikt in de verloskunde. Enerzijds voor pijnverlichting bij natuurlijke bevallingen, anderzijds als verdovingsprocedure bij keizersneden. De spinale anesthesie werkt snel, zodat ook dringende operaties snel kunnen worden uitgevoerd en vormt geen gevaar voor het ongeboren kind.

Wat doe je met spinale anesthesie?

Om spinale anesthesie te creëren, doorboort de arts de lumbale wervelkolom met een dunne naald. Hij duwt deze naar voren tussen twee wervels en dringt door verschillende ligamenten in de wervelkolom. Ten slotte doorboort het de harde huid van het ruggenmerg (dura mater) en bereikt de ruimte die het ruggenmerg omringt en is gevuld met hersenvocht (drank).

Zodra CSF in de spuit stroomt, weet de arts dat de naald in de juiste positie zit en kan hij het medicijn injecteren. Dit gebeurt meestal een keer. Maar je kunt ook een klein plastic buisje (katheter) in de drankruimte steken, waardoor het mogelijk is om over een langere periode medicatie toe te dienen.

De aard en dosering van de medicatie en de positie van de patiënt bepalen de hoogte van de wervelkolom waarop de spinale anesthesie effectief is. De verdoving wordt altijd in het gebied van de lumbale wervelkolom geïnjecteerd. De patiënt ligt op de zij of zit. Het inbrengen van de naald is meestal niet pijnlijk, omdat de arts de prikplaats in eerste instantie lokaal verdooft. Sommige patiënten ervaren echter een ongemakkelijk gevoel van druk.

Slechts enkele minuten nadat het verdovingsmiddel in de vloeistofruimte is geïnjecteerd, merkt de patiënt meestal een gevoel van warmte en tintelingen in de getroffen gebieden. Na ongeveer 15 minuten heeft de spinale anesthesie zijn volledige effect bereikt en kan de patiënt worden gepositioneerd voor de operatie.

Wat zijn de risico's van spinale anesthesie?

Aan het begin van spinale anesthesie is vaak een effect op het cardiovasculaire systeem merkbaar. Bij sommige patiënten daalt kort nadat het anestheticum is geïnjecteerd hun bloeddruk en hartslag voor korte tijd. Deze symptomen kunnen ook gepaard gaan met misselijkheid en braken. De arts kan dit echter tegengaan met speciale medicatie.

Ernstige complicaties kunnen optreden als het verdovingsmiddel per ongeluk in een bloedvat wordt geïnjecteerd of als er te hoge doses worden gebruikt. Het medicijn wordt dan door de bloedbaan verdeeld of stijgt te hoog in de vloeistofruimte. In het ergste geval kan dit leiden tot hartstilstand of ademhalingsverlamming.

Bij spinale anesthesie ontsnapt er altijd wat hersenvocht uit de liquorruimte, waardoor daar een lichte onderdruk ontstaat. Dit kan dan hoofdpijn veroorzaken bij de patiënt, die erger wordt, vooral wanneer de patiënt rechtop staat. Dergelijke zogenaamde post-spinale hoofdpijn is meestal goed te behandelen.

Er kan zich een blauwe plek vormen waar de arts de naald heeft ingebracht, waardoor het ruggenmerg wordt samengedrukt. Dit, evenals directe verwonding van het zenuwweefsel door de naald, kan leiden tot symptomen zoals incontinentie en verlamming. Als de patiënt bloedverdunners gebruikt, moet hij deze tijdig voor de procedure stopzetten, volgens de instructies van de arts.

Veel patiënten hebben last van urineretentie na spinale anesthesie en hebben daarom een ​​urinekatheter nodig. Bovendien kan zich, zelfs bij zorgvuldige desinfectie, een ingekapselde ophoping van pus (abces) vormen in het gebied van de punctieplaats, die het ruggenmerg vernauwt.

Waar moet ik aan denken na spinale anesthesie?

Na de spinale anesthesie mag u een dag geen auto rijden. Bovendien moet u een tijdje in bed blijven met opgeheven bovenlichaam en dan alleen onder toezicht opstaan ​​om te voorkomen dat u valt. Als u gedurende deze tijd hoofdpijn, rugpijn en misselijkheid krijgt, bespreek dit dan met uw arts zodat hij de mogelijke bijwerkingen van spinale anesthesie kan behandelen.

Tags:  alternatief medicijn tanden tcm