Haarverlies bij vrouwen
Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.
Haarverlies bij vrouwen kan schaamtegevoelens veroorzaken en het zelfrespect ernstig schaden - vaak meer dan bij mannen met dun haar. Wat zijn de verschillende oorzaken van haarverlies bij vrouwen? Wat kan eraan gedaan worden? De antwoorden lees je hier!
Haarverlies bij vrouwen: oorzaken
Er zijn verschillende vormen en oorzaken van haarverlies bij vrouwen. Hier vind je de belangrijkste:
Erfelijke haaruitval bij vrouwen
In de meeste gevallen is erfelijk haarverlies bij vrouwen (en mannen) de reden voor haaruitval. Lange tijd werd aangenomen dat een overmatige productie van testosteron (het belangrijkste mannelijke geslachtshormoon) de oorzaak is van de toegenomen haaruitval bij de getroffen vrouwen. Maar dit is slechts incidenteel het geval, bijvoorbeeld bij polycysteus ovariumsyndroom (PCO-syndroom).
Bij de meeste vrouwen met erfelijke haaruitval kunnen echter geen verhoogde niveaus van mannelijke geslachtshormonen (androgenen) worden gedetecteerd. Ze lijken eerder te worden veroorzaakt door een verminderde activiteit van het enzym aromatase en een genetische overgevoeligheid van de haarzakjes voor androgenen:
Aromatase zet mannelijke in vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogenen) op de vrouwelijke haarzakjes om. De verminderde enzymactiviteit bij erfelijke haaruitval bij vrouwen betekent enerzijds dat de concentratie van mannelijke geslachtshormonen op de overgevoelige haarzakjes toeneemt. Daarentegen worden er lokaal minder vrouwelijke hormonen (oestrogenen) gevormd, die een gunstig effect zouden hebben op de haargroei. Over het algemeen resulteert dit in haaruitval.
Bij de getroffen vrouwen manifesteert het haarverlies zich in een algemene verdunning van het hoofdhaar, voornamelijk in het kruingebied. Als gevolg hiervan gaat de hoofdhuid steeds meer glinsteren. Bij sommige vrouwen neigt haarverlies ook naar de voorkant van het hoofd, wat leidt tot een kaal voorhoofd (zoals bij mannen met dit type haarverlies).
Circulair haarverlies bij vrouwen
In plaats daarvan krijgen sommige vrouwen ronde, kale plekken op hun hoofd of andere harige delen van het lichaam. Dan is er sprake van circulair haarverlies (alopecia areata). Het heeft andere oorzaken. Als het ernstig is, kan al het lichaamshaar volledig uitvallen (alopecia areata universalis).
De exacte redenen voor dit type haarverlies bij vrouwen, mannen en kinderen zijn niet bekend. Bij het ontstaan van de ziekte spelen echter verschillende factoren een rol, bijvoorbeeld een auto-immuunreactie: Antilichamen van het immuunsysteem vallen ten onrechte het lichaamseigen gezonde weefsel aan - in dit geval cellen in de haarwortels. Dit verstoort de haargroei en leidt uiteindelijk tot haaruitval. Genetische aanleg en andere factoren kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte.
De circulaire haaruitval manifesteert zich vooral in het 2e en 3e levensdecennium. De menopauze, of in het algemeen het 5e levensdecennium, gaat ook vaak gepaard met deze vorm van haarverlies.
Diffuus haarverlies bij vrouwen
Diffuus haarverlies resulteert in haarverlies gelijkmatig over het hele hoofd. Hiervoor zijn veel mogelijke oorzaken. Dit zijn de belangrijkste:
Bepaalde medicijnen zijn vaak de oorzaak van overmatig haarverlies. Deze omvatten bijvoorbeeld cytostatica (geneesmiddelen tegen kanker), geneesmiddelen tegen de schildklier (geneesmiddelen tegen de schildklier), bètablokkers (voor hartaandoeningen), lipidenverlagende geneesmiddelen (voor verhoogde bloedlipideniveaus), anticoagulantia (anticoagulantia) , vitamine A-preparaten en het jichtmedicijn allopurinol. Bijzonder belangrijk voor vrouwen: Diffuus haarverlies wordt vaak veroorzaakt door de pil (ovulatieremmer).
In andere gevallen is diffuus haarverlies bij vrouwen (en mannen) te wijten aan een stofwisselingsstoornis. Dit kan een eiwit- of ijzertekort zijn, bijvoorbeeld in het kader van ondervoeding. Hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie kunnen ook de oorzaak zijn van overmatig haarverlies.
In sommige gevallen wordt diffuus haarverlies veroorzaakt door vergiftiging, zoals met thallium of arseen.
Ook chronische infecties (zoals tuberculose) kunnen de oorzaak zijn van diffuus haarverlies. Ook na een acute, ernstige infectie met hoge koorts zoals griep kan je haar tijdelijk uitvallen. Hetzelfde geldt na operaties.
Veel vrouwen klagen over toegenomen haarverlies na de bevalling. Meer hierover leest u in het artikel Haaruitval na de zwangerschap.
Mechanisch geïnduceerd haarverlies bij vrouwen
Aanhoudend of veelvuldig trekken aan de haarwortels kan ertoe leiden dat het aangetaste haar voortijdig uitvalt. Dit kan bijvoorbeeld worden waargenomen bij vrouwen die heel vaak een strakke paardenstaart dragen: hier treft haarverlies vooral het gebied van het voorhoofd en de slapen. Artsen spreken hier van tractie-alopecia.
Littekens haarverlies bij vrouwen
Bij vrouwen (en mannen) met inflammatoire huidziekten of huidbeschadiging wordt haaruitval soms veroorzaakt door schade aan de haarwortels of littekens op de hoofdhuid. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren bij lupus erythematosus, lichen planus (lichen planus), sclerodermie (een bindweefselziekte) of lokale infecties met schimmels of bacteriën.
Haarverlies bij vrouwen: behandeling
Behandeling voor haarverlies bij vrouwen hangt af van de oorzaak. Als bepaalde medicijnen bijvoorbeeld diffuus haarverlies veroorzaken, moeten de getroffenen hun arts raadplegen. Het kan mogelijk zijn om de dosis te verlagen of de behandeling over te schakelen naar een alternatief dat minder schadelijk is voor de haargroei. Als dat niet het geval is, normaliseert het haarverlies meestal vanzelf nadat de medicamenteuze behandeling is beëindigd.
Als ziekten (zoals hyperthyreoïdie, tuberculose, enz.) of vergiftiging de oorzaak zijn van haaruitval, moeten deze professioneel worden behandeld. Dit kan vaak ook haaruitval stoppen.
De behandeling van haaruitval met littekens is moeilijk en vervelend. In het geval van lupus erythematosus kunnen bijvoorbeeld cortisone en andere actieve ingrediënten worden voorgeschreven om de ontstoken delen van de hoofdhuid te behandelen, die de ontstekingsprocessen en dus het haarverlies stoppen. Haar dat al verloren is gegaan, groeit niet terug omdat de haarzakjes onherstelbaar beschadigd zijn.
Mechanisch veroorzaakt haarverlies bij vrouwen kan worden voorkomen door overmatige spanning op de haarwortels te vermijden. Dit betekent bijvoorbeeld gewoon een paardenstaart losjes knopen of je haar vaker open dragen.
Tijdelijk haarverlies bij vrouwen na een bevalling, operaties of infecties vereist meestal geen therapie, maar normaliseert vanzelf.
Behandeling van erfelijk haarverlies bij vrouwen
Minoxidil wordt beschouwd als de meest effectieve remedie tegen erfelijk haarverlies bij vrouwen. Het wordt twee keer per dag als twee procent haartonicum lokaal aangebracht op de gebieden die lichter worden. Dit kan de voortgang van haaruitval stoppen en soms zelfs nieuwe haargroei veroorzaken. Het exacte werkingsmechanisme van minoxidil is niet bekend. Het stimuleert waarschijnlijk de bloedstroom in de kleine bloedvaten.
Soms schrijven artsen ook anti-androgenen (zoals cyproteronacetaat) tabletten voor bij erfelijk haarverlies bij vrouwen. Dit zijn stoffen die de effecten van mannelijke geslachtshormonen neutraliseren. Vóór de menopauze worden anti-androgenen gebruikt in combinatie met oestrogenen als anticonceptiva. Zwangerschap moet tijdens de behandeling ten koste van alles worden vermeden: bij een mannelijke foetus zouden de antiandrogenen de genitale ontwikkeling verstoren.
Als een hormonale ziekte zoals polycysteus ovariumsyndroom de oorzaak is van erfelijk haarverlies bij vrouwen, staat de behandeling van de onderliggende ziekte op de voorgrond.
Extreem haarverlies bij vrouwen (en mannen) is vaak alleen te verbergen met een haarstukje (toupetje, pruik). Sommige patiënten kiezen ook voor een haartransplantatie.
Behandeling van circulair haarverlies bij vrouwen
Er zijn verschillende mogelijkheden om circulair haarverlies bij vrouwen (en mannen) te behandelen. Deze omvatten bijvoorbeeld lokale toepassingen van cortison of dithranol (cignoline, antraline). Cortison remt het immuunsysteem. Dithranol is een huidirriterend middel waarvan wordt gezegd dat het nieuwe haargroei stimuleert.
Topische immunotherapie kan worden geprobeerd voor grotere kale gebieden. Tijdens het proces wordt een allergische contactdermatitis specifiek geactiveerd op de aangetaste delen van de huid, die bedoeld is om het verkeerd gerichte immuunsysteem te "afleiden" van het aanvallen van de haarwortelcellen.
De slaagkansen van de individuele behandelingsopties voor circulair haarverlies bij vrouwen (en mannen) zijn over het algemeen vrij bescheiden. Er zijn ook frequente terugvallen.
In sommige gevallen geneest het circulaire haarverlies bij vrouwen (evenals bij mannen en kinderen) vanzelf.
Tags: huid eetpatroon voetverzorging
