botulisme

Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.

Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Botulisme is een zeldzame vergiftiging die wordt veroorzaakt door de bacterie Clostridium botulinum. De ziektekiemen vermenigvuldigen zich in eiwitrijke omgevingen zonder lucht, bijvoorbeeld in ingeblikt voedsel of verpakte worstproducten. Ze produceren botulinumtoxine - een van de dodelijkste toxines ter wereld. Het veroorzaakt ernstige zenuwaandoeningen die tot de dood kunnen leiden. Lees meer over de mogelijk levensbedreigende ziekte.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. A05

Botulisme: beschrijving

Botulisme is een levensbedreigende vergiftiging. Het wordt veroorzaakt door het zeer giftige botulinumtoxine - een stofwisselingsproduct van de bacterie Clostridium botulinum. De bacteriën vermenigvuldigen zich in een eiwitrijke omgeving bij afwezigheid van lucht, bijvoorbeeld in ingeblikt voedsel. De naam botulisme is afgeleid van het Latijnse woord voor worst, namelijk "botulus". In de volksmond wordt botulisme ook wel vleesvergiftiging genoemd.

Botulinetoxine is een van de sterkste natuurlijk voorkomende vergiften en veroorzaakt ernstige zenuwaandoeningen die tot de dood kunnen leiden. De meeste mensen kennen het echter onder de naam Botox uit de schoonheidsindustrie, waar de zenuwverlammende eigenschappen worden gebruikt om rimpels glad te strijken.

Sporen van Clostridium botulinum worden aangetroffen op land- en zeebodems, met name delen van de Oostzee zijn besmet met de ziekteverwekkers.

Belangrijkste bron: besmet voedsel

De meeste gevallen van botulisme zijn het gevolg van het eten van bedorven voedsel. Mensen raken besmet door onvoldoende gesteriliseerd en luchtdicht verpakt voedsel zoals ingeblikt voedsel, ingeblikte potten of luchtdicht verpakt gerookt voedsel, worst en voedsel met vis.

Wond- en kinderbotulisme

De bacteriën vermenigvuldigen zich zelden in wonden (wondbotulisme) of in de darmen van baby's (babybotulisme) waarvan de darmflora nog niet volledig is ontwikkeld. In het laatste geval nemen de kinderen de bacteriën meestal binnen met honing. Daarom mogen kinderen jonger dan één jaar geen honing krijgen.

Chronisch botulisme

Chronisch botulisme is de naam van een mysterieuze, verraderlijke ziekte die vooral voorkomt in de veehouderij. De dieren lijden aan spijsverteringsstoornissen, verlammingen en verliezen gewicht. Er gaan ook veel dieren dood. Het vermoeden van veel boeren en dierenartsen: De dieren zouden zich langzaam hebben vergiftigd met botulinumtoxine. De herkomst kan bijvoorbeeld vergistingsresidu zijn van biogasinstallaties die in het voer terecht komen. De ziektekiemen kunnen zich dan nestelen in de darmen van de herkauwers en zich vermenigvuldigen.

Sommigen vrezen dat de boeren zelf ook ziek kunnen worden. Mogelijk vormen ook zuivelproducten van de zieke dieren een risico. Het ziektebeeld en de onderliggende hypothese zijn echter nog niet officieel erkend of wetenschappelijk bewezen.

Frequentie van botulisme

Botulisme is tegenwoordig relatief zeldzaam in Centraal-Europa en de VS. Experts schatten dat er in dit land elk jaar minder dan tien gevallen van botulismevergiftiging zijn. Tegenwoordig is de belangrijkste oorzaak zelfconserven. Het werkelijke aantal kan hoger zijn - botulisme is aangifteplichtig, maar niet alle gevallen worden als zodanig herkend.

Botulisme: symptomen

De symptomen van een botulisme-infectie zijn zeer kenmerkend. De vergiftiging begint meestal met misselijkheid en braken, ook buikkrampen en diarree zijn mogelijk. Omdat het gif de functie van de zenuwcellen beschadigt, raakt het lichaam geleidelijk verlamd. Vooral de spieren in het hoofd-halsgebied worden aangetast (slik- en spraakstoornissen).

Later kan de verlamming zich uitbreiden naar het hele lichaam, inclusief de ademhalingsspieren en extremiteiten (slappe verlamming van armen en benen). Daarnaast treden bij botulisme de volgende symptomen op:

• Dubbel zicht
• Ptosis (hangende één of beide bovenste oogleden)
• brede pupillen en geen of verzwakte pupilreflex
• droge mond
• eerst diarree, daarna aanhoudende constipatie

Botulisme: oorzaken en risicofactoren

De oorzaak van botulisme is het gifbotulismetoxine, dat wordt geproduceerd door de bacterie Clostridium botulinum. Het gif remt de overdracht van signalen tussen zenuwen en spieren. Het resultaat zijn symptomen van verlamming.

Infectie bij mensen is bijna altijd te wijten aan voedselvergiftiging. Botulisme clostridia gedijt bijzonder goed in ingeblikt vlees of vis die onder onhygiënische omstandigheden wordt geproduceerd. Maar de bacteriën kunnen zich ook vermenigvuldigen in groenten die in olie zijn gebeitst. Ze zijn extreem goed bestand tegen hitte, vorst en uitdroging.

Het botulisme-gif zelf kan worden geïnactiveerd door gedurende 15 minuten op 100 ° C te koken. De sporen van de bacteriën zijn echter hittebestendig, omdat ze zich na opening van het blikje weer vermenigvuldigen en in een later stadium ook weer gif kunnen vormen.

Baby's kunnen besmet raken met botulisme door het consumeren van honing. Het gif wordt door de darm opgenomen en bereikt via het bloed de zenuwcellen (kinderbotulisme).

Een botulisme-infectie van persoon tot persoon is niet mogelijk.

Botulisme: onderzoeken en diagnose

De diagnose botulisme is gebaseerd op de typische symptomen en informatie van de patiënt of zijn familieleden. Het is belangrijk om te weten of ingeblikte, geconserveerde producten zijn geconsumeerd en of soortgelijke symptomen zijn opgetreden in de familie of in de directe omgeving.

Bij een vermoeden van botulisme onderzoekt de arts eventuele voedselresten, ontlasting, bloed en eventueel de maaginhoud (braaksel) op botulismegif (botulinumtoxine). Het duurt een dag of twee voordat het resultaat er is. Daarom, als er voldoende vermoeden is, begint de arts onmiddellijk met de therapie - zelfs voordat het testresultaat beschikbaar is. Want maatregelen zoals het toedienen van een tegengif helpen maar heel kort.

De verstoring in de overdracht van zenuwimpulsen veroorzaakt door het botulismegif kan worden bepaald met behulp van elektrofysiologische methoden.

Als wondbotulisme wordt vermoed, kweekt de arts de ziekteverwekkers uit wondculturen (monstermateriaal uit de wond).

Botulisme: behandeling

Als botulisme wordt vermoed, moeten patiënten onmiddellijk intensieve medische zorg krijgen. De therapie bestaat voornamelijk uit het toedienen van een tegengif (antitoxine, botulisme-antiserum). Het neutraliseert gif dat vrij in het bloed circuleert, maar geen gif dat al aan zenuwstructuren is gebonden.

Aangezien een groot deel van het toxine ongeveer 24 uur na inname van het botulismegif wordt gebonden, moet het antitoxine zo vroeg mogelijk worden toegediend, anders heeft het geen effect. Om ernstige allergische reacties op het tegengif te voorkomen, test de arts eerst het effect door een klein antitoxine in de huid te injecteren.

Als de voedselvergiftiging nog niet zo lang geleden was, kan de arts proberen het botulismegif uit het maagdarmkanaal te verwijderen, zodat het niet door het lichaam wordt opgenomen. Dit kan door middel van maagspoeling, klysma's en laxeermiddelen.

Als de ademhalingsspieren verlamd zijn door botulisme, moet de patiënt kunstmatig worden beademd.

Bij wondbotulisme wordt de wond operatief gereinigd.De patiënt krijgt dan antibiotica om extra wondinfecties te voorkomen. Ze zijn echter niet effectief tegen botulisme.

Botulisme: preventie

Botulisme ontstaat meestal door de consumptie van bedorven, vacuümverpakt voedsel. Voedselbotulisme kun je daarom voorkomen met de volgende maatregelen:

• Open of eet geen uitpuilende blikken.
• Let op de houdbaarheidsdatum.
• Bewaar je vacuümverpakt voedsel beneden de 8°C, dan kunnen er geen ziektekiemen in vermenigvuldigen.
• Verwarm bij twijfel voedsel gedurende 15 minuten tot 100 ° C - hitte vernietigt het botulinumgif.
• Geef in principe geen honing aan kinderen jonger dan één jaar. Honing kan sporen van de bacterie Clostridium botulinum bevatten en zo botulisme (babybotulisme) veroorzaken.

Botulisme: ziekteverloop en prognose

De incubatietijd bij voedselbotulisme - d.w.z. de tijd tussen infectie en het verschijnen van de eerste symptomen - ligt meestal tussen 12 en 36 uur na inname van het gif. Hoe korter de incubatietijd, hoe ernstiger de vergiftiging - en hoe hoger het sterftecijfer. In sommige gevallen wordt de incubatietijd verlengd tot maximaal acht dagen.

Bij wondbotulisme is de incubatietijd ongeveer tien dagen.

Bij kinderbotulisme kan het ook dagen duren voordat de eerste symptomen van intoxicatie optreden: constipatie, spierzwakte, verlies van eetlust, braken en apathie. Dan worden verlamming van de hersenzenuwen (hangende oogleden, oogspierverlamming, slikstoornissen, verlamming van de gezichtsspieren) en een verlies van reflexen merkbaar.

Botulisme is een ernstige, levensbedreigende ziekte die kan leiden tot de dood als gevolg van ademhalingsverlamming en hartstilstand. Als botulisme echter op tijd wordt behandeld, is de prognose relatief goed: onder intensieve medische therapie ligt het sterftecijfer voor voedselbotulisme onder de tien procent - onbehandeld tot 70 procent.

Tags:  paddenstoel vergif planten Baby Kind alcohol