Hersenpacemaker

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Een hersenpacemaker stimuleert of remt bepaalde hersengebieden. Deze neurochirurgische ingreep wordt ook wel diepe hersenstimulatie genoemd. De hersenpacemaker wordt bijvoorbeeld gebruikt bij de behandeling van Parkinsonpatiënten. Lees alles over therapie met een hersenpacemaker, hoe het werkt en welke risico's het met zich meebrengt.

Wat is een hersenpacemaker?

De hersenpacemaker is een technisch apparaat dat wordt gebruikt om verschillende neurologische aandoeningen te behandelen. De neurochirurg brengt de hersenpacemaker - vergelijkbaar met een pacemaker - in de hersenen in, waar hij hoogfrequente elektrische impulsen naar bepaalde delen van de hersenen stuurt. Dit staat bekend als diepe hersenstimulatie. Hoewel het exacte werkingsmechanisme van de methode nog niet is opgehelderd, wordt aangenomen dat de elektrische impulsen bepaalde delen van de hersenen remmen en zo de symptomen van neurologische aandoeningen verlichten.

Wanneer wordt therapie met een hersenpacemaker uitgevoerd?

De hersenpacemaker wordt al gebruikt bij sommige neurologische aandoeningen. Parkinson is momenteel de meest voorkomende reden voor het gebruik ervan: hier verbetert diepe hersenstimulatie de typische tremor (tremor) en hypermobiliteit (dyskinesie). Andere ziekten waarbij patiënten baat kunnen hebben bij een hersenpacemaker zijn onder meer:

• Essentiële tremor (bewegingsstoornis, meestal in de handen)
• Gegeneraliseerde of segmentale dystonie (onwillekeurige samentrekking van skeletspieren)
• Chorea Huntington
• Focale epilepsie
• Psychiatrische obsessief-compulsieve stoornis

Er worden momenteel tal van onderzoeken uitgevoerd om de effectiviteit van diepe hersenstimulatie bij andere ziekten, zoals chronische depressie, te testen.

Wat doe je in therapie met een hersenpacemaker?

Voordat de arts een hersenpacemaker gebruikt, onderzoekt hij de patiënt. Hij documenteert zorgvuldig de kenmerkende ziekteverschijnselen van de patiënt en stelt vast hoe deze zich in de loop van de dag ontwikkelen. Een onderzoek van de hersenen met de magnetische resonantie tomograaf (MRI) en een geheugentest volgen. Op basis van deze vooronderzoeken kan de arts het individuele risico van mogelijke bijwerkingen afwegen tegen de voordelen van de hersenpacemaker.

Hersenpacemaker: implantatie

Eerst fixeert de neurochirurg het hoofd van de patiënt in een zogenaamde stereotactische ring. Deze wordt onder plaatselijke verdoving aan het schedelbeen vastgemaakt en voorkomt dat het hoofd beweegt. Een nieuwe MRI-opname van het hoofd geeft de nodige informatie over het hersengebied dat u zoekt en maakt het mogelijk om de toegangsroute nauwkeurig te plannen.

Door een kleine incisie in de huid heeft de neurochirurg vrij zicht op de benige bovenkant van de schedel. Hij boort nu een klein gaatje in het bot waardoor hij verschillende micro-elektroden in de hersenen steekt. Het inbrengen van de elektroden is pijnloos omdat de hersenen zelf geen pijnsensoren hebben.

Zwakke, stimulerende testimpulsen via de micro-elektroden en de feedback van de aanspreekbare patiënt stellen de arts in staat het te behandelen hersengebied te lokaliseren. Hier plaatst de chirurg de laatste stimulatie-elektrode van de hersenpacemaker.

De rest van de operatie wordt uitgevoerd onder algehele narcose. De chirurg gebruikt vervolgens de pulsgenerator van de hersenpacemaker onder het sleutelbeen of in het borstgebied onder de huid van de patiënt en verbindt deze met de elektroden in de hersenen via een kabel die ook onder de huid loopt. De hele procedure duurt ongeveer vijf tot zes uur.

Wat zijn de risico's van therapie met een hersenpacemaker?

Er zijn enkele risico's met diepe hersenstimulatie die de arts aan de patiënt zal uitleggen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen de complicaties die kunnen ontstaan ​​door de chirurgische ingreep en de bijwerkingen die worden veroorzaakt door de elektronische stimulatie van de hersengebieden.

Risico's van de operatie

Zoals bij alle operaties, kan de procedure de bloedvaten beschadigen en bloedingen veroorzaken. Als de bloeding op hersenweefsel drukt, kunnen in zeldzame gevallen neurologische symptomen optreden - bijvoorbeeld verlamming of spraakstoornissen. Deze gaan echter meestal weer achteruit. Andere mogelijke complicaties zijn:

• Onjuiste plaatsing of verschuiven van de elektroden, een nieuwe ingreep kan nodig zijn
• Infecties met meningitis of meningitis
• Technische aandoeningen van de hersenpacemaker

Risico's van elektrische stimulatie

Het effect en de bijwerkingen van de elektroden zijn zeer verschillend en afhankelijk van hun locatie. Er kunnen bijvoorbeeld spraakstoornissen, sensorische stoornissen of visuele stoornissen optreden. Een beperking van het denk- en geheugenvermogen via de hersenpacemaker is nog niet bewezen.

Waar moet ik aan denken na een therapie met een hersenpacemaker?

De pulsgenerator van de hersenpacemaker kan via de huid worden geprogrammeerd en wordt pas enkele dagen na de operatie ingeschakeld. Allereerst moet u herstellen van de procedure en de chirurgische wonden genezen. Houd er rekening mee dat het enkele weken kan duren voordat de impulsen individueel zijn ingesteld. Wees dus geduldig als u niet meteen het gewenste succes van de behandeling merkt.

Merk op dat de hersenpacemaker niet de oorzaak van de ziekte behandelt, maar alleen de symptomen verlicht. Dat betekent dat uw symptomen terugkeren wanneer de hersenpacemaker wordt uitgeschakeld of verwijderd.

De batterijen van de hersenpacemaker zijn na ongeveer twee tot zeven jaar leeg en moeten worden vervangen. Voor deze vervolgoperatie is echter geen algehele anesthesie nodig, lokale anesthesie is voldoende.

Tags:  tanden tcm slaap