debridement
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Debridement is meestal de chirurgische reiniging van een wond. Deze procedure verwijdert dood weefsel en tandplak - het wordt ook wel een wondtoilet genoemd. Na het reinigen kan de wond beter genezen. Lees alles over de procedure, wanneer deze wordt uitgevoerd en de risico's.
Wat is een debridement?
Debridement (ook wel debridement genoemd) wordt gebruikt om dood of geïnfecteerd weefsel en vreemde lichamen te verwijderen. Dit maakt wondgenezing mogelijk of versnelt deze. Debridement voorkomt ook dat de infectie zich verspreidt. Toxines, zoals die geproduceerd worden na brandwonden, komen niet in het organisme.
Het te debridement weefsel moet voldoende worden voorzien van bloed. Anders is wondgenezing niet mogelijk en kan het weefsel niet meer worden bewaard. Amputatie kan nodig zijn.
Wanneer voer je debridement uit?
Artsen voeren debridement altijd uit wanneer de lichaamseigen wondgenezing niet vanzelf op gang komt of te langzaam vordert. Debridement is vaak nodig bij de volgende ziekten of verwondingen:
- Wondinfecties: de verspreiding van ziekteverwekkers voorkomen
- Bloedsomloopstoornissen
- Decubitus (decubitus)
- Weefselverplettering na ongevallen
- Grote blauwe plek in het wondgebied
- Vreemd lichaam in de wond
- Ernstige brandwonden of bevriezing
- Gebrek aan vorming van littekenweefsel
Wat doe je met een debridement?
De meest gebruikte en snelste methode is chirurgisch debridement. De chirurg verwijdert alle dode en geïnfecteerde weefsels uit de wond - bij grotere verwondingen, meestal onder algehele narcose - met chirurgische instrumenten (scalpel, scherpe lepel). Ook wondbedekkingen worden volledig verwijderd.
Chirurgisch debridement biedt het voordeel dat als gevolg van de verwonding ontstekingscellen in de wond worden gespoeld, wat een belangrijke bijdrage levert aan de genezing.
Daarnaast kan er een onderdruk op de wond ontstaan, wat de afvoer van het wondwater verbetert en bovendien het genezingsproces ondersteunt. Om dit te doen, wordt een steriele spons op de wond geplaatst, die is verbonden met een apparaat met een plastic buisje dat de negatieve druk creëert.
Enzymatisch debridement
Bepaalde enzymen versnellen de wondgenezing bij langdurige wonden. Deze breken verschillende eiwitten af die in de wondbedekking en in dood weefsel voorkomen. Pas nadat deze korst is afgebroken, vormt zich voldoende littekenweefsel. Vanwege de langdurige behandeling maken artsen zelden gebruik van deze mogelijkheid. Bovendien kan het chirurgisch debridement meestal niet vervangen.
Fysiek debridement
Met behulp van droge of bevochtigde steriele kompressen of wondspoeloplossingen kunnen wondbedekkingen eenvoudig worden verwijderd. Verpleegkundigen voeren dit zogenaamde fysieke debridement onder meer uit bij het dagelijks wisselen van verband. De methode is echter behoorlijk pijnlijk en kan littekenweefsel beschadigen dat al is gevormd.
Ultrasoon debridement is een verdere ontwikkeling: speciale wondgels worden door ultrageluid getrild, waardoor tandplak en dode cellen uit de wond worden getransporteerd.
Autolytisch debridement
Deze vorm van debridement bevordert de afgifte van lichaamseigen enzymen door middel van gelachtige wondverbanden (hydrocolloïdverband), die wondbedekkingen afbreken op dezelfde manier als enzymatisch debridement. De vochtige omgeving komt overeen met de natuurlijke wondcondities, daarom migreren meer ontstekingscellen in het weefsel en stimuleren ze littekenvorming.
Biochirurgisch debridement
Bij deze methode plaatst de arts speciale vliegenlarven in de wond, die zich voeden met dood weefsel. Het vliegenspeeksel bevat enzymen die de korst afbreken en bacteriën doden. De methode is pijnloos voor de patiënt.
Wat zijn de risico's van debridement?
Tijdens chirurgisch debridement kunnen zenuwen in het wondgebied worden beschadigd, kunnen sensorische stoornissen of verlamming het gevolg zijn. Als bloedvaten beschadigd zijn, kunnen bloedingen optreden.
Omdat bij een debridement het wondoppervlak altijd vergroot wordt, is er een verhoogd risico op bacteriële infecties, die meestal door verdere chirurgische ingrepen verholpen moeten worden.
Als de chirurg zoveel weefsel moet verwijderen dat de tegenoverliggende wondranden niet meer aan elkaar kunnen groeien, wordt de wond gesloten met een huidflap die van de billen, dijen of rug van de patiënt wordt verwijderd en bij een tweede operatie wordt getransplanteerd.
Waar moet ik aan denken na een debridement?
Oefen geen druk uit op de wond na debridement. Bij het douchen dient u een speciale douchepleister over de wond te dragen, zodat er geen ziektekiemen met het water in de wond komen.U kunt het beste praten met de verpleegkundigen die u zullen helpen met persoonlijke hygiëne. Als u na het debridement plotseling pijn voelt in het wondgebied of een doorweekt of bloederig verband opmerkt, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen.
Tags: tiener Menstruatie interview
