Prostaatkanker: leef langer dankzij vroege chemotherapie
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.MünchenMannen met gevorderde prostaatkanker krijgen medicijnen die de aanmaak van testosteron in de testikels stoppen. Op deze manier kan de tumorgroei een tijdje worden vertraagd. Chemotherapie wordt momenteel alleen voorgeschreven als de tumor weer actiever wordt. Maar dat is misschien niet genoeg.
Uit verschillende onderzoeken blijkt dat de gemiddelde overlevingstijd van ernstig zieke mannen aanzienlijk wordt verlengd als vanaf het begin gelijktijdig chemotherapie en antihormoontherapie worden toegepast.
Effectieve combinatietherapie
Zoals het Deutsches Ärzteblatt meldt, wijzen de voorlopige resultaten van een groot onderzoek naar de behandeling van prostaatkanker erop. Sinds 2005 hadden meer dan 6.500 prostaatkankerpatiënten deelgenomen aan de zogenaamde STAMPEDE-studie. Ongeveer 3.000 van hen begonnen met antihormoontherapie. Sommigen van hen kregen tegelijkertijd zes cycli van het chemotherapiemedicijn docetaxel.
Na 42 maanden was bijna een derde van de patiënten overleden. Mannen die de aanvullende chemotherapie kregen, leefden gemiddeld tien maanden langer.
Langer overleven
De resultaten van een kleinere studie die vorig jaar werd gepresenteerd op een bijeenkomst van de American Society of Clinical Oncology zijn nog duidelijker. Het team van Christopher Sweeney van het Dana-Farber Cancer Institute in Boston had 790 mannen gerekruteerd van wie de prostaatkanker al dochtertumoren had gevormd in andere delen van het lichaam. Degenen die naast de geslachtshormoonblokkerende medicijnen zes kuren docetaxel kregen, leefden gemiddeld 14 maanden langer. Hoe verder de ziekte gevorderd was bij aanvang van de behandeling, hoe groter het effect - patiënten met uitgesproken uitzaaiingen leefden zelfs gemiddeld 17 maanden langer dan hun lotgenoten met dezelfde ernst bij de tweeledige behandeling.
De resultaten zijn zo indrukwekkend dat experts discussiëren of niet alle mannen met uitgezaaide prostaatkanker dezelfde chemotherapiebehandeling zouden moeten krijgen. Vroegtijdige chemotherapie kan ook gunstig zijn voor patiënten bij wie de kanker is gevorderd maar nog niet is uitgezaaid. De behandeling ging gepaard met bijwerkingen, maar deze waren blijkbaar niet te ernstig, zodat zeer weinig patiënten de therapie staakten.
Op dit moment is vroege chemotherapie niet opgenomen in de richtlijnen voor de behandeling van prostaatkanker. Het is echter mogelijk als zogenaamde off-label therapie.
Prostaatkanker - vaak maar zelden dodelijk
Prostaatkanker is de meest voorkomende kanker bij mannen. In vergelijking met andere vormen van kanker is het echter zelden dodelijk: volgens het Robert Koch Institute leeft 93 procent van de nieuw gediagnosticeerde mannen na vijf jaar nog steeds. De prognose is echter veel slechter als de kanker op het moment van detectie al ver gevorderd is en al uitzaaiingen heeft uitgezaaid. Naast zeer langzaam groeiende tumoren die misschien helemaal geen behandeling nodig hebben, zijn er ook tumoren die snel groeien en zeer agressief zijn. (zie)
Bron:
Nicholas David James: Docetaxel en/of zoledroninezuur voor hormoonnaïeve prostaatkanker: Eerste resultaten van algehele overleving van STAMPEDE (NCT00268476), J Clin Oncol 33, 2015 (suppl; abstr 5001), ASCO Annual Meeting 2015
Prostaatkanker: vroege chemotherapie verlengt levens; ärzteblatt.de vrijdag 15 mei 2015
Tags: preventie symptomen verdovende middelen
