BMR-vaccinatie
Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.
BMR-vaccinatie is de afkorting voor mazelen-bof-rubella-vaccinatie. Artsen raden deze combinatievaccinatie aan voor alle baby's. In bepaalde gevallen moet het BMR-vaccin ook aan volwassenen worden gegeven. Lees hier alles wat u moet weten over de BMR-vaccinatie: Hoe vaak wordt deze toegediend? Wie moet of moet het ontvangen? Welke bijwerkingen kan de BMR-vaccinatie veroorzaken?
Wat is de BMR-vaccinatie?
De BMR-vaccinatie is een drievoudige vaccinatie die tegelijkertijd beschermt tegen infectie met mazelen-, bof- en rubellavirussen. Het is een levende vaccinatie: het BMR-vaccin bevat nog steeds reproductieve maar verzwakte mazelen-, bof- en rubellavirussen. Deze kunnen de betreffende ziekte niet meer veroorzaken. Desalniettemin reageert het immuunsysteem erop met de vorming van specifieke antilichamen voor verdediging.
De BMR-vaccinatie kan ook worden gegeven als iemand al voldoende bescherming heeft tegen één of twee van de drie ziekten. Iedereen die bijvoorbeeld al de bof heeft gehad en daarom immuun is voor de ziekteverwekker, kan nog steeds de BMR-vaccinatie krijgen - er is geen verhoogd risico op bijwerkingen.
Een uitbreiding van de mazelen-, bof- en rubellavaccinatie (MMR-vaccinatie) is tot op zekere hoogte de MMRV-vaccinatie. Dit viervoudige vaccin beschermt ook tegen varicella - de ziekteverwekker van waterpokken.
Voordelen van de combinatievaccinatie
Een combinatievaccin zoals het BMR-vaccin heeft verschillende voordelen ten opzichte van enkelvoudige vaccins (enkelvoudige vaccins):
- Minder vaak prikken: Als u afzonderlijk tegen mazelen, bof en rubella zou worden ingeënt, zijn er voor een adequate bescherming in totaal zes injectiespuiten nodig. Voor hetzelfde resultaat zijn twee spuiten voldoende voor de BMR-vaccinatie - een welkom voordeel, vooral voor kleine kinderen.
- Minder bijwerkingen: De vermindering van het aantal benodigde injecties heeft ook als voordeel dat de gevaccineerde door de BMR-vaccinatie minder hoeft te "verduren" van een mogelijke vaccinatiereactie.
- Net zo compatibel, net zo effectief: de BMR-vaccinatie is net zo compatibel en effectief als de individuele vaccinaties.
Individuele vaccins tegen mazelen, bof en rubella zijn momenteel niet beschikbaar in Duitsland.
BMR-vaccinatie als vaccinatie tegen mazelen verplicht is
Vaccinaties tegen mazelen, bof en rubella (meestal gecombineerd als BMR-vaccinatie) worden in Duitsland alleen aanbevolen door de Permanente Vaccinatiecommissie (STIKO) van het Robert Koch Instituut (RKI).
Naast de aanbevolen mazelenvaccinatie is sinds maart 2020 in bepaalde gevallen de mazelenvaccinatie verplicht. Omdat er in dit land geen enkel vaccin tegen mazelen beschikbaar is, dienen artsen hier ook het BMR-vaccin toe.
Volgens de Mazelenwet bestaat vaccinatie tegen mazelen in de volgende gevallen:
- In het geval van kinderen ouder dan één jaar moeten de ouders, voordat ze een gemeenschapsvoorziening betreden (zoals een kinderdagverblijf, school, opleidingscentrum voor jongeren) bewijzen dat hun nakomelingen volledig zijn ingeënt tegen mazelen of de mazelenziekte hebben gehad. Bewijs wordt bijvoorbeeld geleverd met behulp van een vaccinatiekaart of een medische verklaring.
- Voor kinderen en adolescenten die bij de inwerkingtreding van de Mazelenwet (1 maart 2020) al in een gemeenschapsvoorziening werden opgevangen, moet het bewijs van de mazelenvaccinatie of de door hen ervaren mazelenziekte vóór 31 juli 2021 beschikbaar zijn bij de laatste.
- De mazelenvaccinatie geldt ook voor jongeren en volwassenen die (ook in het kader van regulier vrijwilligerswerk of stage) werken of willen werken in medische of maatschappelijke voorzieningen als ze nog geen mazelen hebben gehad en geboren zijn na 1970.
- Evenzo moeten alle personen die op 1 maart 2020 voor minimaal vier weken zijn ondergebracht in een kindertehuis of in een collectieve opvang voor asielzoekers, vluchtelingen of repatrianten, aantonen dat ze volledig zijn ingeënt tegen mazelen.
BMR-vaccinatie voor zuigelingen
De Permanente Vaccinatiecommissie beveelt aan dat alle zuigelingen vóór hun tweede verjaardag worden ingeënt tegen mazelen, bof en rubella. Artsen gebruiken hiervoor een combinatievaccin.
BMR-vaccinatie: hoe vaak en wanneer worden baby's gevaccineerd?
Voor een volledige vaccinatiebescherming (basisvaccinatie) zijn twee vaccinatiedoses nodig voor de BMR-vaccinatie. De STIKO beveelt het volgende vaccinatieschema aan voor zuigelingen:
De eerste BMR-vaccinatie moet worden gegeven tussen de leeftijd van 11 en 14 maanden. Kinderartsen injecteren meestal het BMR-vaccin op een bepaald moment en het varicella-vaccin op een ander moment - meestal in de linker en rechter laterale dijspieren. Het viervoudige MMRV-vaccin vertoonde een licht verhoogd risico op koortsstuipen als het werd gebruikt als onderdeel van de primaire vaccinatie.
De tweede BMR-vaccinatie wordt meestal gegeven aan het einde van het tweede levensjaar, dus vóór de tweede verjaardag (d.w.z. uiterlijk op 23 maanden). Het is belangrijk dat er minimaal vier weken tussen de twee vaccinatieafspraken zit - anders is een verzwakte immuunrespons te verwachten. In plaats van het drievoudige vaccin kan bij de tweede vaccinatie eenvoudig het MMRV-viervoudig vaccin worden geïnjecteerd.
Vroege BMR-vaccinatie vóór de leeftijd van 11 maanden
De BMR-vaccinatie kan in principe ook vóór de elfde levensmaand worden gegeven, namelijk vanaf de negende levensmaand. Dit is bijvoorbeeld nodig als de ouders hun kind op deze leeftijd aan een gemeenschapsvoorziening willen geven - volledige vaccinatie tegen mazelen is dan verplicht.
De experts bevelen echter aan dat alle baby's die vóór de elfde maand de eerste BMR-vaccinatie krijgen, de tweede vaccinatie aan het begin van hun tweede levensjaar krijgen. Maternale antistoffen die nog werkzaam waren in het bloed van het kind zouden de immuunrespons van de eerste BMR-vaccinatie zodanig kunnen hebben verzwakt dat de initiële vaccinatie onvoldoende bescherming bood. Hoe langer u wacht met de tweede vaccinatie, hoe groter de kans op een daadwerkelijke infectie en ziekte.
Levenslange (zelfs niet 100%) bescherming tegen mazelen, bof en rubella wordt geboden door volledige basisvaccinatie door middel van twee BMR-vaccinaties. Een opfrisbeurt op een later tijdstip is dus niet nodig.
BMR-vaccinatie voor oudere kinderen en adolescenten
Bij oudere kinderen en adolescenten die als zuigeling niet (voldoende) zijn ingeënt tegen mazelen, bof en/of rubella, adviseren artsen de inentingen zo snel mogelijk in te halen:
- Iedereen die als baby geen BMR-vaccinatie heeft gekregen, heeft de volledige basisvaccinatie nodig met twee doses van de BMR-vaccinatie met een tussenpoos van minimaal vier weken.
- Als iemand als kind minimaal één BMR-vaccinatie heeft gekregen, geven artsen de ontbrekende tweede dosis om de basisvaccinatie (BMR-inhaalvaccinatie) te voltooien.
Hetzelfde geldt voor adolescenten die verplicht moeten worden ingeënt tegen mazelen - omdat ze nog nooit mazelen hebben gehad en bijvoorbeeld naar school of opleidingsfaciliteiten willen gaan of stage willen lopen in een kleuterschool.
BMR-vaccinatie voor volwassenen
De BMR-vaccinatie wordt vaak ook aan volwassenen gegeven als ze als kind niet of slechts één keer zijn ingeënt tegen mazelen, bof en/of rubella, of als de vaccinatiestatus onduidelijk is. Een onduidelijke vaccinatiestatus is wanneer iemand niet zeker weet of en hoe vaak hij of zij als kind is ingeënt tegen een bepaalde ziekte.
Soms is de BMR-vaccinatie voor volwassenen puur een aanbeveling - bijvoorbeeld voor voldoende rodehondbescherming tegen zwangerschap. Om aan de vaccinatieplicht tegen mazelen te voldoen, kan het ook absoluut noodzakelijk zijn (omdat er geen individueel vaccin tegen mazelen bestaat).
trefwoord rubella
Experts bevelen de BMR-vaccinatie aan aan alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd als ze niet of slechts één keer als kind zijn ingeënt tegen rubella, of als hun rubella-vaccinatiestatus onduidelijk is. Hetzelfde geldt voor medewerkers in de kindergeneeskunde, verloskunde, zwangerenzorg of gemeenschapsvoorzieningen.
trefwoord bof
Voor al diegenen geboren na 1970 die als kind niet of slechts eenmaal zijn ingeënt tegen de bof of van wie de status van de bofvaccinatie onduidelijk is, adviseert de STIKO om beroepsredenen een eenmalige BMR-vaccinatie in de volgende gevallen:
- Werk in de gezondheidsdienst in de directe patiëntenzorg (bijvoorbeeld in de verpleging)
- Activiteit in een gemeenschapsfaciliteit of trainingsfaciliteit
Trefwoord mazelen
De STIKO beveelt een eenmalige BMR-vaccinatie aan voor degenen die geboren zijn na 1970 als iemand niet of slechts één keer als kind is ingeënt tegen mazelen of als de status van de vaccinatie tegen mazelen onduidelijk is.
De situatie is anders als een mazelenvaccinatie verplicht is - bijvoorbeeld omdat een volwassene geboren na 1970 in een dokterspraktijk of in een kleuterschool wil werken. Dan geldt het volgende:
- Een eenmalige BMR-vaccinatie is alleen voldoende als betrokkene als kind minimaal één vaccinatie tegen mazelen heeft gehad.
- Als de persoon in kwestie als kind nooit tegen mazelen is ingeënt of als de vaccinatiestatus onduidelijk is, zijn twee vaccinaties tegen mazelen (d.w.z. twee doses van de BMR-vaccinatie) noodzakelijk.
BMR-vaccinatie: bijwerkingen
De meeste mensen verdragen de BMR-vaccinatie goed. Een vaccinatiereactie na de tweede BMR-vaccinatie komt minder vaak voor dan na de eerste.
In de eerste dagen na vaccinatie treden vaak tijdelijk reacties op de injectieplaats op, zoals roodheid, zwelling en pijn. Ze geven aan dat het immuunsysteem reageert op de vaccinatie.
Af en toe zwellen aangrenzende lymfeklieren op. Daarnaast kunnen kortstondige algemene symptomen optreden zoals vermoeidheid, hoofdpijn, maagdarmklachten of een verhoogde lichaamstemperatuur. Dit laatste kan ook gepaard gaan met een koortsstuip bij zuigelingen en jonge kinderen. Dit heeft echter meestal geen gevolgen.
Als levend vaccin bevat het BMR-vaccin sterk verzwakte, maar nog steeds reproductieve pathogenen. Daarom kunt u na vaccinatie lichte tekenen van de eigenlijke ziekte krijgen. De zogenaamde "vaccinmazelen" worden waargenomen bij ongeveer twee tot vijf van de 100 mensen die zijn gevaccineerd: één tot vier weken na de BMR-vaccinatie krijgen de getroffenen koorts en een milde, op mazelen lijkende uitslag. Het vaccin tegen mazelen is niet besmettelijk en zal na een paar dagen vanzelf verdwijnen.
Soms is er na de BMR-vaccinatie een lichte zwelling van de parotisklier. Af en toe rapporteren adolescenten en volwassenen (maar zeer zelden kinderen) ook gewrichtsproblemen. Een lichte zwelling van de testikels na de BMR-vaccinatie is ook mogelijk, maar zeldzaam.
Zeer zelden hebben mensen die zijn gevaccineerd een allergische reactie op het BMR-vaccin of met langdurige ontsteking van de gewrichten. Af en toe daalt het aantal bloedplaatjes, maar slechts tijdelijk (bloedplaatjes = trombocyten zijn belangrijk voor de bloedstolling).
In enkele individuele gevallen wereldwijd is hersenontsteking gemeld na een BMR-vaccinatie. Tot nu toe is er echter geen verband aangetoond tussen de ontsteking en de BMR-vaccinatie.
BMR-vaccinatie en autisme
In 1998 publiceerde een Britse arts een artikel over een mogelijk verband tussen BMR-vaccinatie en het optreden van autisme - tot bezorgdheid van veel ouders. Tijdens zijn onderzoek verwees de arts echter naar de gegevens van slechts 12 kinderen. Bovendien werden later methodische fouten en zelfs manipulaties bewezen. Het artikel werd toen volledig ingetrokken en de arts verloor zijn medische vergunning.
Daarnaast zou uit latere, uitgebreide en kwalitatief hoogwaardige onderzoeken (o.a. een Deens onderzoek met meer dan 530.000 kinderen) kunnen blijken dat er geen verband is tussen de BMR-vaccinatie en autistische stoornissen.
BMR-vaccinatie: wie mag het niet krijgen?
Artsen raden de BMR-vaccinatie af in de volgende gevallen:
- Als u acute koorts heeft (> 38,5 graden Celsius) of een acute, ernstige ziekte
- Als u een bekende allergie heeft voor een van de componenten van het BMR-vaccin
- Tijdens de zwangerschap (zie hieronder)
Als het immuunsysteem ernstig beperkt is (bijv. bepaalde aangeboren immuundeficiënties, hiv-infectie), moeten de getroffenen met de behandelende arts overleggen om te bepalen of een BMR-vaccinatie zinvol is. In het bijzonder kan vaccinatie mislukken omdat het immuunsysteem te zwak is om bescherming tegen het vaccin te ontwikkelen.
Als u allergisch bent voor eiwit, is een BMR-vaccinatie over het algemeen mogelijk. Onderzoekers maken het vaccin met kippencellen. Het vaccin zelf bevat echter meestal weinig of geen sporen van kippeneiwit. Mensen met een allergie dienen de BMR-vaccinatie echter vooraf met hun arts te bespreken. In het geval van een bekende, zeer ernstige allergie voor kippeneiwit, raden artsen aan om de getroffenen te controleren na een BMR-vaccinatie, bijvoorbeeld in het ziekenhuis.
BMR-vaccinatie: zwangerschap en borstvoeding
De BMR-vaccinatie bestaat uit levende vaccins. Het is daarom gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Zwangere vrouwen mogen over het algemeen geen levende vaccins krijgen. De verzwakte ziekteverwekkers kunnen gevaarlijk zijn voor het ongeboren kind, zelfs als ze de moeder niet schaden.
Na een BMR-vaccinatie dient zwangerschap tot minimaal vier weken vermeden te worden!
Als het vaccin per ongeluk wordt gegeven, is het meestal niet nodig om de zwangerschap te beëindigen. Er zijn talloze, beschreven vaccinaties tijdens of kort voor de zwangerschap die niet leidden tot een verhoogd risico op misvormingen bij het kind.
Een vaccinatie tegen mazelen, bof en rubella tijdens de borstvoeding is in principe mogelijk. Studies hebben echter aangetoond dat moeders na een BMR-vaccinatie het verzwakte vaccinvirus kunnen overbrengen met hun moedermelk. Er is een mogelijk risico, al zijn er tot nu toe geen aanwijzingen gevonden voor een mazelenziekte bij het kind. De aanbeveling is hoe dan ook: hoe eerder gevaccineerd, hoe eerder beschermd. Dit geldt ook en vooral voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, op voorwaarde dat ze in de kindertijd geen basisvaccinatie hebben gekregen.
Tags: geneeskrachtige kruiden huismiddeltjes E.H.B.O paddenstoel vergif planten
