Carvedilol

Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof Carvedilol wordt gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk, angina pectoris (hartfalen) en hartfalen. Als bètablokker heeft het een dempend effect op het hart en als alfablokker verwijdt het de bloedvaten, waardoor de vaatweerstand afneemt - beide effecten maken het werk van het hart zuiniger. Hier leest u alles wat u moet weten over Carvedilol, bijwerkingen en gebruik.

Dit is hoe Carvedilol werkt

Wanneer het menselijk lichaam onder stress staat en hard moet werken, geven de bijnieren stresshormonen zoals adrenaline en noradrenaline af aan het bloed. Ze binden zich aan bepaalde koppelpunten (receptoren) van de doelorganen en passen ze zo aan voor hoge prestaties. Door het vrijkomen van deze hormonen gaat het hart sneller kloppen en stijgt de bloeddruk naarmate de bloedvaten vernauwen. De bronchiolen (fijne vertakkingen in de luchtwegen in de longen) worden breder om meer zuurstof op te nemen; de afbraak van vet om energie te leveren wordt gestimuleerd en de spijsvertering wordt geminimaliseerd zodat er geen energie wordt verspild.

Als dit systeem uit balans is, kan dit leiden tot een constant snelle hartslag en hoge bloeddruk. Dit is voor korte tijd geen probleem, maar op de lange termijn beschadigt het het cardiovasculaire systeem en andere organen. Dit vermindert de prestatie van het hart, waardoor het nog meer moet werken. Deze vicieuze cirkel moet meestal met medicatie worden doorbroken.

Bètablokkers zoals carvedilol bezetten de bètareceptoren van het hart, zodat de stresshormonen niet langer aanmeren en kunnen leiden tot een snelle hartslag. Hierdoor kan het hart weer in een normaal tempo kloppen, waardoor de bloeddruk daalt.

Het unieke aan Carvedilol is dat het ook werkt als een alfablokker. Het remt ook de alfa-receptoren in de bloedvaten, waar adrenaline anders zou samentrekken en de bloeddruk zou doen stijgen. De bloedvaten ontspannen en het hart moet tegen minder weerstand in pompen, wat ook nog eens vriendelijk voor het hart is.

Carvedilol opname en afbraak

De werkzame stof Carvedilol wordt na inname via de mond snel in de darm opgenomen. De hoogste waarden in het bloed worden na ongeveer een uur bereikt. Het werkzame bestanddeel wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd tot inactieve afbraakproducten, die vervolgens met de gal in de ontlasting worden uitgescheiden. Na ongeveer zes tot tien uur wordt de helft van de ingenomen carvedilol op deze manier uitgescheiden.

Wanneer wordt Carvedilol gebruikt?

Carvedilol wordt gebruikt bij ziekten van het cardiovasculaire systeem zoals:

• stabiel, chronisch hartfalen
• chronische hartziekte (angina pectoris)

Aangezien de therapie met Carvedilol alleen de symptomen bestrijdt en niet de oorzaken van de ziekten, moet de toepassing langdurig zijn.

Zo wordt Carvedilol gebruikt

De werkzame stof carvedilol wordt gebruikt in de vorm van tabletten. Deze zijn verkrijgbaar in verschillende doseringen, omdat de therapie "kruipend" moet zijn - het wordt gestart met een zeer lage dosis, die vervolgens langzaam wordt verhoogd totdat het gewenste effect is bereikt. De maximale dagelijkse dosis is 50 tot 100 milligram carvedilol, afhankelijk van de onderliggende ziekte en het gewicht van de patiënt. Het wordt 's ochtends en' s avonds bij de maaltijd ingenomen. Wanneer de therapie wordt beëindigd, dient dit “geleidelijk” te gebeuren, d.w.z. met een geleidelijke verlaging van de dosering.

Afhankelijk van de ernst en ernst van de ziekte kan het zinvol zijn om naast Carvedilol ook andere medicijnen te nemen, zoals ACE-remmers, dehydraterende middelen en hartglycosiden.

Wat zijn de bijwerkingen van Carvedilol?

Tijdens de behandeling met Carvedilol treden bijwerkingen zoals duizeligheid, hoofdpijn, hartinsufficiëntie, lage bloeddruk en uitputting op bij meer dan één op de tien behandelde mensen.

Bovendien kan elke tiende tot honderdste behandelde persoon de volgende bijwerkingen van Carvedilol krijgen: Infecties en ontstekingen van de bovenste luchtwegen, urineweginfecties, bloedarmoede, gewichtstoename, hoge of lage bloedsuikerspiegels bij diabetici, hoog cholesterolgehalte, depressie, droge en geïrriteerde ogen, gezichtsstoornissen, trage hartslag, vochtophoping, duizeligheid bij het opstaan, koude handen en voeten, kortademigheid, astmatische klachten, misselijkheid, diarree, braken, indigestie, lichaamspijnen, nierfunctiestoornissen en erectiestoornissen.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van Carvedilol?

Als andere geneesmiddelen worden ingenomen tijdens de behandeling met Carvedilol, kunnen er interacties tussen deze middelen optreden. De bètablokker carvedilol wordt in het lichaam getransporteerd door bepaalde eiwitten (p-glycoproteïne) en in de lever afgebroken door bepaalde enzymsystemen (CYP2D6 en CYP2C9) die ook andere geneesmiddelen metaboliseren. Daarom kan het nemen van extra actieve ingrediënten resulteren in te hoge of te lage niveaus van Carvedilol.

Als het hartmedicijn digoxine tegelijkertijd wordt ingenomen, neemt de bloedspiegel toe. Daarom moeten regelmatig bloedspiegelcontroles worden uitgevoerd, vooral aan het begin van de therapie.

Therapie met het immunosuppressivum ciclosporine, dat voornamelijk wordt gebruikt na orgaantransplantaties, leidt tot hogere ciclosporine-bloedspiegels, daarom moet de dosis worden verlaagd.

Actieve ingrediënten zoals cimetidine (voor zuurgerelateerde maagproblemen) en hydralazine (bijvoorbeeld voor hartfalen) en alcohol kunnen de afbraak van carvedilol in de lever vertragen. Als gevolg hiervan kan de bloedspiegel in het bloed stijgen.

Het effect van insuline en orale antidiabetica kan worden versterkt door de bètablokker carvedilol. Het kan ook hypoglykemie verbergen, daarom moeten diabetici bijzondere aandacht besteden aan hun bloedsuikerspiegel.

Anti-aritmica zoals verapamil, diltiazem en amiodaron kunnen leiden tot ernstige geleidingsstoornissen in het hart en hartritmestoornissen wanneer ze tegelijkertijd met Carvedilol worden ingenomen.

Het gelijktijdig toedienen van stoffen die ook de bloeddruk verlagen, kan een onverwacht sterke bloeddrukdaling veroorzaken. Dergelijke stoffen zijn onder meer het bloeddrukverlagende middel clonidine, andere bètablokkers, barbituraten (sedativa en slaappillen), tricyclische antidepressiva en alcohol.

Voorzichtigheid is geboden bij astmapatiënten - vooral degenen die langwerkende stoffen inhaleren voor langdurige behandeling of kortwerkende luchtwegverwijders voor kortdurende behandeling in geval van kortademigheid. Voor hen kan het nemen van bètablokkers zoals Carvedilol bijwerkingen veroorzaken zoals acute kortademigheid en astmatische symptomen, omdat het effect van de astmamedicatie wordt geneutraliseerd.

Bètablokkers zoals carvedilol verminderen de bloedtoevoer naar de placenta en mogen daarom niet worden gebruikt bij zwangere vrouwen. Aangezien de werkzame stof carvedilol overgaat in de moedermelk, moeten vrouwen die borstvoeding geven stoppen met borstvoeding als er een dringende behoefte aan therapie is.

Bij kinderen jonger dan 18 jaar mag de werkzame stof Carvedilol niet worden gebruikt vanwege een gebrek aan studies.

Hoe krijgt u medicatie met carvedilol

Preparaten met de werkzame stof Carvedilol kunnen alleen op doktersrecept in de apotheek worden gekocht.

Sinds wanneer is Carvedilol bekend?

Carvedilol is een bètablokker van de derde generatie. Het werd ontwikkeld door Boehringer Mannheim (nu Roche). De rechten op de werkzame stof werden later verkocht aan GlaxoSmithKline, waar Carvedilol en zijn formulering nog in detail werden uitgewerkt. Halverwege de jaren negentig werd het goedgekeurd als een actief farmaceutisch ingrediënt in Europese landen. Er zijn nu tal van generieke geneesmiddelen met de werkzame stof Carvedilol.

Tags:  eetpatroon spanning vaccinaties