Roken tijdens de zwangerschap bevordert ADHD
Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.
Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Als zwangere vrouwen roken, is dat schadelijk voor het ongeboren kind: de kinderen worden minder goed voorzien van bloed en dus van zuurstof en voedingsstoffen en worden blootgesteld aan nicotine en andere gifstoffen. Daardoor blijven ze kleiner en hebben ze later vaker last van verschillende ziektes.
Het neurotoxine nicotine verstoort onder andere de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel. Dit zou kunnen verklaren waarom kinderen van rokende moeders een grotere kans hebben om ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) te ontwikkelen.
Bloedwaarden geven informatie over consumptie
Finse onderzoekers hebben nu onderzocht hoe sterk deze verbinding is. Ze gebruikten de cotininespiegels in het bloed van zwangere vrouwen als basis. Cotinine is een afbraakproduct van nicotine. Zijn bloedspiegel laat zien hoeveel een persoon is blootgesteld aan nicotine. Dit omvatte naast het roken van sigaretten ook passief roken of nicotinevoorziening via pleisters om te stoppen met roken.
“Alle eerdere studies over dit onderwerp zijn gebaseerd op informatie van de moeders zelf. Maar ze onderschatten vaak hun werkelijke consumptie', zegt onderzoeksdirecteur Roshan Chudal van het onderzoekscentrum voor kinderpsychiatrie van de universiteit van Turku.
Drievoudig risico bij zware blootstelling aan nicotine
Het huidige onderzoek is gebaseerd op het "Finish Maternity Cohort", dat de medische dossiers van twee miljoen zwangere vrouwen omvat. De onderzoekers vergeleken de cotininespiegels die werden aangetroffen bij moeders van meer dan duizend kinderen met ADHD tijdens hun zwangerschap met die van zwangere vrouwen van wie de kinderen later niet aan de aandoening leden. Het bleek dat het risico op gedragsproblemen bij kinderen van rokende zwangere vrouwen significant hoger was dan bij niet-rokende moeders.
Hoe hoog het risico precies was, hing af van de nicotinedosis. Kinderen van moeders met cotininespiegels boven de 50 ng/ml ontwikkelden meer dan twee keer zo vaak ADHD als kinderen van niet-rokers. Voor de tien procent meest blootgestelde kinderen was het risico zelfs meer dan drie keer zo hoog.
In totaal rookte twaalf procent van de aanstaande moeders aan het begin van de zwangerschap en zeven procent slaagde er niet in om te stoppen met roken tijdens de zwangerschap.
Er wordt geen rekening gehouden met genetische invloeden
Het onderzoek houdt echter geen rekening met de invloed die genetische factoren kunnen hebben op de resultaten: Mensen met ADHD roken vaker dan anderen omdat nicotine een kalmerend effect heeft. Daarom zou het aandeel zwangere vrouwen dat zelf aan ADHD leed, bij rokers bijzonder hoog kunnen zijn geweest. Naast de nicotine kunnen ze ook een genetische aanleg voor ADHD doorgeven aan hun kinderen. Dat zou de resultaten vertekenen.
Verschillende factoren werken samen bij ADHD
Hoe ADHD zich precies ontwikkelt, is nog niet volledig begrepen. Onderzoekers nemen nu aan dat verschillende genetische factoren een wisselwerking hebben met factoren die zwangerschap en bevalling beïnvloeden, evenals met omgevingsfactoren.
Onder andere worden zogenaamde neurale controlelussen verstoord, die bijvoorbeeld de neurotransmitterbalans in de hersenen reguleren. De gevolgen zijn symptomen als concentratieproblemen, rusteloosheid en bewegingsdrang, emotionele onbalans en problemen met het beheersen van impulsen.
