Pijn in de elleboog

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Wanneer pijn in de elleboog optreedt, ligt de oorzaak bijna altijd in het gebied van het ellebooggewricht. Elleboogpijn is zelden overgedragen pijn die ergens anders vandaan komt - bijvoorbeeld in de schoudergordel. Lees hier wat de meest voorkomende oorzaken van pijn in de elleboog zijn, welke onderzoeken de arts zal uitvoeren om deze op te helderen en hoe mogelijke behandelingen eruit zien!

Kort overzicht

• Oorzaken van elleboogpijn: b.v. B. Overwerk, gebroken botten, gewrichtsontsteking of dislocaties
• Wat helpt tegen elleboogpijn? Afhankelijk van de oorzaak, bijvoorbeeld immobilisatie en afkoeling van het ellebooggewricht, medicatie, operatie.
• Wanneer naar de dokter? Als de pijn hevig en/of aanhoudend is en/of als begeleidende symptomen zoals oververhitting of zwelling aanwezig zijn
• Onderzoeken: arts-patiëntgesprek, lichamelijk onderzoek (inclusief bewegings- en functietest), eventueel nader onderzoek (röntgenfoto's, magnetische resonantie of computertomografie, bloedonderzoek)

Pijn in de elleboog: oorzaken en mogelijke ziekten

Pijn in de elleboog kan het gevolg zijn van een blessure, overmatig gebruik of het teken van een acute of chronische ziekte. Veelvoorkomende oorzaken van elleboogpijn zijn:

Tennis elleboog

Achter elleboog pijn aan de buitenkant is heel vaak een zgn Radiale epicondylitis, in de volksmond bekend als "tenniselleboog" of "tenniselleboog": de getroffenen voelen drukpijn in het gebied van het uitstekende bot aan de buitenkant van de elleboog. Vaak wordt de pijn in de elleboog merkbaar bij het strekken van de arm - hoewel volledig strekken meestal helemaal niet mogelijk is.

Bovendien is de aangedane hand niet meer zo sterk: de patiënt kan zijn hand niet krachtig tot een vuist sluiten, een beker vasthouden of stevig vasthouden bij het handen schudden. Het is ook behoorlijk pijnlijk om je vingers te strekken tegen weerstand.

De tenniselleboog is een pijnlijke irritatie van de peesaanhechting van de hand- en vingerstrekspieren in de elleboog, wat kan leiden tot ontstekingen. Mogelijke oorzaak kan een overbelasting zijn door ongebruikelijke belasting of eenzijdige activiteit (tennis, strijken, computermuis gebruiken, een instrument bespelen, schilderen, etc.) of een ligamentinstabiliteit bij het ellebooggewricht.

Golferselleboog

Als de elleboogpijn aan de binnenkant optreedt, d.w.z. in het gebied van het onderste uitstekende bot op de elleboog, is er een Mediale epicondylitis ("Golferselleboog"). Dit is een pijnlijke irritatie van de peesaanhechting van de hand- en vingerbuigers op een uitstekend bot aan de binnenkant van de elleboog.

De pijn in de elleboog is vooral merkbaar wanneer de betrokkene zijn hand en onderarm strekt - vooral wanneer hij de bewegingen tegen weerstand in moet uitvoeren. Het sluiten van de hand tot een vuist of het verplaatsen van de handpalm naar de pols is ook pijnlijk.

De "golferselleboog" is veel zeldzamer dan de tenniselleboog en kan vaak worden waargenomen bij werpers. Maar het komt bijvoorbeeld ook voor bij gymnasten en mensen die veel met losse gewichten trainen.

Irritatie van de nervus ulnaris

Trillende, opwindende pijn in de elleboog kan optreden wanneer de nervus ulnaris geïrriteerd is. Deze belangrijke armzenuw loopt aan de onderzijde van de elleboog in een botgroef (cubitale tunnel) dicht onder de huid en is hier relatief onbeschermd. Deze plaats staat in de volksmond bekend als een grappig bot. Een duw daarentegen veroorzaakt de hierboven beschreven pijn in de elleboog. Deze kunnen uitstralen langs het toevoergebied van de zenuw naar de 4e en 5e vinger en gepaard gaan met paresthesie.

De elleboogzenuw kan ook chronisch geïrriteerd zijn op dit gevoelige punt op de elleboog en zo de beschreven uitstralende elleboogpijn en abnormale sensaties veroorzaken. Artsen spreken van het sulcus ulnaris-syndroom (cubitaal tunnelsyndroom).

Mogelijke oorzaken zijn bijvoorbeeld herhaalde lichte blessures door overstrekking van de zenuwen, zoals die vooral voorkomen bij werpsporten. Langdurige ondersteuning van de elleboog, benige veranderingen in het gewricht die de elleboogzenuw in de botgroef vernauwen, evenals een dislocatie van de zenuw ("uitglijden" uit de botgroef) kunnen de reden zijn voor dergelijke elleboogpijn.

Chassaignac-verlamming

Als je kleine kinderen met hun handen in een cirkel door de lucht laat "vliegen" of ze onder andere omstandigheden met de uitgestrekte arm omhoog trekt, laat de hevige trekkracht vaak het hoofd van de radius (spaak van de onderarm) uit de ringligament waarin het is gescherpt, naar buiten schuiven. Dit fenomeen, de verlamming van Chassaignac genoemd, veroorzaakt plotselinge pijn in de elleboog. De kinderen houden hun arm recht en gebruiken hem niet meer - hij lijkt verlamd.

Elleboog dislocatie

Soms is elleboogpijn te wijten aan een dislocatie (dislocatie) van het gewricht. Het bot springt met een ruk uit het gewricht, de elleboog kan niet meer worden bewogen en is verkeerd gepositioneerd. Mensen ontwrichten vaak hun ellebogen wanneer ze proberen zichzelf in bedwang te houden met hun handen wanneer ze vallen met hun ellebogen gebogen of overstrekt.

Het met geweld draaien van de arm, zoals bij vechtsporten, kan een elleboogdislocatie veroorzaken. Tegelijkertijd treft een dislocatie meestal ook andere structuren in het gebied van de elleboog, bijvoorbeeld pezen, botten of zenuwen.

Gebroken botten (breuken)

Een gebroken bot rond het gewricht kan ook pijn in de elleboog veroorzaken.

Distale biceps peesruptuur

Pijn in de elleboog en krachtverlies wanneer de persoon de onderarm naar buiten buigt of draait (met de handpalm naar boven) zijn vaak tekenen van een distale bicepspeesruptuur: een scheur in de pees van de sterke armbuigspier die aan de spaak is bevestigd ( een van de onderarmbeenderen) begint. De reden voor de scheur in de bicepspees kan een ongeluk zijn of een chronische overbelasting van de pees.

Bursitis

Soms is de elleboogpijn merkbaar bij het steunen. Bovendien kan het gebied op de elleboog dan gezwollen, rood worden en oververhit raken. Meestal ligt in dergelijke gevallen een acute bursitis achter de symptomen.

Bursae zijn kleine, met vloeistof gevulde "kussentjes" die wrijving en druk tussen spieren, botten, pezen en ligamenten verminderen - bijvoorbeeld in het gebied van gewrichten zoals het ellebooggewricht. Bij overmatige stress, (mechanische) irritatie of blessures kan deze slijmbeurs ontstoken raken (bursitis olecrani).

Omdat met name studenten vaak hun ellebogen steunen tijdens colleges of tijdens het studeren, wordt dit ziektebeeld in de volksmond "studentenelleboog" genoemd.

Als de slijmbeurs op de elleboog niet acuut ontstoken is maar chronisch ontstoken, zijn er nauwelijks symptomen.

Ontsteking van de gewrichten

Bij ziekten als reumatoïde artritis (reumatoïde artritis) en jicht treden ontstekingen op in veel gewrichten, gecombineerd met gewrichtspijn. Ook ellebooggewrichten kunnen hier worden aangetast.

Gewrichtsslijtage (artrose)

Gewrichtsslijtage kan verschillende gewrichten aantasten, waaronder het ellebooggewricht. De getroffenen voelen aanvankelijk pijn in de elleboog wanneer deze onder druk wordt gezet. Later treedt de pijn op bij elke beweging in het ellebooggewricht en tenslotte ook als de patiënt in rust is.

Als de gewrichtsslijtage gepaard gaat met ontstekingsprocessen (geactiveerde artrose), kan dit ook pijn in de elleboog veroorzaken.

Osteochondrose dissecans

Pijn in de elleboog en blokkades in het gewricht kunnen tekenen zijn van wat bekend staat als osteochondrose dissecans. Deze ziekte veroorzaakt kraakbeen- en botschade in de elleboog.

Dit kan te wijten zijn aan herhaalde kleine verwondingen of spanningen (zoals herhaalde werpbewegingen). Daarbij kunnen kleine stukjes kraakbeen en/of bot worden weggestraald, die als vrije gewrichtslichamen in de gewrichtsruimte kunnen komen te zitten.

Ziekte van Panner (juveniele osteochondrose)

De ziekte van Panner wordt gekenmerkt door het afsterven van botweefsel in het gebied van het ellebooggewricht (botnecrose). Het verloopt in fasen en kan ook gepaard gaan met de vorming van vrije gewrichtslichamen. Vooral jongens tussen de 6 en 10 jaar worden getroffen. Symptomen zijn onder meer pijn in de elleboog, soms gepaard gaande met zwelling.

Elleboogpijn: wat helpt?

Afhankelijk van de oorzaak kun je zelfs iets doen aan elleboogpijn. Als u uw elleboog nog kunt bewegen, deze is niet oververhit of gezwollen, kunt u proberen een pijnstiller (bijv. ibuprofen) te gebruiken om de pijn te verlichten. Het kan ook helpen om een ​​verband te gebruiken om de elleboog te immobiliseren.

Laat in het beste geval de elleboogpijn niet in de eerste plaats ontstaan. U kunt dit doen door (voortdurende of terugkerende) belasting van het gewricht te vermijden en regelmatig te pauzeren.

Zo behandelt de dokter pijn in de elleboog

Afhankelijk van de oorzaak van de elleboogpijn zal de arts een passende behandeling voorstellen. Een paar voorbeelden:

Een tennis- of golfelleboog zal hij doorgaans conservatief behandelen: het gewricht is geïmmobiliseerd en moet een tijdje worden gespaard. Koude (in de acute fase) of warmte (in de chronische fase) en pijnstillers helpen tegen pijn in de elleboog.

Injecties van een verdovingsmiddel met cortisone rechtstreeks in het gewricht en schokgolftherapie zijn verdere behandelingsopties voor de elleboogpijn die gepaard gaat met epicondylitis, d.w.z. tennis- of golfelleboog. Als de pijn in de elleboog erg hardnekkig is en niet kan worden weggenomen met conservatieve therapieën, zal de arts een tennis- of golfarm opereren.

Een scherpe pijn in de elleboog met bursitis wordt meestal conservatief behandeld: het gewricht wordt geïmmobiliseerd en de patiënt krijgt ontstekingsremmende en pijnstillende medicatie. Als de zwelling ernstig is, kan de arts het gewricht doorboren: hij prikt met een holle naald het opgehoopte vocht in het gewricht door om het af te voeren. Chirurgie is slechts de laatste behandelingsoptie voor bursitis.

Pijn in de elleboog als gevolg van een dislocatie of de verlamming van Chassaignac vereist professionele aanpassing van de structuren die "uitgegleden" zijn.

Elleboogpijn als gevolg van de ziekte van Panner geneest vaak spontaan. Symptomatische maatregelen zoals zalfverbanden en het vermijden van sporten die de gewrichten belasten (zoals tennis) ondersteunen het genezingsproces. De arts opereert alleen als er losse lichamen in het gewricht zitten of als het gewricht verstopt is.

Therapie is vergelijkbaar voor pijn in de elleboog als gevolg van osteochondrose dissecans: conservatieve behandeling heeft de voorkeur. Een operatie wordt pas in vergevorderde stadia overwogen.

Als de pijn in de elleboog te wijten is aan een systemische ziekte zoals artritis of jicht, moet de arts de ziekte goed behandelen om de pijn te verlichten.

Elleboogpijn: onderzoeken

Om pijn in de elleboog tot op de bodem uit te zoeken, zal de arts eerst uw medische voorgeschiedenis met u bespreken (anamnese). Hij krijgt een nauwkeurige beschrijving van het type pijn in de elleboog. Deze kunnen bijvoorbeeld stekend, trekkend of dof aanvoelen. Mogelijke vragen tijdens het anamnesegesprek zijn:

• Waar heb je precies pijn? Zijn deze acuut of chronisch?
• Sinds wanneer heb je pijn in het ellebooggewricht?
• Was er een specifieke aanleiding voor de klachten, bijvoorbeeld een ongeval?
• Welke baan heb je? Beoefen je een sport?
• Wanneer precies voelt u de pijn in de elleboog - bijvoorbeeld bij het vastpakken en optillen van een voorwerp of bij het strekken van uw onderarm, enz.? Is er zelfs in rust pijn?
• Heeft u nog andere klachten zoals een beperkte mobiliteit van de elleboog?
• Heeft u systemische ziekten zoals artritis ("reuma") of jicht?

Dit wordt gevolgd door het lichamelijk onderzoek. De arts voelt aan de elleboog en let op zwelling, oververhitting, gewrichtseffusies en gevoeligheid. Hij controleert ook de actieve en passieve mobiliteit van het ellebooggewricht en voert verschillende tests uit. Indien nodig zal de arts ook andere gewrichten (zoals het schoudergewricht) onderzoeken.

Het lichamelijk onderzoek, de bewegings- en functietesten evenals de informatie uit het anamnesegesprek zijn voor de arts in veel gevallen voldoende om de oorzaak van de pijn in de elleboog vast te stellen. Indien dit niet het geval is, of indien er twijfel bestaat over de diagnose, worden indien nodig verder klinisch of technisch onderzoek uitgevoerd.

Verder onderzoek

Door middel van een röntgenonderzoek kunnen bijvoorbeeld benige verwondingen of vrije gewrichtslichamen worden opgespoord als oorzaak van de pijn in de elleboog. Een echografisch onderzoek van het ellebooggewricht kan bijvoorbeeld helpen bij het identificeren van bursitis. Af en toe kan magnetische resonantie beeldvorming (MRI, ook wel magnetische resonantie beeldvorming genoemd) of computertomografie (CT) nodig zijn om pijn in de elleboog te verduidelijken.

De zenuwbeschadiging bij het sulcus ulnaris-syndroom kan worden bepaald door de zenuwgeleidingssnelheid te meten (elektroneurografie = ENG).

Als het vermoeden bestaat dat een ontsteking in het algemeen de pijn in de elleboog veroorzaakt, kan een meting van de ontstekingsparameters in het bloed (zoals bloedbezinking, CRP, leukocyten) helpen.

Bij gewrichtseffusies of zwellingen kan de arts met een punctie het opgehoopte vocht verwijderen, zodat dit nader kan worden onderzocht in het laboratorium. Tegelijkertijd ontlast het doorprikken het gewricht en heeft daardoor ook een therapeutisch voordeel.

Elleboogpijn: wanneer moet je naar de dokter?

U dient een arts te raadplegen als u ernstige en/of aanhoudende pijn in uw elleboog ervaart. Dit is vooral het geval als er aanvullende symptomen optreden, zoals zwelling en oververhitting van het gewricht, een verkeerde uitlijning van de elleboog of een aanzienlijk beperkte mobiliteit van de onderarm.

In dergelijke gevallen kunt u advies inwinnen bij uw huisarts, orthopedisch chirurg of sportgeneeskundig specialist.

Tags:  gezonde voeten parasieten alcohol drugs