CPAP

Bijgewerkt op Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

CPAP (continuous positive airway pressure) is een mechanische methode om de ademhaling te ondersteunen. Hierdoor ontstaat er een licht verhoogde druk in de luchtwegen. Dit maakt het voor patiënten gemakkelijker om in te ademen en voorkomt dat de luchtwegen verstopt raken. CPAP-beademing wordt voornamelijk gebruikt in de intensive care-geneeskunde, maar wordt ook gebruikt om het slaapapneusyndroom te behandelen. Lees alles wat u moet weten over CPAP!

Wat is CPAP?

De term "CPAP" is de afkorting voor "continue positieve luchtwegdruk". Vertaald betekent dit "permanent positieve luchtwegdruk". Dit betekent dat een machine een druk in de luchtwegen en longen creëert die continu hoger is dan de omgevingsdruk. De machine doet echter niet het werk van het ademen, het ondersteunt het alleen. De patiënt moet dus nog steeds zelfstandig kunnen ademen.

Normaal gesproken ontstaat er bij het inademen (inademen) een onderdruk in de longen, waardoor er lucht naar binnen stroomt. Bij het uitademen (uitademen) zorgt overdruk ervoor dat de lucht weer uit de longen wordt gedrukt.

De CPAP-apparaten pompen continu lucht in de longen met lichte druk. Dit voorkomt enerzijds onderdruk bij het inademen en anderzijds moet de patiënt uitademen tegen een verhoogde weerstand in. Ondersteuning bij CPAP is ofwel invasief, d.w.z. via een beademingsslang (slang), ofwel niet-invasief met een CPAP-masker.

De luchtwegen open houden

CPAP-therapie heeft twee hoofdeffecten: het maakt het voor de patiënt gemakkelijker om in te ademen en voorkomt dat de luchtwegen bezwijken. Je kunt je dit op een vereenvoudigde manier voorstellen met behulp van een ballon: als er een hogere druk in staat dan in zijn omgeving - d.w.z. hij is opgeblazen - staat de wand onder spanning en is stabiel. Zodra de lucht en dus de druk ontsnapt, stort deze in. Omdat CPAP-beademing druk gebruikt om de luchtwegen te stabiliseren, wordt het ook wel "pneumatisch spalken" genoemd.

Wanneer wordt CPAP-beademing uitgevoerd?

CPAP wordt gebruikt voor zieke mensen die niet zonder hulp kunnen ademen omdat de longen beschadigd zijn of de luchtwegen onstabiel zijn. Voorwaarde is echter altijd dat de patiënt nog zelfstandig kan ademen.

CPAP in de intensive care geneeskunde

Op intensive care-afdelingen moeten patiënten vaak gedurende lange tijd kunstmatig worden beademd, in een poging deze duur zo kort mogelijk te houden. Als de patiënt geacht wordt weer zelfstandig te ademen, kan dit niet plotseling gebeuren. Omdat de ademhalingsspieren verzwakt zijn na langdurige mechanische ventilatie. In plaats daarvan moeten patiënten langzaam van de beademing worden gespeend. In de geneeskunde wordt dit proces "spenen" genoemd.

CPAP-beademing is een essentieel element bij het spenen omdat het de patiënt helpt te ademen, maar hem niet langer volledig ontlast (zoals voorheen kunstmatige beademing). Naarmate het proces vordert, wordt de druk van het CPAP-apparaat beetje bij beetje verminderd totdat de patiënt op een gegeven moment weer zonder hulp kan ademen.

CPAP voor slaapapneu

Een ander belangrijk toepassingsgebied voor CPAP-therapie is het zogenaamde slaapapneusyndroom. Bij deze ziekte verslappen delen van de keelspieren tijdens de slaap en voorkomen zo dat de lucht vrij naar binnen kan stromen. Dit uit zich door luid snurken. Wat echter ernstiger is, is dat de ademhaling ofwel vertraagt ​​(hypopnoe) of zelfs voor een korte tijd helemaal stopt (apneu).

Als gevolg hiervan wordt de patiënt vaak meerdere keren per nacht wakker - een goede nachtrust is niet meer mogelijk. Maskers met aangesloten CPAP-apparaten kunnen hierbij helpen omdat ze voorkomen dat de bovenste luchtwegen bezwijken.

Wat doe je met CPAP beademing?

De meeste CPAP-machines creëren positieve luchtwegdruk met behulp van een nauwsluitend masker. Indien nodig, bijvoorbeeld op de intensive care, kunnen ze worden aangesloten op een beademingsslang. Normaal gesproken ademt de patiënt alleen omgevingslucht in. Indien nodig kunnen de apparaten ook pure zuurstof toevoegen om de patiënt extra te ondersteunen. Omdat de permanente luchtstroom tijdens CPAP-therapie de slijmvliezen zou uitdrogen, bevochtigen de apparaten ook de lucht die u inademt.

De CPAP-apparaten voor privégebruik zijn vergelijkbaar met die op een intensive care-afdeling, maar hebben lang niet zoveel functies.

Slaapapneu maskers

Een eenvoudige neuscanule, zoals die in ziekenhuizen wordt gebruikt om zuurstof toe te dienen bij kortademigheid, is niet voldoende voor slaapapneu. Er zijn verschillende maskersystemen beschikbaar:

• Neusmaskers
• Mond- en neusmaskers
• Volgelaatsmaskers
• Neusgatmaskers
• Ademende helm

De beslissing welk masker het meest geschikt is voor elk individueel geval hangt af van de vorm van het gezicht en de slaapgewoonten van de patiënt. Zo speelt het een rol of de patiënt voornamelijk door de mond of door de neus ademt.

Wat zijn de risico's van CPAP?

Bij correct gebruik is CPAP-beademing een veilige therapie. Toch ontstaan ​​er soms problemen in huis, zeker als het masker nog onbekend is. Sommige patiënten met CPAP-therapie klagen over droge slijmvliezen in neus, mond of keel. De aangevoerde lucht moet dan mogelijk meer worden bevochtigd.

Als het masker per ongeluk wegglijdt terwijl u slaapt, ondanks dat de banden strak zijn gespannen, wordt er enerzijds onvoldoende ventilatiedruk opgebouwd. Aan de andere kant stroomt de lucht vaak langs de ogen. In ongunstige gevallen kan dit leiden tot conjunctivitis.

Als het CPAP-masker erg strak zit, drukt het mogelijk te hard op het weefsel, vooral rond de wangen. Als de patiënt of het verplegend personeel dit niet op tijd merkt, kunnen decubitusplekken ontstaan. In ernstige gevallen moet zelfs een operatie worden uitgevoerd. U kunt dit probleem voorkomen door de banden van het masker niet te strak te trekken en ook door regelmatig te pauzeren in de CPAP-therapie - het masker mag nooit permanent worden gedragen!

Door de positieve luchtwegdruk kan er ook lucht in de maag komen tijdens CPAP-beademing. Dit kan leiden tot een gevoel van volheid en gasvorming. Deze bijwerking is echter meestal een teken dat de druk op de CPAP-machine te hoog is ingesteld.

Waar moet ik aan denken tijdens CPAP-therapie?

Als de arts je een masker voorschrijft, is het belangrijk dat je jezelf de tijd geeft om eraan te wennen. Het is volkomen normaal dat de slaap door dit vreemde lichaam onrustiger en net zo onsmakelijk als voorheen is. Laat u echter niet ontmoedigen door deze aanvankelijke moeilijkheden. Al snel voelt u zich 's ochtends goed uitgerust en verfrist.

Omdat aan het begin van de CPAP-therapie nog niet duidelijk is welke luchtwegdruk voor u persoonlijk de juiste is, begint de arts eerst met een lage druk. Indien nodig wordt deze verhoogd. In het begin kan het voor u onaangenaam zijn als u plotseling tegen hogere druk moet inademen. Ook hier raak je snel gewend aan de nieuwe setting.

Als u tijdens het gebruik symptomen ervaart zoals roodheid van de ogen of droge slijmvliezen, dient u onmiddellijk uw arts te informeren. Het kan dan nodig zijn om over te schakelen naar een ander CPAP-masker.

Tags:  gezondheid van vrouwen digitale gezondheid paddenstoel vergif planten