ijzer

en Eva Rudolf-Müller, dokter

dr. med. Andrea Reiter is freelance schrijver voor de medische redactie van

Meer over de experts

Eva Rudolf-Müller is freelance schrijver in het medische team van Ze studeerde humane geneeskunde en krantenwetenschappen en heeft op beide gebieden herhaaldelijk gewerkt - als arts in de kliniek, als recensent en als medisch journalist voor verschillende vakbladen. Momenteel is zij werkzaam in de online journalistiek, waar een breed scala aan medicijnen aan iedereen wordt aangeboden.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

IJzer (ferrum) is een zogenaamd sporenelement dat vooral betrokken is bij het transport van zuurstof in het lichaam. Het moet via voedsel worden ingenomen. Zowel een ijzertekort als een teveel aan ijzer kunnen het organisme ernstig verstoren en gaan soms gepaard met ernstige ziekten. Lees alles wat je moet weten over ijzer in het lichaam!

Wat is ijzer?

IJzer is een element dat verantwoordelijk is voor het transport van zuurstof in het menselijk lichaam. Het menselijk organisme bevat tussen de 2 en 4 gram ijzer. Een derde van het ijzer wordt opgeslagen in de lever, milt, darmwand en beenmerg. Tweederde van het ijzer zit in het bloed, gebonden aan het rode bloedpigment hemoglobine. De ingeademde zuurstof wordt in het bloed aan het ijzer gebonden en naar de organen getransporteerd.

IJzerbehoefte

Het ijzergehalte kan alleen worden gereguleerd door voedselinname. Mannen hebben ongeveer tien milligram ijzer per dag nodig, vrouwen ongeveer 15 milligram. De behoefte aan ijzer is in sommige situaties verhoogd, bijvoorbeeld na een bloeding, tijdens de zwangerschap en na de bevalling en tijdens de menstruatie. Dan is het belangrijk om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan ijzer.

IJzer, ferritine en transferritine

Als mensen ijzer via de voeding binnenkrijgen, komt er maar een kleine hoeveelheid via de darmcellen in het bloed. De rest van het ijzer wordt weer uitgescheiden. In het bloed bindt ijzer aan een eiwit dat transferrine wordt genoemd. Het brengt het sporenelement naar verschillende organen en weefsels. Als het ijzer moet worden opgeslagen, wordt het aan het eiwit "ferritine" gebonden en in deze vorm in de organen afgezet.

Om een ijzertekort of een teveel aan ijzer vast te stellen, moet altijd het gehalte aan ijzer, ferritine en transferrine in het bloed worden bepaald. Het ijzergehalte is afhankelijk van leeftijd, geslacht en voeding. Een ijzertekort (ijzerwaarden te laag) komt vaker voor dan een ijzeroverschot (ijzerwaarden te hoog). Het overtollige ijzer wordt afgezet in sommige organen, vooral de lever, en kan daar orgaanschade veroorzaken.

Wanneer bepaal je de ijzerwaarden?

De arts bepaalt het ijzergehalte in het bloed om ijzertekort of een teveel aan ijzer te diagnosticeren. Een ijzertekort uit zich vaak met chronische vermoeidheid, duizeligheid, bleekheid, hoofdpijn en verminderde veerkracht. Te veel ijzer in het bloed zie je ook bij vermoeidheid en een slechte concentratie. Daarnaast kan de huid brons worden en kunnen er gewrichtsproblemen ontstaan.

Bij sommige ziekten die ook de ijzerstofwisseling verstoren, wordt het ijzergehalte bepaald om de voortgang te bewaken.

IJzer - normale waarden

Bij vrouwen en mannen ligt het ijzergehalte in het bloed meestal in de volgende bereiken:

	leeftijd	IJzer normwaarden
Dames	18 tot 39 jaar	37 - 165 µg / dl
	40 tot 59 jaar	23 - 134 µg / dl
	vanaf 60 jaar	39 - 149 µg / dl
	rond de 12e week van de zwangerschap	42 - 177 µg / dl
	op de uitgerekende datum	25 - 137 µg / dl
	6 weken na de geboorte	16 - 150 µg / dl
Heren	18 tot 39 jaar	40 - 155 µg / dl
	40 tot 59 jaar	35 - 168 µg / dl
	vanaf 60 jaar	40 - 120 µg / dl

De ijzernormwaarden voor kinderen en adolescenten vindt u in de volgende tabel, gescheiden naar geslacht en leeftijd:

leeftijd	Vrouwelijk	mannelijk
tot 4 weken	29 - 112 µg / dl	32-127 µg / dl
1 tot 12 maanden	25 - 126 µg / dl	27-109 µg / dl
1 tot 2 jaar	25 - 101 µg / dl	29 - 91 µg / dl
3 tot 5 jaar	28 - 93 µg / dl	25 - 115 µg / dl
6 tot 8 jaar	30-104 µg / dl	27 - 96 µg / dl
9 tot 11 jaar	32-104 µg / dl	28 - 112 µg / dl
12 tot 14 jaar	30-109 µg / dl	26 - 110 µg / dl
15 tot 17 jaar	33 - 102 µg / dl	27-138 µg / dl

Wanneer is het ijzergehalte laag?

Bij de volgende ziekten is er onvoldoende ijzer in het bloed:

Bloedarmoede door ijzertekort (veroorzaakt door bloedingen, spijsverteringsstoornissen, voeding, groei, zwangerschap)
infecties
chronische ontsteking
tumoren

Naast het ijzergehalte in het bloed moet altijd het transferrine- en ferritinegehalte worden bepaald. Dit is de enige manier om de oorzaak van de ijzerstofwisselingsstoornis te achterhalen. Bij ontstekingen worden bijvoorbeeld de ijzer- en ferritinespiegels in het bloed verlaagd. Tijdens de zwangerschap daarentegen wordt het ijzergehalte in het bloed verhoogd en het ferritinegehalte verlaagd.

Wanneer is het ijzergehalte verhoogd?

Een te hoog ijzergehalte kan verschillende oorzaken hebben. De belangrijkste zijn:

Bloedarmoede veroorzaakt door de vernietiging van rode bloedcellen (hemolytische anemie)
Bloedarmoede veroorzaakt door verminderde celvorming in het beenmerg (aplastische anemie)
enige tijd na grote hoeveelheden transfusies
IJzerstapelingsziekte (hemochromatose)
overmatige ijzerinname (bijvoorbeeld tijdens ijzertherapie)
Bloedkanker (leukemie)
ernstige leverschade, bijvoorbeeld bij hepatitis of zwaar alcoholgebruik

Het ijzergehalte in het bloed is ook verhoogd tijdens de zwangerschap, maar dit is normaal in deze situatie.

Wat te doen als de ijzerwaarde is veranderd?

Als er te veel ijzer in het bloed zit of als de ijzerwaarde daalt, moeten ook de ferritine- en transferrineconcentratie en het aantal rode bloedcellen worden bepaald. Pas als deze waarden beschikbaar zijn, kan de arts een uitspraak doen over de oorzaak van de gewijzigde ijzerwaarden.

Bij ijzertekort door verminderde opname via de voeding kan ijzer in tabletten worden ingenomen. Het lichaam kan het echter gemakkelijker uit voedsel opnemen en er zijn geen bijwerkingen. Er zijn plantaardige en dierlijke producten die grote hoeveelheden ijzer bevatten (zoals tarwezemelen, lever).

Als het ijzeroverschot ernstig is, is soms bloedvergieten nodig. Hier wordt, net als bij een bloedmonster, een naald in een ader geplaatst. De arts neemt bloed af en strijkt dus door de naald.

Tags: huid Ziekten digitale gezondheid