nier

dr. Manuela Mai studeerde geneeskunde aan de universiteiten van Heidelberg en Mannheim. Na haar afstuderen heeft zij klinische ervaring opgedaan in gynaecologie, pathologie en klinische farmacologie. Ze is vooral geïnteresseerd in de bredere verbanden die tot ziekten leiden - ook buiten de reguliere geneeskunde. Ze volgde een aanvullende opleiding klassieke homeopathie en oor- en schedelacupunctuur.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De nier (Latijn: ren) kan ook wel de zuiveringsinstallatie van het menselijk lichaam worden genoemd. Het gepaarde orgaan reinigt het lichaam van schadelijke stoffen door het bloed te filteren en de schadelijke stoffen met de gevormde urine naar buiten te leiden. Andere functies zijn onder meer het reguleren van de bloeddruk, de water- en zoutbalans en de zuur-base balans. Hier lees je alles wat je moet weten over de nieren: locatie, opbouw en belangrijke ziekten!

Wat is de nier?

De nier is een roodbruin orgaan dat paarsgewijs in het lichaam voorkomt. Beide organen zijn boonvormig. Hun lengtediameter is tien tot twaalf centimeter, de dwarsdiameter vijf tot zes centimeter en de dikte ongeveer vier centimeter. Een nier weegt tussen de 120 en 200 gram, en de rechter is meestal iets kleiner en lichter dan de linker.

Elke nier heeft twee oppervlakken (voorste en achterste oppervlak, facies anterior en posterior), twee polen (bovenste en onderste nierpool) en twee randen (binnen- en buitenrand, margo medialis en lateralis).

In de naar binnen gekromde rand van het orgel naar het centrum toe bevindt zich een nisvormige verdieping, de zogenaamde nierpoort (-hilus). De nierslagader (arteria renalis) en ader (vena renalis) lopen erdoorheen: de slagader voert bloed beladen met afvalstoffen het orgaan in, de ader brengt het gezuiverde bloed er weer uit. De ingangs- en uitgangspunten van zenuwen en lymfevaten bevinden zich ook op de hilus van de nier.

Structuur uit drie zones

De nieranatomie in langsdoorsnede heeft drie zones:

Binnenin bevindt zich het nierbekken, de verzamelruimte voor de geproduceerde urine. Het fijn gestreepte niermerg (medulla renalis) sluit aan op de buitenkant. Helemaal aan de buitenkant ligt de nierschors, die lichter lijkt dan de medullaire laag.

De medullaire laag is verdeeld in acht tot zestien conische medullaire piramides door verlengingen van de cortex (Columnae renalis). De toppen van deze mergpiramides wijzen in de richting van de hilus.
Omgekeerd loopt het merg door tot in de cortex in zogenaamde mergstralen.

De toppen van de conische medullaire piramides worden nierpapillen genoemd en hebben elk een microscopisch kleine opening. Deze monden uit in een kleine holte, de nierkelk.
De afgewerkte urine wordt opgevangen in de bekers en doorgegeven aan het nierbekken.

Het merg en de cortex vormen samen het nierparenchym. Het bevat ongeveer 1 tot 1,4 miljoen kleine filtereenheden die nefronen worden genoemd. Er zijn ook gespecialiseerde cellen die de hormonen renine en erytropoëtine produceren. Renine is belangrijk voor het reguleren van de bloeddruk en erytropoëtine is belangrijk voor de vorming van rode bloedcellen.

Bindweefselcapsule en vetlaag

Elke nier is bedekt met een taai kapsel, een transparant omhulsel van bindweefsel. Hieromheen ligt een dikke laag vetweefsel, die wordt omgeven door nog een dunne laag bindweefsel.

Het vet- en bindweefselkapsel beschermt het gevoelige orgaan tegen stoten en verankert het aan de achterste buikwand.

Nefron

Nefronen zijn de functionele eenheden van de nier. Opbouw van deze filterunits In het artikel Nephron leest u meer over de opbouw van nefronen.

Wat is de functie van de nier?

In de subtekst Nierfunctie leest u alles wat u moet weten over de nierfunctie.

Waar zit de nier?

Beide nieren bevinden zich buiten de buikholte, in de zogenaamde retroperitoneale ruimte - d.w.z. achter het buikvlies (peritoneum). Ze worden dus niet omsloten door het buikvlies.

Waar zitten de nieren precies?

Ze bevinden zich tussen de achterwand van het buikvlies en de rugspieren (psoas- en quadratus lumborum-spieren). De exacte houding is afhankelijk van de ademhaling en de houding van het lichaam. Het hoogteverschil tussen de twee organen veroorzaakt door ademen is drie centimeter.

De nieren strekken zich ruwweg uit van de twaalfde borstwervel tot de derde lendenwervel. Door de lever (in de rechter bovenbuik) zit het rechter exemplaar gemiddeld tot twee centimeter lager dan het linker.

De rechter nier grenst aan de lever, de twaalfvingerige darm en de rechter bocht van de dikke darm (rechter colon buiging). Aan de linkerkant zijn er naaste relaties met de maag en milt, de staart van de pancreas (pancreasstaart), het dalende deel van de dikke darm (daaldarm), de miltader en miltslagader.

Een bijnier (glandula suprarenalis) zit op elk van de twee bovenste orgaanpolen. Dit is een belangrijke hormonale klier.

Voor en achter elke nier bevinden zich dichtheden van bindweefsel, de zogenaamde fascia. Ze strekken zich uit van het middenrif tot aan de rand van de darm.

De architecturale eenheid van nier, vetkapsel en fascia wordt vaak samengevat onder de term nierbed.

Welke problemen kan de nier veroorzaken?

Nierziekten (nierziekten) manifesteren zich door verschillende symptomen. Deze zijn het gevolg van de veranderingen in het lichaam die het gevolg zijn van een verminderde orgaanfunctie.

Mogelijke klachten bij nieraandoeningen zijn bijvoorbeeld doffe rugpijn en koliekachtige rugpijn die uitstraalt naar de blaas. De urine kan rood of troebel zijn en een onaangename geur hebben. Schuimvorming in de urine kan ook vaak worden waargenomen bij nieraandoeningen.

Bovendien kan de urineproductie worden verminderd, zodat patiënten niet of nauwelijks plassen (anurie). Zwelling van de oogleden of enkels (oedeem) kan ook wijzen op nierziekte.

In het verdere verloop van een dergelijke ziekte kunnen aanvullende symptomen optreden. Deze omvatten bijvoorbeeld verlies van eetlust, misselijkheid, braken, algemene zwakte, bleke of grijzige huidskleur, kortademigheid en het vasthouden van water (vooral in de benen). Jeuk van de huid, slechte adem of een metaalachtige smaak in de mond, evenals een sterke zure lichaamsgeur kunnen ook gepaard gaan met een nierziekte.

De belangrijkste nierziekten zijn:

• Nierstenen (nefrolithiasis)
• Nier (bekken) ontsteking (glomerulonefritis, pyelonefritis)
• Orgaanbeschadiging door medicijnen zoals bepaalde pijnstillers
• orgaanmisvormingen
• Verkalking van de nierslagaders
• acuut en chronisch nierfalen (nierinsufficiëntie)
• goedaardige en kwaadaardige tumoren

Als beide organen door ziekte hun functie niet meer kunnen vervullen (insufficiëntie), hopen de giftige stoffen zich op in het lichaam omdat ze niet meer (voldoende) met de urine worden afgevoerd. Dan moet het bloed noodzakelijkerwijs op een andere manier worden gereinigd om levensbedreigende vergiftiging van het lichaam te voorkomen:

Een mogelijkheid is bloedwassen; Het bloed van de patiënt wordt ofwel gefilterd door een machine (hemodialyse) of zijn eigen buikvlies wordt gefilterd (peritoneumdialyse). De tweede optie is het transplanteren van een gezonde nier van een orgaandonor.

Tags:  kinderwens preventie parasieten