Dieet voor reuma

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Weinig dier, veel kruiden: zo hoort de voeding eruit te zien bij reuma. Hier leest u waarom vlees, eieren & Co. eerder ongunstig zijn voor inflammatoire reumatische aandoeningen, waarom dit niet geldt voor vissen en welke andere aanbevelingen er zijn voor reumavoeding!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. M05M06

De rol van voeding bij reuma

Dieet bij reuma (zoals reumatoïde artritis) speelt een belangrijke rol. Het kan een behandeling met medicatie, fysiotherapie en/of operatie niet vervangen. Met wat u elke dag eet en drinkt, kunt u als betrokkene een positieve invloed hebben op het verloop van de ziekte en uw welzijn. Daar zijn meerdere redenen voor:

Ontstekingsremmend voedsel

Sommige voedingsingrediënten hebben een ontstekingsremmende werking, andere een ontstekingsremmende werking. Dit verklaart waarom voedselkeuzes en maaltijdsamenstelling zorgvuldig moeten worden overwogen bij inflammatoire reumatische aandoeningen zoals reumatoïde artritis. Bij reuma kan de juiste voeding helpen om ontstekingsprocessen te verminderen en pijn te verlichten.

Antioxidanten beschermen cellen

Bij een ontsteking ontstaan er een groot aantal "vrije radicalen". Dit zijn agressieve zuurstofverbindingen die bijvoorbeeld het weefsel van gewrichten en aangrenzende structuren beschadigen. Antioxidanten zoals vitamine C, vitamine E, zink en selenium helpen hiertegen: ze kunnen zuurstofradicalen neutraliseren en zo onschadelijk maken. Vooral plantaardige voedingsmiddelen bevatten grote hoeveelheden van deze "radicalenvangers".

Antioxidanten helpen het lichaam ook tegen "vrije radicalen" die ontstaan of aan het lichaam worden afgegeven, bijvoorbeeld als gevolg van overbelasting, milieutoxines, alcohol en tabaksrook.

Mineralen en vitamines voor sterke botten

Botverlies (osteoporose) is een veel voorkomende chronische botziekte. Zoals veel ziekten behoort het ook tot de reumatische groep van vormen. Het is ook een frequente bijkomende en secundaire ziekte van andere reumatische aandoeningen. De voeding moet daarom vanaf het begin voldoende mineralen en vitamines bevatten die het lichaam nodig heeft voor sterke botten.

De meeste mensen weten dat calcium en vitamine D hier van bijzonder belang zijn. Maar er zijn andere mineralen en vitamines die belangrijk zijn voor de gezondheid van de botten. Deze omvatten bijvoorbeeld magnesium, kalium, zink, foliumzuur, vitamine B12 en vitamine K.

De behoefte aan vitamine D wordt slechts gedeeltelijk gedekt door voedsel (haring, zalm, eigeel, champignons, enz.). De belangrijkste bijdrage wordt geleverd door de eigen productie van de huid met behulp van zonlicht.

Gewijzigde energievraag

Om al zijn taken goed te kunnen uitvoeren, moet het lichaam een grote verscheidenheid aan voedingsstoffen in voldoende hoeveelheden uit de voeding kunnen opnemen. Dit geldt des te meer voor reumatische aandoeningen zoals reumatoïde artritis - de chronische aandoening stelt extra eisen aan het lichaam:

Door de constante ontstekingsprocessen die optreden bij reuma heeft het zieke organisme ongeveer 20 procent meer energie nodig dan een gezond organisme. Reumapatiënten zouden daarom meer moeten eten. Tegelijkertijd zijn velen echter niet erg fysiek actief vanwege de constante pijn en hebben ze daarom weinig spiermassa. Hierdoor heeft je lichaam een lager basaal metabolisme (energieverbruik in rust) dan dat van "meer gespierde" mensen. De energie uit voeding wordt daardoor sneller omgezet in vetweefsel.

Met de juiste voeding in combinatie met passende lichaamsbeweging - hierbij is vooral gewrichtsbescherming van belang - kunnen patiënten groeiende vetophopingen tegengaan.

Is er een speciaal reumadieet?

Er zijn een aantal onderzoeken die zich bezighouden met de mogelijke invloed van verschillende diëten en strategieën op reuma - beginnend met vastenkuren en vegetarische voeding (in verschillende vormen) tot Mediterrane of Kreta diëten tot uitsluiting van diëten. In het laatste geval worden individuele voedingsmiddelen waarvan wordt vermoed dat ze de oorzaak zijn van aandoeningen experimenteel vermeden.

Samenvattend is de effectiviteit van speciale reumadiëten nog niet definitief beoordeeld. Toch kunnen bij reuma enkele algemene voedingsadviezen worden gegeven. Ze kunnen ontstekingsgerelateerde symptomen helpen verlichten, comorbiditeiten zoals osteoporose voorkomen en de algemene gezondheid verbeteren.

De algemene regel is: Ongeacht het reumadieet kan het geen medicamenteuze of chirurgische behandelingen vervangen, maar eerder een nuttige ondersteuning bieden!

Daarnaast wordt bij reuma over het algemeen een gezonde, uitgebalanceerde voeding aanbevolen. De kans is groot dat het lichaam alle benodigde voedingsstoffen in voldoende hoeveelheden krijgt - geen enkel voedsel bevat immers alle relevante koolhydraten, eiwitten, vetten, vitamines en mineralen (bulk- en spoorelementen), inclusief antioxidanten. Afwisseling op het bord is dus gezond - trouwens ook voor mensen die geen reuma hebben.

Welke voedingsmiddelen moet je vermijden bij reuma?

Eet alleen dierlijk voedsel met mate! Dit advies geldt voor alle inflammatoire reumatische aandoeningen, niet alleen voor reumatoïde artritis. De reden: een dieet dat grotendeels bestaat uit vlees- en worstproducten, melk en zuivelproducten en eieren kan ontstekingsprocessen aanwakkeren. Dit komt omdat dierlijk voedsel arachidonzuur bevat. Uit dit omega-6 vetzuur worden in het lichaam inflammatoire boodschapperstoffen, zogenaamde eicosanoïden, gevormd.

Eet daarom vooral als reumapatiënt vlees, worst, eieren etc. niet te vaak en alleen met mate. De volgende tabel, waarin het arachidonzuurgehalte van geselecteerde dierlijke producten wordt vermeld, zal u helpen bij het plannen van uw "reumatische dieet":

Voedsel	Arachidonzuurgehalte
Voedsel	per portie	per 100 gram
Kip ragout	1600mg (per 400g)	400 mg
Soep kip	1095mg (per 150g)	730 mg
gebraden kip	851 mg (per 370 g)	230 mg
croissant	749mg (per 70g)	1070 mg
Varkenslever	650mg (per 125g)	520 mg
Kalfskotelet	480 mg (per 150 g)	320 mg
varkensvlees goulash	345 mg (per 155 g)	230 mg
kalfsvlees	330mg (per 150g)	220 mg
Kip burger	270mg (per 150g)	180 mg
Vet	255 mg (per 15 gram)	1700 mg
aal	225mg (per 150g)	150 mg
varkensvlees	150 mg (per 300 g)	50 mg
omelet	84mg (per 140g)	60 mg
Gyros	62,5 mg (per 125 g)	50 mg
rundvlees	60mg (per 150g)	40 mg
eigeel	38mg (per 19g)	200 mg
ei	36mg (per 60g)	60 mg
Landjäger	30mg (per 30g)	100 mg
Melk (1,5% vet)	15mg (per 150g)	10 mg

Bron: DEBInet "Reuma - Voeding"

Helemaal zonder dieren doen?

Overigens zit er geen arachidonzuur in plantaardig voedsel. Daarom eten sommige reumapatiënten vegetarisch. Er zijn verschillende varianten van dit dieet:

Veganisten vermijden strikt alle voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong.
Lacto-vegetariërs zeggen "nee" tegen vlees, vis en eieren, maar niet tegen melk en zuivelproducten.
Lacto-ovo-vegetariërs staan zichzelf niet alleen plantaardig voedsel toe, maar ook melk, zuivelproducten en eieren.
Pesco-vegetariërs (of Pescarier) combineren hun anders puur plantaardige dieet met vis en zeevruchten.

Maar wat zijn de voordelen van het (grotendeels) vermijden van dierlijk voedsel bij reuma? Wat betreft andere vormen van voeding geldt ook hier: Tot nu toe is er geen overtuigend wetenschappelijk bewijs dat een vleesvrij of zelfs veganistisch dieet een langdurig positief effect heeft op inflammatoire reumatische aandoeningen. Een zekere terughoudendheid met schnitzel, leverworst en room - en dus een verminderde toevoer van arachidonzuur - is zeker goed voor reumatische gewrichten!

Voorzichtigheid is geboden bij zeer actieve ontstekingsreuma zoals reumatoïde artritis: dit kan leiden tot een verhoogde eiwitafbraak! Het is daarom niet aan te raden dierlijk voedsel en dus dierlijke eiwitten volledig te mijden. Vlees is ook een belangrijke leverancier van ijzer.

Reumadieet: wat te eten?

Zoals hierboven aangegeven, moet het dieet voor reuma zich richten op plantaardig voedsel. Vers fruit en groenten - waaronder aardappelen, peulvruchten, granen en noten - voorzien het lichaam van veel vitamines, mineralen en antioxidanten. Ze bevatten ook waardevolle fytochemicaliën: dit zijn verschillende kleuren, geuren en smaken (zoals polyfenolen of carotenoïden), die onder andere een ontstekingsremmende werking hebben.

Plantaardige oliën zoals lijnzaad-, koolzaad-, soja-, walnoot- en tarwekiemolie leveren ook een waardevolle bijdrage aan de voeding bij reuma. Het zijn goede bronnen van alfa-linoleenzuur. Dit is een omega-3 vetzuur dat in het lichaam wordt omgezet in eicosapentaeenzuur - een ander omega-3 vetzuur. Deze vetzuren gaan ontstekingsprocessen tegen (in tegenstelling tot omega-6 vetzuren) en zouden daarom onderdeel moeten zijn van het reumatische dieet.

Om dezelfde reden is het raadzaam om regelmatig vis te eten voor reumatische aandoeningen zoals reumatoïde artritis. Rassen zoals makreel of zalm bevatten grote hoeveelheden ontstekingsremmende, lange keten omega-3 vetzuren zoals eicosapentaeenzuur of docosahexaeenzuur. Klinische tests hebben aangetoond dat het eten van 800 gram vis per week het aantal inflammatoire gezwollen gewrichten en de intensiteit van pijn geassocieerd met reumatische ontstekingsziekten kan verminderen.

Kruiden mogen niet ontbreken in het reumadieet: kerrie, knoflook, karwij en gember hebben een ontstekingsremmende werking. Ze zijn daarom niet alleen om smaakredenen geschikt voor het verfijnen van gerechten.

Reumatoïde artritis: koffie en alcohol

Om de stofwisseling soepel te laten functioneren, moet je elke dag 30 milliliter water per kilogram lichaamsgewicht consumeren. Dus als je bijvoorbeeld 60 kg weegt, drink je best minimaal 1,8 liter per dag. Let ook op deze algemene aanbeveling over hydratatie voor het reumadieet.

Koffie kan een deel van de dagelijkse drank uitmaken. Dek uw vochtbehoefte echter voornamelijk af met water of ongezoete kruiden- of fruitthee.

Daarentegen is alcohol niet erg geschikt als drank. Alcohol kan een breed scala aan schade aan het lichaam veroorzaken. Geniet er daarom alleen met mate of helemaal niet van. Als je een gezonde lever hebt, mag af en toe een glaasje wijn of bier meestal wel. In grotere hoeveelheden kan alcohol echter onder andere de ziektegerelateerde vernietiging van de gewrichten versnellen. Iedereen die ook last heeft van osteoporose of jicht, moet absoluut van alcohol afblijven.

Het is het beste om met uw behandelend arts te bespreken of en hoeveel alcohol in uw geval aan te raden is.

Reuma voeding: tips op een rij

Vermijd vetrijk dierlijk voedsel zoals reuzel, varkenslever, eidooiers en vetrijk vlees en worst. Een of twee porties vlees of worst zijn voldoende. Eet niet meer dan vier eidooiers per week.
Als het om melk en zuivelproducten gaat, kiest u best voor magere varianten (bijvoorbeeld magere melk, magere yoghurt).
Eet twee keer per week vis zoals makreel, zalm of haring.
Geef de voorkeur aan plantaardige vetten bij het koken en bereiden van voedsel. Plantaardige oliën, die veel omega-3-vetzuren bevatten, worden in het bijzonder aanbevolen. Dit geldt bijvoorbeeld voor walnoot-, lijnzaad-, soja- en koolzaadolie. De laatste twee zorgen ook voor veel vitamine E - een belangrijke antioxidant.
Idealiter heb je vijf porties groenten en fruit per dag op je menu staan. De maat voor een portie is je eigen hand - alleen bij gedroogde vruchten en noten (als fruitportie) moet een portie kleiner zijn (ca. 25 g) vanwege het hoge caloriegehalte. Een glas fruit- of groentesap telt ook als één portie.
Ga voor granen en graanproducten (zoals meel, brood, pasta, rijst) voor de volkoren variant. Dit zorgt voor vitamines, mineralen en vezels die ontbreken in de witte bloem variant. Met volkoren granen zit je ook langer vol.
Eet waar mogelijk vers bereide maaltijden in plaats van kant-en-klare maaltijden. Deze laatste bevatten meestal verzadigde vetzuren, verborgen suikers, veel zout, conserveermiddelen en smaakstoffen - allemaal niet erg gezond.
Drink niet te veel alcohol. Nog beter is het om helemaal niet te roken - en ook niet te roken (het maakt reuma erger!).

Houd ook rekening met uw voorkeuren en antipathieën bij het kiezen van uw maaltijden.Zo gezond als vis voor reumatoïde artritis, als je er niet van houdt, dwing jezelf dan niet om regelmatig haringsalade of visrolletjes te eten. Als alternatief zouden dan visoliecapsules kunnen worden overwogen. Hoeveel ervan kan worden besproken met uw arts.

Ze kunnen je ook aanraden om een voedingssupplement te nemen. Soms kan de juiste voeding de behoefte aan individuele vitamines of mineralen bij reuma niet dekken.

Tags: huidsverzorging huismiddeltjes alternatief medicijn