Depressie bij kinderen en adolescenten

Julia Dobmeier rondt momenteel haar master klinische psychologie af. Sinds het begin van haar studie is ze vooral geïnteresseerd in de behandeling en het onderzoek van psychische aandoeningen. Daarbij worden ze vooral gemotiveerd door het idee om de getroffenen in staat te stellen een hogere kwaliteit van leven te genieten door kennis op een gemakkelijk te begrijpen manier over te brengen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Depressie bij kinderen wordt gemakkelijk over het hoofd gezien. Enerzijds omdat symptomen als verdriet of angst bij hen minder serieus worden genomen. Anderzijds omdat hun symptomen vaak verschillen van die van volwassenen. In feite is depressie een van de meest voorkomende psychische stoornissen, zelfs op zeer jonge leeftijd. Geschat wordt dat één tot twee procent van de kleuters en lagere schoolkinderen er last van heeft, en tussen de 12 en 17 jaar oud tussen de drie en tien procent. Lees hier alles wat u moet weten over depressie bij kinderen en jongeren.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. F53F39F92F33F34

Depressie bij kinderen en adolescenten: beschrijving

Moe, terughoudend om te spelen, verdrietig zonder duidelijke reden ... dit kunnen allemaal tekenen zijn van depressie bij kinderen. De ziekte wordt echter vaak niet herkend, en lange tijd werd er zelfs aan getwijfeld dat depressie zelfs bij kinderen bestaat. In plaats daarvan krijgen de kinderen vitamines en ijzersupplementen om vermoeidheid tegen te gaan, en de rest zal - naar men aanneemt - uitgroeien. Maar het feit is: ernstige depressieve stoornissen duren lang bij kinderen en adolescenten, recidieven komen vaak voor. Hoe eerder een depressie optreedt, hoe slechter de prognose.

Hoe vaak komt depressie voor bij kinderen en adolescenten?

In zeldzame gevallen kan depressie bij kinderen al op jonge leeftijd optreden. Ongeveer één tot twee procent van de kleuters en basisschoolkinderen lijdt aan een depressie. Vaker verschijnt depressie pas in de puberteit. Depressie treft ongeveer drie tot tien procent van de jongeren. Voor de puberteit lijden meer jongens aan depressies dan meisjes. Na de puberteit keert de relatie echter om. Meisjes vallen dan significant vaker in een pathologisch sombere stemming dan jongens. Omdat depressie vaak niet wordt herkend in de kindertijd en adolescentie, is het onduidelijk hoeveel kinderen en adolescenten daadwerkelijk aan een depressie lijden.

Depressie bij kinderen en adolescenten: symptomen

Jonge kinderen uiten hun gevoelens door middel van gedrag in plaats van woorden. In plaats van de klassieke symptomen zoals neerslachtig of lusteloos voelen, manifesteert depressie bij kinderen zich soms in de vorm van woede-uitbarstingen, sterk huilen of constant vastklampen aan hun ouders. Om het nog erger te maken, vooral de jongste mensen beschrijven depressie als een "buikpijn" of "hoofdpijn", omdat ze nog steeds niet het vermogen hebben om depressie te benoemen. Ouders en artsen raken daarmee op het verkeerde been.

Hoe ouder de kinderen zijn, hoe meer hun symptomen overeenkomen met die van volwassenen. Maar ook onder jongeren is het belangrijk om goed te differentiëren. Want tijdens de puberteit kunnen verdriet en wanhoop onderdeel zijn van een normale ontwikkeling die na een tijdje weer zal verdwijnen. Toch moeten ze serieus worden genomen.

De diagnostische criteria voor depressie bij kinderen zijn dezelfde als bij volwassenen, maar symptomen bij kinderen nemen vaak een andere vorm aan. Hieronder vindt u een overzicht van mogelijke symptomen die kunnen wijzen op depressie bij kinderen of adolescenten:

Peuter (1 - 3 jaar)

Ziet er droevig uit, het gezicht is uitdrukkingsloos
Is bang en verlegen
Is erg aanhankelijk
Snel huilen of boos worden
Geen zin om te spelen
Slaapt slecht
Veel op de duim zuigen of met de geslachtsdelen spelen
Weegt heen en weer
Toont veranderd eetgedrag

Kleuter (3-6 jaar)

Lijkt verdrietig of apathisch
Vertoont nauwelijks of verminderde gebaren en gezichtsuitdrukkingen
Zich terugtrekken of agressief reageren
Lijdt aan nachtmerries, wordt vaak 's nachts wakker
Vindt het niet leuk om te spelen, vindt het anders niet leuk om te spelen
Afvallen of aankomen en terughoudend om te sporten

Schoolkind (6-12 jaar)

Zeg me dat het verdrietig is
Gesprekken over zelfmoordgedachten
Heeft slechte academische prestaties
Eetgewoonten veranderen zonder verklaarbare reden
Voelt zich verwaarloosd door ouders
Heeft sterke angsten
Heeft ongegronde schuldgevoelens
lijdt aan een gevoel van hopeloosheid
Broedt veel, heeft moeite met concentreren

Adolescent (13-18 jaar)

Heeft weinig zelfvertrouwen
Is lusteloos of angstig
Trekt zich terug uit het sociale leven
Kan me niet concentreren
De schoolprestaties storten ineens in
Heeft een eetlust-, eet- of slaapstoornis
Verwondingen aan zichzelf
Heeft zelfmoordgedachten
Geestelijke gezondheid fluctueert gedurende de dag
Heeft geen aandrijving

Niet alle symptomen zijn noodzakelijkerwijs indicatief voor een depressieve ziekte. Om zeker te zijn, of als u vermoedt dat uw kind aan een depressie lijdt, moet u professionele hulp zoeken. Neem contact op met gezins- of jeugdzorgcentra of zoek een kinder- en jeugdpsychiater.

Speciaal geval van anaclitische depressie in de kindertijd

Een bijzonder ernstige en tragische vorm van depressie staat bekend als anaclitische depressie. Ontwikkelingsonderzoeker René Spitz observeerde dit type depressie in de vorige eeuw bij zuigelingen in verpleeghuizen en ziekenhuizen. Als kinderen in hun eerste levensjaar drie tot vijf maanden of langer van hun verzorger, meestal de moeder, worden gescheiden, vertonen ze ernstige lichamelijke en geestelijke beperkingen. Vooral in de eerste jaren van ontwikkeling speelt de binding een beslissende rol. Zelfs met goede medische zorg verdorren kinderen als ze geen liefde en veiligheid krijgen.

In de eerste periode van scheiding huilen de baby's veel, later weigeren ze contact met andere mensen. Als de scheiding langer duurt, verergert de depressie. De kinderen huilen niet meer en gedragen zich apathisch. Ze vertonen nauwelijks gezichtsuitdrukkingen en hebben geen interactie met andere mensen. Zuigelingen met een anaclitische depressie zijn vatbaarder voor ziekten en de lichamelijke ontwikkeling verloopt langzamer. Als kinderen langer dan vijf maanden geen verzorger hebben, bestaat het risico dat ze overlijden.

Depressie bij kinderen: oorzaken en risicofactoren

Of het nu een kind of een volwassene is, de mechanismen die ten grondslag liggen aan depressie zijn nog steeds niet volledig begrepen. Het is echter een complex samenspel van genetische, andere biologische en omgevingsinvloeden.

Genetische invloeden

De genen spelen zeker een rol bij het ontstaan van depressie. Bij kinderen van wie de ouders aan een depressie lijden, is het risico om de ziekte te ontwikkelen aanzienlijk groter.

Omgevingsfactoren

Nu wordt echter aangenomen dat het uiteindelijk omgevingsfactoren zijn die een beslissende rol spelen bij het veroorzaken van depressie bij kinderen. Bij kinderen speelt het gezin een cruciale rol. Een goede relatie met ouders die steun en liefde bijbrengen, kan kinderen tegen depressie beschermen. Prestatiedruk, echtscheiding of het overlijden van ouders, maar ook plagen op school, armoede en seksueel misbruik zijn mogelijke oorzaken van depressieve aandoeningen. Niet alleen de kracht van de stress is bepalend, maar ook hoe goed het kind heeft geleerd om te gaan met crises, problemen op te lossen of hulp te zoeken.

Risicofase puberteit

Depressie komt vaker voor bij adolescenten dan bij kinderen. De puberteit vormt een bijzonder risico. Deze tijd gaat gepaard met veel veranderingen en grote uitdagingen en dus met een verhoogde mate van stress. Jongeren zijn op zoek naar hun eigen identiteit, nemen meer afstand van hun ouders en zoeken aansluiting bij hun leeftijdsgenoten. Het lichaam en het uiterlijk veranderen in deze tijd ook aanzienlijk. De hormonale turbulentie in deze levensfase speelt waarschijnlijk ook een grote rol. De grote onzekerheid die de omwenteling met zich meebrengt, kan bijdragen aan het uitbreken van depressies bij adolescenten. Goede sociale relaties met ouders of vrienden kunnen dit echter tegengaan en de jongeren versterken.

Depressie bij kinderen: onderzoeken en diagnose

Het herkennen van depressie is niet eenvoudig, zelfs niet bij volwassenen. Dit is nog moeilijker bij jongeren, omdat het vaak moeilijk is om ze te onderscheiden van leeftijdstypische "normale" problemen.

In principe verloopt het onderzoek naar en de diagnose van depressie bij kinderen en adolescenten echter hetzelfde schema als de diagnose bij volwassenen. De diagnose is gebaseerd op de ICD 10, de International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, die drie hoofdsymptomen opsomt - depressieve stemming, verlies van interesse en lusteloosheid en vermoeidheid - evenals zeven secundaire symptomen, waaronder schuldgevoelens, slaapstoornissen en veranderingen in eetlust.

Deze worden door de arts of therapeut geregistreerd met behulp van gestandaardiseerde vragenlijsten. Er zijn ook lichamelijke onderzoeken om een fysiologische oorzaak van de afwijkingen uit te sluiten.

Depressie bij kinderen: behandeling

Zodra de depressie van een kind wordt herkend, kan het dienovereenkomstig worden behandeld. Vooral antidepressiva kunnen kleine patiënten met een ernstige depressie uit het "zwarte gat" halen. Ze worden echter alleen met de grootste zorg en naast andere therapeutische maatregelen gebruikt. Antidepressiva maken je niet afhankelijk.

Nauwelijks bestudeerde effecten van medicijnen

Het probleem is echter dat veel antidepressiva die volwassenen helpen, nog niet voldoende zijn onderzocht voor de behandeling van kinderen. Vooral bij jonge kinderen is de invloed van medicijnen en therapieën tot nu toe onvoldoende onderzocht. In dit geval moet aandacht worden besteed aan het gedrag van de kinderen, vooral aan het begin van de behandeling. Omdat antidepressiva soms agressie en zelfmoordgedachten of -pogingen bij jongere patiënten kunnen veroorzaken.

Nuttige psychotherapie

Daarom moeten kinderen met een lichte tot matige depressie bij voorkeur worden behandeld met psychotherapie. Psychotherapeuten zijn belangrijke metgezellen op de weg uit een depressie. Het is meestal raadzaam om familieleden bij gezinstherapie te betrekken. Speltherapie kan jongere kinderen helpen: Veiligheid en zelfvertrouwen worden versterkt door te spelen in een beschermde omgeving en nieuwe gedragsopties worden op een speelse manier getest.

Bij oudere kinderen en adolescenten is de combinatie van cognitieve gedragstherapie en medicatie ook geschikt voor ernstige depressies. Als onderdeel van gedragstherapie worden adolescenten aangemoedigd om de vicieuze cirkel van depressie te doorbreken, nieuwe denkpatronen te ontwikkelen en technieken te ontdekken om problemen op te lossen. Zo bent u in de toekomst beter toegerust om crises het hoofd te bieden.

Depressie in de kindertijd en adolescentie: ziekteverloop en prognose

Het is belangrijk dat ouders, kleuterleidsters en leerkrachten waakzaam zijn en leren de verwarrende meervoudige symptomen van depressie bij kinderen correct te interpreteren. Iedereen die vermoedt dat zijn kind depressief is, moet niet wachten, maar zo snel mogelijk deskundige hulp zoeken. Omdat depressie een ernstige psychische aandoening is. Als ze niet worden behandeld, kunnen ze dodelijk zijn: kinderen lopen ook het risico op zelfmoord in het geval van een ernstige depressie.

Als depressie bij kinderen en adolescenten niet wordt behandeld, is er een groot risico dat de ziekte chronisch wordt. Vooral onder jongeren is het terugvalpercentage zeer hoog, zo'n 70 tot 80 procent. Vermoedelijk zijn veranderingen in de hersenen hiervoor verantwoordelijk en voor het risico op chronificatie. Anderzijds wordt depressie bij kinderen en adolescenten geassocieerd met concentratie- en leermoeilijkheden, die tot uiting komen in schoolprestaties. Dit draagt bij aan toenemende stress en maakt het moeilijk om uit negatieve gedachten te komen. Met tijdige behandeling zal ongeveer 30 procent van de kinderen en adolescenten na een depressieve fase blijvende gezondheid terugkrijgen.

Tags: digitale gezondheid huismiddeltjes tandheelkunde