Bloeden tijdens zwangerschap

Nicole Wendler is gepromoveerd in de biologie op het gebied van oncologie en immunologie. Als medisch redacteur, auteur en corrector werkt zij voor verschillende uitgeverijen, voor wie zij complexe en omvangrijke medische vraagstukken op een eenvoudige, beknopte en logische manier presenteert.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Als er tijdens de zwangerschap bloedingen zijn, maakt elke vrouw zich meteen zorgen. Een lichte bloeding is echter niet ongewoon, vooral in de eerste weken van de zwangerschap. In de meeste gevallen is er ook niets om je zorgen over te maken. Toch moeten zwangere vrouwen bloedverlies altijd serieus nemen. Lees hier alles wat je moet weten over bloedingen tijdens de zwangerschap!

Menstruatie of intermenstrueel bloedverlies?

Zwanger of niet? Veel vrouwen maken het antwoord op deze vraag afhankelijk van het uitblijven of het begin van de menstruatie. Vrouwen weten echter vaak niet dat bloedingen relatief vaak voorkomen, vooral in de vroege stadia van de zwangerschap. Het is niet altijd gemakkelijk om te zeggen wat een vaginale bloeding is: het begin van je menstruatie, een vroege miskraam of een onschuldige spotting?

Zwanger zijn sluit bloedingen dus niet uit (met uitzondering van de menstruatie). In principe wordt elke bloeding buiten de menstruatiebloeding intermenstrueel bloedverlies genoemd. Bloeden tijdens de zwangerschap kan verschillende redenen hebben, vooral tussen de vijfde en achtste week van de zwangerschap. Bloeden tijdens de zwangerschap is meestal ongevaarlijk, maar kan ook een ernstige oorzaak hebben. Dit is niet te zien aan de hoeveelheid bloed. Zowel lichte als zware bloedingen tijdens de zwangerschap kunnen ernstige oorzaken hebben. De duur van de bloeding, die kan variëren tussen uren en dagen, is ook niet echt zinvol.

Zwanger: laat bloedingen altijd ophelderen!

Bloedingen tijdens de zwangerschap - of ze nu licht of zwaar zijn - moeten altijd serieus worden genomen. De waarschijnlijke oorzaken zijn verschillend, afhankelijk van wanneer de bloeding optreedt tijdens de zwangerschap. Dit moet je zeker duidelijk hebben gemaakt. Dit is vooral het geval als een bloeding tijdens de zwangerschap gepaard gaat met pijn in de onderbuik of koorts. Raadpleeg dan direct een arts of het ziekenhuis! Ook bij veel helderrood bloed en/of groot bloedverlies, eventueel met bloedstolsels (bloedstolsels), is dringende medische hulp nodig. Deze tekenen wijzen op een ernstige oorzaak van de bloeding.

Vroege zwangerschap: mogelijke oorzaken van bloedingen

Vroege zwangerschap is de fase waarin het maternale organisme zich aanpast aan zijn nieuwe taak. Tijdens deze veranderingen komt bloeding (intermenstruele bloeding) relatief vaak voor. Meestal komen ze niet van de placenta, maar van het baarmoederslijmvlies en vormen ze geen gevaar voor moeder of kind.Een bloeding in de eerste 20 weken van de zwangerschap wordt als relatief ongevaarlijk beschouwd met de volgende oorzaken:

Innestelingsbloeding: treedt op de 7e tot 12e dag na de bevruchting wanneer de eicel in de baarmoeder wordt geïmplanteerd door schade aan kleine bloedvaten; meestal felrood, korte bloeding
hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap
Cervicale poliep: Poliepgerelateerde bloedingen in het begin van de zwangerschap kunnen gemakkelijk worden aangezien voor een miskraam. Poliepen bevorderen infectie en bijbehorende risico's
Infecties van de vagina of baarmoederhals: geen bedreiging voor het kind, maar moet worden behandeld om vroegtijdige bevalling of vroeggeboorte te voorkomen
Ectopie: uitsteeksel van het baarmoederslijmvlies op de baarmoederhals; pijnloos
Contactbloeding: letsel aan kleine bloedvaten door seks of vaginaal onderzoek; begunstigd door infecties en ectopie; verschijnt meestal als spotting

In geen van deze gevallen lopen de zwangerschap en de ontwikkeling van het kind over het algemeen gevaar. Ondanks de lage waarschijnlijkheid geldt het volgende ook in de vroege fase van de zwangerschap: Bloedingen in welke mate dan ook kunnen het eerste teken zijn van levensbedreigende complicaties! Bloedingen in het begin van de zwangerschap kunnen bijvoorbeeld ook worden veroorzaakt door een van de volgende ernstige triggers:

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: implantatie van de bevruchte eicel in de eileider; Pijn in de onderbuik, spotten, levensbedreigend als er bloed in de buik verloren gaat!
Mollen van de blaas: zeer zeldzame misvorming van de placenta; geen levensvatbare baby
Eierstokcysten (meestal corpus luteumcysten): als ze barsten, kunnen bloedvaten worden beschadigd; pijnlijk; Levensgevaar bij hevige inwendige bloedingen!
Miskraam (abortus): vroege abortus (tot 12e week van de zwangerschap) of late abortus (13e tot 24e week van de zwangerschap)
Baarmoederhalskanker: in de vroege stadia vooral contactbloedingen; gevorderde carcinomen manifesteren zich door spotting of intermenstruele bloedingen

Zwangere vrouwen moeten bloedverlies altijd serieus nemen, ook in de eerste weken. Een bekkenonderzoek is essentieel, vooral als een bloeding tijdens de zwangerschap gepaard gaat met pijn, krampen of koorts.

Bloeding in de tweede helft van de zwangerschap

Bloeden met of zonder pijn - de kans op ernstige complicaties neemt toe in de tweede helft van de zwangerschap (vanaf de 21e week van de zwangerschap). Dit bevat:

Placenta praevia (placenta aan de voorwand): placenta zit verkeerd naast of voor de baarmoederhals; meestal pijnloos, plotseling bloeden; nee tegen lichte weeën
Voortijdige placentaloslating: placenta laat voortijdig los van de baarmoederwand (bijvoorbeeld door een ongeval); pijnlijke bloeding in verschillende mate
Baarmoederruptuur: volledige of gedeeltelijke scheuring van de baarmoederwand; pijnlijk; Levensgevaar voor moeder en kind!
Breuk van spataderen in de schaamstreek of vagina na vaginaal onderzoek of tijdens de bevalling: levensbedreigend bloedverlies is mogelijk
Tekenbloeding: lichte vaginale bloeding voor de 35e week van de zwangerschap, mogelijk met verlies van een bloederige slijmprop; kan duiden op een naderende vroeggeboorte!
Late abortus, vroeggeboorte of doodgeboorte: meestal weeënachtige pijn in de onderbuik, lage rugpijn en verlies van vruchtwater

Als dreigende complicaties worden uitgesloten, kan de bloeding na de 21e week van de zwangerschap ongevaarlijk zijn en het leven van moeder en kind niet in gevaar brengen:

Contactbloeding: na vaginaal onderzoek of geslachtsgemeenschap
Placentabloeding: kleine bloeding zonder bevalling
"Tekening" na de 35e week van de zwangerschap: een bloederige slijmprop of een lichte vlek kondigt het begin van de bevalling aan (openingsperiode)

Hoe wordt bloeding tijdens de zwangerschap opgehelderd?

Een zorgvuldig onderzoek kan de gynaecoloog helpen om erachter te komen of een bloeding de zwangerschap of de gezondheid van moeder en kind bedreigt. Vooral bij hevige bloedingen tijdens de zwangerschap is het cruciaal om zo snel mogelijk de oorzaak te achterhalen. Met een precieze palpatie kan de gynaecoloog al een eerste indruk krijgen van de ernst van de situatie. Verder helpen weeënrecorders (CTG) en echografisch onderzoek bij het zoeken naar de oorzaak.

Ook het zwangerschapshormoon hCG (humaan choriongonadotrofine) onthult veel over bloedingen tijdens de zwangerschap. Verhoogde waarden duiden op een moedervlek of tumor, terwijl te lage concentraties wijzen op een dreigende miskraam of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. In sommige gevallen doet uw gynaecoloog mogelijk geen vaginaal onderzoek, omdat dit de bloeding soms erger maakt.

Zwangerschap: wat te doen als u bloedt?

Als een bloeding tijdens de zwangerschap door de arts als ongevaarlijk wordt beoordeeld, zal hij u aanraden te rusten, stress te vermijden en geslachtsgemeenschap te vermijden.

Ernstige bloedingen tijdens de zwangerschap kunnen de moeder en het kind in gevaar brengen. Het bloeden moet snel worden gestopt, vooral in het geval van een hoog bloedverlies, omdat in het ergste geval het risico bestaat op een zogenaamde hemorragische shock. Bij een dreigende miskraam kunnen medicijnen ter voorkoming van de bevalling en bedrust meestal erger voorkomen. Bij ernstige complicaties in de tweede helft van de zwangerschap, zoals placenta previa, voortijdige placentaloslating of baarmoederruptuur, is meestal een spoedkeizersnede nodig. Als een bloeding tijdens de zwangerschap te wijten is aan een moedervlek, kan schrapen nodig zijn.

Tags: tcm fitness spanning