Hyperthyreoïdie

en Martina Feichter, medisch redacteur en bioloog

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Als de schildklier overactief is (hyperthyreoïdie), produceert de schildklier overmatige hoeveelheden van de hormonen thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3). Dit uit zich bijvoorbeeld in rusteloosheid en nervositeit, gewichtsverlies ondanks onbedwingbare trek en een snelle hartslag. Hyperthyreoïdie is een veel voorkomende ziekte. Het treft vooral vrouwen en ouderen. Hier leest u alles wat u moet weten over de symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling van hyperthyreoïdie.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. E05E06P72E07

Hyperthyreoïdie: kort overzicht

Wat betekent hyperthyreoïdie? De schildklier maakt te veel schildklierhormonen aan. Dit versnelt de stofwisselingsprocessen in het lichaam.
Frequente symptomen: rusteloosheid, nervositeit, stemmingswisselingen, gewichtsverlies ondanks onbedwingbare trek, hartkloppingen, meer zweten, vochtige, warme huid, verhoogde dorst, overgevoeligheid voor warmte, vergrote schildklier (struma), uitstekende oogbollen en andere oogproblemen (met Graves' ziekte), enz.
Oorzaken: ziekte van Graves (een auto-immuunziekte), autonomie van de schildklier (onafhankelijke, ongecontroleerde hormoonproductie), zeldzamer: ontsteking van de schildklier, schildklierkanker, enz.
Behandeling: medicijnen die de hoeveelheid schildklierhormonen verlagen (schildklierremmers), radio-jodiumtherapie, chirurgie

Hyperthyreoïdie: symptomen

Een overactieve schildklier wordt merkbaar door een breed scala aan symptomen. Het metabolisme wordt versneld door de overmaat aan schildklierhormonen. Veel voorkomende symptomen van hyperthyreoïdie zijn:

Rusteloosheid, nervositeit, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen
slaapproblemen
Hartkloppingen en hartkloppingen (tachycardie) tot hartritmestoornissen
verhoogde bloeddruk
toegenomen zweten
vochtige, warme huid
Overgevoeligheid voor warmte
verhoogde dorst
Diarree, soms braken
Gewichtsverlies ondanks onbedwingbare trek (omdat de stofwisseling wordt versneld)
Haaruitval
Spier zwakte
Spierpijn en traagheid
Tremor (tremor)
Menstruele onregelmatigheden
vergrote schildklier (struma, struma) bij 70 tot 90 procent van de patiënten

Symptomen van hyperthyreoïdie

De overmaat aan schildklierhormonen veroorzaakt typische symptomen

Hyperthyreoïdie is heel vaak het gevolg van een storing van het immuunsysteem. Deze auto-immuunhyperthyreoïdie wordt de ziekte van Graves genoemd. Naast de bovengenoemde symptomen ontwikkelen de getroffenen ook oogproblemen (endocriene orbitopathie). Typische symptomen zijn:

Gevoel van druk achter de ogen en/of gevoel van een vreemd lichaam
toegenomen tranen
Visuele stoornissen (dubbelzien)
Fotofobie
uitstekende oogbollen (exophthalmus)

De uitpuilende ogen in combinatie met de vaak starre blik staan in de volksmond bekend als "uitpuilende ogen" of "uitpuilende ogen". Hoeveel de oogbollen uitpuilen zegt niets over de omvang van de hyperthyreoïdie: bij sommige mensen steken de ogen heel duidelijk uit, ook al hebben ze slechts een lichte hyperthyreoïdie en vice versa.

De drie symptomen van uitpuilende oogbollen, hartkloppingen en struma worden het Merseburg Trias genoemd. Het is typerend voor de ziekte van Graves.

Een overactieve schildklier op oudere leeftijd manifesteert zich vaak anders dan in jongere jaren: veel van de typische symptomen kunnen afwezig zijn en de bestaande symptomen zijn meestal minder uitgesproken. Sommige oudere patiënten hebben bijvoorbeeld een snelle, onregelmatige hartslag of zijn gewoon aan het afvallen. Aritmieën zijn soms ook de enige symptomen van hyperthyreoïdie in deze leeftijdsgroep.

Hyperthyreoïdie heeft nog een ander effect bij diabetes mellitus: het metabolisme wordt aanzienlijk versneld door hyperthyreoïdie. Daarom hebben patiënten meer insuline nodig dan normaal.

Hyperthyreoïdie: behandeling

Hyperthyreoïdie is een ernstige aandoening. Het moet worden behandeld door een specialist, zoals een internist of een endocrinoloog. De arts zal voor elke patiënt een passende behandeling voorstellen. Dit hangt vooral af van de ernst van de hyperthyreoïdie. Ook de leeftijd en de algemene gezondheid van de patiënt zijn van invloed op het behandelplan.

Hyperthyreoïdie - waarom roken zo schadelijk is

Drie vragen voor

PD Dr. Joachim Feldkamp,
Schildklierexpert, specialist in interne geneeskunde
1
Hoe herken ik een overactieve schildklier?

PD Dr. Joachim Feldkamp
De symptomen van een overactieve schildklier zijn rusteloosheid, snelle polsslag, slapeloosheid, neiging tot diarree, hitte-intolerantie en snel gewichtsverlies binnen enkele weken. De symptomen zijn meestal veel meer uitgesproken dan bij onderactief, waardoor men zich ook sneller ziek voelt.
2
Hoe belangrijk is een snelle behandeling?

PD Dr. Joachim Feldkamp
Zelfs een licht uitgesproken hyperfunctie kan hartritmestoornissen zoals atriale fibrillatie veroorzaken. Hoe ouder een patiënt is, hoe groter het risico. Bij vrouwen na de menopauze neemt ook de botdichtheid aanzienlijk af, waardoor er een verhoogd risico is op osteoporose. Een snelle behandeling, vooral bij oudere patiënten, is daarom belangrijk.
3
Waarom zou je sigaretten liever opgeven?

PD Dr. Joachim Feldkamp
Met de ziekte van Graves, een veelvoorkomende oorzaak van hyperthyreoïdie, is roken bijvoorbeeld buitengewoon slecht. Niet alleen worden rokers vaker ziek. Het verloop van de ziekte is ook ernstiger. Met name endocriene orbitopathie - een oogziekte die typisch is voor de ziekte van Graves - is veel meer uitgesproken dan bij niet-rokers.
PD Dr. Joachim Feldkamp,
Schildklierexpert, specialist in interne geneeskunde
Hoofdarts van de kliniek voor algemene interne geneeskunde, endocrinologie, diabetologie, infectieziekten in de kliniek van Bielefeld en 1e voorzitter van de adviesraad van Forum Thyroid e.V.

Hyperthyreoïdie: medicatie

Wanneer een overactieve schildklier met medicijnen wordt behandeld, krijgen patiënten 'schildklierblokkers', zogenaamde schildklierremmers. Ze zorgen ervoor dat er minder schildklierhormonen in het bloed circuleren. De verschillende schildklierremmers bereiken dit op verschillende manieren. Meestal worden tegenwoordig zogenaamde thionamiden zoals carbimazol of thiamazol gebruikt bij de behandeling van hyperthyreoïdie. Deze antischildkliermedicijnen remmen direct de vorming van schildklierhormonen.

Tijdens de behandeling met dergelijke geneesmiddelen controleert de arts regelmatig de bloedspiegels van de schildklierhormonen bij de patiënt. De verhoogde hormoonspiegels dalen meestal na een paar weken. Dan verbeteren de tekenen van hyperthyreoïdie. Zo niet, dan wordt meestal een andere therapie overwogen (radiojodiumtherapie, operatie).

Als de overactieve schildklier de ziekte van Graves is, moeten de schildklierremmers minstens een jaar worden ingenomen. Bij ongeveer de helft van de patiënten werkt de schildklier weer normaal: na het stoppen van de medicatie komen de tekenen van een overactieve schildklier niet terug.

Bij de andere ongeveer 50 procent van de patiënten is dat echter wel het geval. Het heeft echter geen zin om de schildkliermedicijnen voor een langere periode toe te dienen. Daarnaast is het vanwege de bijwerkingen niet aan te raden. In plaats daarvan bevelen artsen radio-jodiumtherapie of chirurgie aan voor deze patiënten.

Hyperthyreoïdie: radio-jodiumtherapie

Bij deze hyperthyreoïdietherapie krijgt de patiënt radioactief jodium. Het wordt ofwel in een ader toegediend met een injectiespuit of ingeslikt als capsule. Het radioactieve jodium (zoals normaal jodium) wordt opgeslagen in de schildklier. Cellen die verhoogde hoeveelheden schildklierhormonen produceren, nemen een bijzonder grote hoeveelheid op. Wanneer radioactief jodium vervalt, worden zogenaamde bètastralen geproduceerd. Ze vernietigen de cellen. Op deze manier neemt de hormoonproductie af en normaliseert het metabolisme van de schildklier geleidelijk.

Indien correct uitgevoerd, vormt radio-jodiumtherapie geen risico voor andere organen in het lichaam. Het bereik van de radioactieve straling die ontstaat wanneer het toegediende jodium vervalt, is slechts enkele millimeters.

Vanwege de stralingsblootstelling die gepaard gaat met radioactief jodiumtherapie, dienen patiënten tijdelijk geen nauw contact met andere mensen te hebben. Meestal duurt het echter maar een paar dagen voordat de hoeveelheid straling het lichaam verlaat. In Duitsland wordt radioactief jodiumtherapie voor de zekerheid in een ziekenhuis uitgevoerd. De patiënten worden in ieder geval een paar dagen geïsoleerd op een speciale ziekenhuisafdeling.

Vanwege de blootstelling aan straling is radioactief jodiumtherapie niet geschikt voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Veel patiënten ontwikkelen een traag werkende schildklier (hypothyreoïdie) als gevolg van therapie met radioactief jodium: als de behandeling te veel actief schildklierweefsel vernietigt, kunnen er onvoldoende schildklierhormonen meer worden aangemaakt. Het tekort kan relatief eenvoudig worden gecompenseerd door het nemen van hormoonpreparaten (meestal levothyroxine, L-thyroxine).

Hyperthyreoïdie: operatie

Een operatie is een optie bij hyperthyreoïdie, bijvoorbeeld als de andere therapieën niet helpen of als er een groot struma is ontstaan. Chirurgie wordt ook uitgevoerd als wordt vermoed dat hyperthyreoïdie het gevolg is van een kwaadaardige tumor van de schildklier (schildklierkanker).

Vóór de operatie is het noodzakelijk om het hormonale metabolisme van de schildklier met medicijnen te normaliseren. Tijdens de procedure wordt de schildklier van de patiënt gedeeltelijk of volledig verwijderd onder algemene anesthesie. Hoe meer schildklierweefsel er moet worden weggesneden, hoe minder schildklierhormonen er achteraf kunnen worden aangemaakt. De operatie kan dus een traag werkende schildklier veroorzaken (hypothyreoïdie). De patiënten moeten dan levenslang hormoontabletten slikken.

Hyperthyreoïdie: dieet

Voeding speelt een belangrijke rol bij hyperthyreoïdie: veel patiënten verliezen gewicht door de "high-speed" stofwisseling. Dan is het belangrijk om voldoende calorieën binnen te krijgen bij de maaltijden. Tegelijkertijd moet het dieet evenwichtig en gevarieerd zijn. Zodra de stofwisseling weer normaliseert (bijvoorbeeld met medicatie), moet de calorie-inname weer omlaag. Patiënten kunnen het beste met hun behandelend arts overleggen hoe het optimale persoonlijke menu eruit moet zien.

In het algemeen geldt voor hyperthyreoïdie het volgende: Patiënten dienen koffie, cola en alcohol te vermijden. Deze dranken stimuleren de toch al zeer actieve stofwisseling nog eens.

Hyperthyreoïdie: meer tips

Als u hyperthyreoïdie heeft, moet u oppassen dat u niet te veel jodium aan uw lichaam toevoegt. Dit betekent bijvoorbeeld dat je geen desinfectiemiddelen mag gebruiken die jodium bevatten.

Ook bij röntgenonderzoek en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) is voorzichtigheid geboden: soms worden jodiumhoudende contrastmiddelen vooraf toegediend. U moet daarom de arts vóór een dergelijk onderzoek informeren over uw hyperthyreoïdie.Zij kunnen u dan aanvullende medicatie geven die voorkomt dat jodium door de schildklier wordt opgenomen. Of hij gebruikt voor het onderzoek een contrastmiddel dat geen jodium bevat.

Als u nu onderactief bent vanwege de behandeling van uw hyperthyreoïdie en schildklierhormonen moet gebruiken, moet u uw bloedwaarden regelmatig door een arts laten controleren. Op deze manier kunt u continu bepalen of uw medicatie correct wordt gedoseerd en of uw schildklierwaarden binnen het normale bereik liggen.

Hyperthyreoïdie: oorzaken en risicofactoren

Als de schildklier overactief is, produceert de schildklier overmatige hoeveelheden van twee hormonen: thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3). Deze hormonen beïnvloeden het hart en de bloedsomloop en spelen een belangrijke rol in de energiestofwisseling van het lichaam. Overmatig geproduceerd, versnellen ze het metabolisme - het draait als het ware op volle snelheid.

Productie van schildklierhormoon

Wanneer de hypothalamus het hormoon TRH afgeeft, stimuleert het de hypofyse om het hormoon TSH af te geven. TSH stimuleert op zijn beurt de productie van schildklierhormonen.

Waarom de schildklier te veel hormonen aanmaakt kan verschillende oorzaken hebben. De meest voorkomende zijn de ziekte van Graves en de autonomie van de schildklier. Maar er zijn ook minder vaak voorkomende oorzaken van hyperthyreoïdie.

Ziekte van Graves (immuunhyperthyreoïdie)

Heel vaak is een overactieve schildklier te wijten aan een auto-immuunreactie in het lichaam. Artsen spreken van een auto-immuunreactie wanneer het immuunsysteem ten onrechte het lichaamseigen weefsel aanvalt met zijn antilichamen. Deze antilichamen worden auto-antilichamen genoemd.

Bij de ziekte van Graves vormt het immuunsysteem auto-antilichamen tegen de schildklier: ze stimuleren de cellen van het orgaan om meer schildklierhormonen te produceren. Hierdoor ontstaat een overactieve schildklier.

Het is nog steeds niet bekend waarom het immuunsysteem van de getroffenen de schildklier aanvalt. Deskundigen vermoeden echter dat een genetische aanleg, psychologische stress en roken de ontwikkeling van de ziekte van Graves bevorderen.

De ziekte breekt meestal uit tussen het 30e en 50e levensjaar. Vrouwen worden veel vaker getroffen dan mannen. De ziekte kan ook in de kindertijd voorkomen: de ziekte van Graves is de meest voorkomende oorzaak van een overactieve schildklier bij kinderen.

Schildklier autonomie

Bij oudere mensen is een overactieve schildklier meestal het gevolg van een autonomie van het orgaan. Dat wil zeggen: de schildklier "beslist" gedeeltelijk of in zijn geheel om zelfstandig de hormoonproductie te verhogen - zonder de hersenen als centraal controleorgaan te blijven gehoorzamen. Artsen spreken dan van schildklierautonomie of functionele autonomie van de schildklier.

Er zijn drie soorten schildklierautonomie:

In gedissemineerde autonomie zijn de autonoom werkende cellen diffuus verdeeld over de gehele schildklier.
Bij unifocale autonomie wordt in de schildklier één cluster (=een knoop) van autonome cellen aangetroffen. Zo'n knobbel werd vroeger "autonome adenoom" genoemd.
In multifocale autonomie heeft de schildklier verschillende knooppunten met cellen die autonoom werken.

De meest voorkomende reden voor schildklierautonomie is een chronisch jodiumtekort: als er te weinig jodium is, maakt de schildklier niet genoeg hormonen aan. Dit probeert ze vervolgens te compenseren door meer groei. Dit kan resulteren in schildklierknobbeltjes die hormonen produceren zonder de controle van de hersenen. Als deze klieren groot genoeg zijn, leidt een hernieuwde aanvoer van jodium in de schildklier tot een ongecontroleerde aanmaak van hormonen. Dit kan ook plotseling gebeuren, bijvoorbeeld als de getroffen persoon grote hoeveelheden jodium krijgt (bijvoorbeeld in de vorm van röntgencontrastmiddelen die jodium bevatten).

Andere oorzaken van hyperthyreoïdie

Zeldzame oorzaken van hyperthyreoïdie zijn onder meer ontsteking van de schildklier (thyreoïditis) en bepaalde vormen van schildklierkanker. Iedereen die te veel schildklierhormoon als medicijn neemt (bijvoorbeeld bij een traag werkende schildklier) kan hyperthyreoïdie ontwikkelen. Artsen noemen dit een "hyperthyreoïdie factitia".

Soms zit er ook een tumor van de hypofyse (hypofyse) achter: dit hersengebied regelt de functie van de schildklier met een eigen hormoon (thyrotropine = TSH). Een hypofyse tumor kan ervoor zorgen dat er meer TSH wordt aangemaakt. Als gevolg hiervan wordt de hormoonproductie in de schildklier overmatig gestimuleerd - er treedt een overactieve schildklier op.

Soms wordt hyperthyreoïdie ook veroorzaakt door te veel jodium in het lichaam. Dit kan zowel met jodiumhoudende geneesmiddelen als met jodiumhoudende contrastmiddelen gebeuren. Deze laatste worden bijvoorbeeld toegediend vóór röntgenonderzoek of magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Mensen die gedurende een lange periode grote hoeveelheden jodiumrijk voedsel (zoals zeewier) consumeren, kunnen ook een overactieve schildklier ontwikkelen.

Hyperthyreoïdie en zwangerschap

Het zwangerschapshormoon hCG (choriongonadotrofine) lijkt op het hormoon TSH van de hypofyse. Daarom heeft het, net als deze, een stimulerend effect op de hormoonproductie van de schildklier. Als gevolg hiervan ontwikkelen sommige zwangere vrouwen tijdelijke, milde hyperthyreoïdie. Behandeling met medicatie (thyreostatica) is meestal niet nodig.

Als een overactieve schildklier gedurende meerdere weken tijdens de zwangerschap aanhoudt en/of uitgesproken is (met hartkloppingen, tremoren, etc.), zit daar waarschijnlijk een andere oorzaak achter. In de meeste gevallen is het de ziekte van Graves. De overactieve schildklier moet dan worden behandeld. Anders kan het ernstige gevolgen hebben. Deze omvatten vroeggeboorte, laag geboortegewicht, miskraam en doodgeboorte en pre-eclampsie.

Tip: Vrouwen met een bekende hyperthyreoïdie moeten een behandeling zoeken en hun hormoonspiegels normaliseren voordat ze zwanger worden. Een optimale schildklierfunctie is belangrijk voor een gezonde ontwikkeling van het kind (vooral in de eerste weken van de zwangerschap). Een teveel aan schildklierhormonen beïnvloedt ook de kans om zwanger te worden.

Hyperthyreoïdie: onderzoeken en diagnose

Als een overactieve schildklier wordt vermoed, zal de arts eerst uw medische geschiedenis met u bespreken (anamnese): hij zal bijvoorbeeld informeren naar uw symptomen, eventuele eerdere ziekten en uw eetgewoonten (jodiumtekort!). Hij is ook geïnteresseerd in schildklieraandoeningen in uw familie. Ook zal hij u vragen welke medicijnen u gebruikt en of u recentelijk een contrastmiddelonderzoek heeft gehad (röntgenfoto, MRI).

De volgende stap is een lichamelijk onderzoek. De arts zal onder meer uw keel palperen. Hiermee wordt gecontroleerd of uw schildklier vergroot is en of deze klonterig aanvoelt. Hij kan ook de omtrek van de nek meten.

Waar zit de schildklier?

De schildklier, die uit twee lobben bestaat, bevindt zich onder het schildkraakbeen voor de luchtpijp

Om de schildklier beter te kunnen onderzoeken, kan de arts een echografisch onderzoek (echografie) van de hals doen. Hierdoor kan hij de positie, vorm, grootte en structuur van de schildklier nauwkeuriger inschatten. Bij een vermoeden van de ziekte van Graves worden ook de oogkassen met echografie onderzocht (door gespecialiseerde oogartsen),

Bloedonderzoek geeft duidelijke aanwijzingen voor hyperthyreoïdie. De concentratie van de schildklierhormonen T3 en T4 evenals het TSH (controlehormoon van de hypofyse) wordt bepaald. Bij een overactieve schildklier zijn de T3- en T4-concentraties verhoogd, maar de TSH-spiegel verlaagd. Verder onderzoek zal helpen om de oorzaak van deze hormonale stoornis te achterhalen.

Bij een vermoeden van de ziekte van Graves wordt het bloed onderzocht op speciale antistoffen tegen de schildklier (bijvoorbeeld TSH-receptor stimulerende antistoffen = TRAK).

Met behulp van schildklierscintigrafie kan de functie van het orgaan nader worden onderzocht. Hiervoor injecteert de arts de patiënt met een radioactieve stof die zich ophoopt in de schildklier, vooral in de actieve, hormoonproducerende gebieden. Een speciale camera maakt vervolgens foto's van de schildklier om de ophoping van de radioactieve stof in de verschillende weefselgebieden zichtbaar te maken. Dit is hoe de arts onderscheid kan maken tussen "hete" en "koude" klonten:

"Hotknopen" zijn gebieden die zeer actief zijn (dat wil zeggen, veel schildklierhormonen produceren) en daarom veel van de radioactieve stof hebben opgehoopt.
Daarentegen heeft zich minder radioactieve stof opgehoopt in de "koude knopen" dan in het omringende weefsel. Deze gebieden zijn aanzienlijk minder metabolisch actief dan gezond weefsel. De reden is meestal een onschadelijke weefselverandering.

Ondanks "koude knobbels" kan een overactieve schildklier aanwezig zijn als andere delen van de schildklier er meer hormonen voor produceren.

Soms neemt de arts een klein stukje weefsel uit de schildklier met behulp van een dunne holle naald (fijne naaldaspiratie). In het laboratorium kan het nader worden onderzocht. Het kan bijvoorbeeld worden gebruikt om te bepalen of veranderingen in het weefsel goedaardig of kwaadaardig zijn. Een ontsteking van de schildklier kan ook worden gezien bij het analyseren van het weefselmonster.

Ernst van hyperthyreoïdie

Hyperthyreoïdie wordt geclassificeerd op basis van de ernst ervan:

Een latente hyperthyreoïdie is als het ware een overfunctie in de vroege stadia: de schildklierhormonen (T3 en T4) hebben nog normale bloedspiegels, terwijl de TSH-spiegel verlaagd is.

Manifest hyperthyreoïdie is een aanhoudende overactieve schildklier met min of meer duidelijke symptomen. De bloedwaarden van T3 en T4 worden hier verhoogd, het TSH-gehalte wordt verlaagd.

Een grote overmaat aan schildklierhormonen is vergif voor het lichaam. Er ontstaat een thyreotoxicose of - in het ergste geval - een thyreotoxische crisis. De symptomen variëren van hoge koorts tot hartkloppingen, diarree, braken, spierzwakte, zweten en verminderd bewustzijn tot coma en falen van de bloedsomloop. Een dergelijke levensbedreigende complicatie is zeer zeldzaam. Het kan zich bijvoorbeeld ontwikkelen wanneer een overactieve schildklier niet of niet adequaat wordt behandeld. Een andere mogelijke oorzaak is de overmatige inname van jodium (bijvoorbeeld uit contrastmiddelen en jodiumhoudende medicatie).

Thyrotoxicose kan ook onafhankelijk van een overactieve schildklier optreden. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren bij een ontsteking van de schildklier of wanneer iemand een grote dosis schildklierhormonen slikt (ook als hij die helemaal niet nodig heeft).

Hyperthyreoïdie: verloop en prognose

Als een overactieve schildklier tijdig wordt herkend en behandeld, is de prognose goed. De ziekte van Graves neemt af bij ongeveer de helft van alle patiënten met medicamenteuze behandeling. De ziekte kan echter ook na therapie terugkeren.

Schildklierautonomie als trigger voor een overactieve schildklier daarentegen gaat niet vanzelf achteruit. Het weefsel dat zelf overmatige hormonen produceert, kan in de loop van de tijd zelfs toenemen. Behandeling is daarom noodzakelijk. Maar dan kunnen de getroffenen meestal een normaal leven leiden.

Als een overactieve schildklier te laat wordt herkend of niet wordt behandeld, kunnen secundaire ziekten ontstaan. Deze omvatten hartfalen (hartfalen) en osteoporose.

Extra informatie

Boeken:

Hyperthyreoïdie. Met meer kennis voor de juiste diagnose en behandeling: Ziekte van Graves - Hashitoxicose - hete knoopjes. Basisboek over de schildklier (Irene Gronegger, CreateSpace Independent Publishing Platform, 2015)