"Als jij geen voorzorgsmaatregelen neemt, beslist iemand anders"

Luise Heine is sinds 2012 redacteur bij. De gediplomeerde bioloog studeerde in Regensburg en Brisbane (Australië) en deed ervaring op als journalist bij televisie, in het Ratgeber-Verlag en in een gedrukt tijdschrift. Naast haar werk bij schrijft ze ook voor kinderen, bijvoorbeeld voor de Stuttgarter Kinderzeitung, en heeft ze haar eigen ontbijtblog, “Kuchen zum Frühstück”.

Meer berichten van Luise Heine Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Een levenstestament moet zo concreet mogelijk zijn, oordeelde het Federale Hof van Justitie begin augustus. Anders is het ongeldig. Dit is echter niet zo eenvoudig te implementeren voor medische leken. Hoe je dit moeilijke onderwerp het beste kunt benaderen, legt Dr. med. Rüdiger Ilg * in een-interview.

dr. med. Rudiger Ilg

Privaatdocent Dr. med. Rüdiger Ilg is hoofdarts van de kliniek voor neurologie en neurologische revalidatie van de Asklepios-klinieken in Bad Tölz.

dr. Ilg, wat doet een wilsverklaring precies?

Zo kunt u schriftelijk vastleggen hoe u behandeld wilt worden in situaties waarin u zich niet meer kunt uiten, bijvoorbeeld omdat u in coma ligt. In het levend testament geeft u aan welke therapeutische maatregelen u wilt en welke niet. Typische trefwoorden hierbij zijn kunstmatige voeding of levensverlengende maatregelen.

Voor wie is dit belangrijk?

In principe: voor iedereen! Anders is het op een dag misschien te laat. Vooral mensen die aan ernstige chronische ziekten lijden, moeten vroegtijdige preventieve maatregelen nemen. Bovendien ontlast u met een dergelijke instelling uw nabestaanden. Ze hebben dan iets bij de hand dat hen vertelt wat je graag had gewild.

Chronisch zieken zijn één ding, maar hoe ga je om met spoedpatiënten?

Het is altijd een moeilijke situatie. Natuurlijk kan ik de reanimatie niet stoppen om te zoeken naar een levenstestament. Of die er is, moet je later duidelijk maken. Mits de patiënt het onderwerp levenstestamenten vooraf heeft behandeld en gemaakt.

Wat is de beste manier om hier mee om te gaan?

Neem de tijd om het onderwerp samen met uw familieleden te behandelen en ook met een arts die u vertrouwt. Met zijn hulp is het gemakkelijk om te specificeren wat je wilt in het geval van een probleem.

Omdat maar weinigen zich in detail kunnen voorstellen wat de therapeutische maatregelen betekenen?

Precies - daarom is het zo belangrijk om vooraf met artsen te praten. Een klassiek angstonderwerp is bijvoorbeeld kunstmatige voeding via een maagsonde. Veel patiënten zijn bang dat dit eenrichtingsverkeer is: ze denken dat als ze het eenmaal hebben, dat de rest van hun leven zo zal blijven. Elke maatregel kan echter ook weer worden beëindigd als de algehele situatie of de wil van de patiënt verandert. Er is daar geen automatisme.

En misschien wil je geen maagsonde als het je leven alleen maar verlengt, maar wel als er hoop is dat je beter wordt.

Klopt, het hangt altijd van de situatie af. Dit moet altijd met alle betrokkenen kritisch worden afgewogen om tot een zo goed mogelijke benadering van de wensen van de patiënt te komen.

Het lijkt nogal ingewikkeld om alle eventualiteiten te overwegen.

Ja, maar er zijn hele goede formulieren, bijvoorbeeld van het federale ministerie van Justitie. Ze bieden een stevig kader voor het formuleren van een wilsverklaring. Het is echter belangrijk dat u ze personaliseert. Iedereen heeft persoonlijke attitudes, ervaringen, waarden, religieuze of ideologische opvattingen. Misschien heeft u een medische maatregel bij familie of vrienden als bijzonder positief of negatief ervaren. U kunt zoiets opnemen in uw levenstestament. Dit helpt dan om een ​​kader vast te stellen hoe u zou hebben besloten in gevallen die u van tevoren niet had kunnen bepalen.

Het Federale Hof van Justitie heeft onlangs geoordeeld dat levende testamenten zeer specifiek moeten zijn om effectief te zijn.

Hoe specifieker het is, hoe beter. Met vage formuleringen als 'ik wil niet in een slang gevangen zitten' kunnen we weinig. Maar zelfs standaardformuleringen zijn nooit precies van toepassing in de dagelijkse praktijk. Zelfs de meest concrete formulering kan nooit alles omvatten, daarvoor is het individuele ziekteverloop gewoon te verschillend. Er zijn veel situaties waarin als arts, gemachtigde of verzorger een beslissing moet worden genomen in het belang van de patiënt, ook als de situatie niet specifiek in de wilsverklaring was voorzien.

Dus zelfs de beste instelling kan niet met alles rekening houden.

Een wilsverklaring is slechts een benadering van de wil van de patiënt, maar het is nog altijd beter dan niets in de hand hebben. Nog beter is het als u het testament combineert met een volmacht.

Wat is het?

Hiermee machtigt u een persoon die vervolgens uw testament behartigt. Dit kan een familielid of een vriend zijn. Wij kunnen als artsen dan samen met de gemachtigde proberen om het testament dienovereenkomstig over te brengen naar de betreffende situatie. Dat helpt veel. Hoe meer aanwijzingen we hebben voor de wil en waarden van de patiënt, hoe beter!

Als er niemand in de buurt is om te vragen: hoe kom je er überhaupt achter dat iemand een wilsverklaring heeft opgesteld?

U kunt het levenstestament in een vertrouwde omgeving achterlaten of bij uw huisarts hebben. En er is de mogelijkheid om het document te deponeren bij de Federale Kamer van Notarissen. U krijgt een kleine ID die u in uw portemonnee kunt steken. Dan weten uw artsen het en kunnen ze daar de uitspraak opvragen.

Welke rol spelen wilsverklaringen eigenlijk in het dagelijkse ziekenhuisleven?

Een zeer beslissende! Want het therapiedoel hangt er ook van af. Dit is nooit puur medisch, maar hangt altijd af van de toestemming en ideeën van de patiënt. Neem bijvoorbeeld een patiënt met ernstige kanker. Het doel hier kan zijn om het leven te maximaliseren. Of de focus ligt op een zo hoog mogelijke resterende kwaliteit van leven, bijvoorbeeld pijnloos kunnen sterven met het gezin. De patiënt moet zelf beslissen welke optie het is.

Slechts enkelen maken echter gebruik van deze mogelijkheid tot zelfbeschikking - waarom is dat?

We zullen allemaal sterven. Toch is de eigen dood een onderwerp waar men niet graag mee bezig is. Als iemand zegt: "Daar wil ik nu niet mee te maken hebben" - dat is prima. Maar iedereen die in het onderwerp geïnteresseerd is, moet van de gelegenheid gebruik maken om zich voor te bereiden op situaties waarin ze hun mening niet meer kunnen uiten. Anders zal iemand anders onvermijdelijk de beslissing voor u moeten nemen - en ze kunnen het helemaal bij het verkeerde eind hebben.

Tags:  Diagnose spanning tijdschrift