Sulpiride

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Sulpiride is een zenuwonderdrukkend middel (neuroleptisch middel) uit de groep van benzamiden. Het is voorgeschreven voor schizofrenie en duizeligheid. In vergelijking met andere klassieke neuroleptica heeft sulpiride een zeldzame bijwerking van bewegingsstoornissen (extrapiramidale motorische symptomen). Lees hier meer over het gebruik, de effecten en bijwerkingen van sulpiride.

Dit is hoe sulpiride werkt

Psychosen zoals schizofrenie hebben verschillende oorzaken. Een trigger bij tal van psychische aandoeningen lijkt een onbalans te zijn van de boodschapperstoffen (neurotransmitters) in de hersenen. Dit verwijst voornamelijk naar veranderingen in de dopamine-, noradrenaline- en serotonineverdelingen. Dergelijke boodschapperstoffen dienen om signalen tussen zenuwcellen door te geven en zijn betrokken bij stemmingen zoals opwinding of lusteloosheid.

Sulpiride blokkeert de aanlegplaatsen (receptoren) van de neurotransmitter dopamine op de zenuwcellen, de zogenaamde dopamine-2-receptoren. In lage doseringen helpt sulpiride tegen depressie, duizeligheid en misselijkheid (antidepressivum, antivertigineuze en anti-emetische werking). In hogere doseringen heeft sulpiride een antipsychotisch (neuroleptisch) effect en kan het dus helpen bij schizofrenie.

Het feit dat de werkzame stof meer accumuleert in het zogenaamde mesolimbische systeem (“positieve beloningssysteem”) dan in het striatonigrale systeem van de hersenen lijkt de reden te zijn waarom zogenaamde extrapiramidale bewegingsstoornissen minder vaak voorkomen dan bij andere neuroleptica.

Opname, afbraak en uitscheiding van sulpiride

Bij orale toediening wordt het actieve ingrediënt langzaam en onvolledig vanuit de darm in het bloed opgenomen. Het wordt in het lichaam nauwelijks omgezet, maar vrijwel onveranderd weer uitgescheiden, voornamelijk via de nieren met de urine. Na ongeveer acht uur is het niveau van de werkzame stof in het bloed al weer gehalveerd.

Wanneer wordt sulpiride gebruikt?

Sulpiride wordt gebruikt voor de behandeling van acute of chronische schizofrenie bij volwassenen en kinderen, en voor de behandeling van duizeligheid (zoals de ziekte van Menière). Het wordt ook gebruikt wanneer de toediening van andere antidepressiva bij een depressieve ziekte eerder niet succesvol was.

Dit is hoe sulpiride wordt gebruikt

De patiënt krijgt de werkzame stof sulpiride meestal in orale vorm, bijvoorbeeld als tablet. Dit wordt heel doorgeslikt met wat vloeistof.

De behandeling wordt meestal geleidelijk gestart. Dit betekent dat u begint met een lage dosis, die vervolgens geleidelijk wordt verhoogd totdat het medicijn effect heeft. Deze onderhoudsdosering voor schizofreniepatiënten is 300 tot 1000 milligram sulpride per dag (verdeeld over meerdere individuele doses). Als de psychische stoornissen bijzonder ernstig zijn, kan de arts de dosis verhogen tot maximaal 1600 milligram per dag. De onderhoudsdosering voor behandeling met antidepressiva bij volwassenen is 100 tot 300 milligram per dag.

Kinderen, ouderen en patiënten met een verminderde nierfunctie krijgen een lagere dosis.

Soms wordt sulpiride ook in een spier geïnjecteerd als oplossing voor injectie (bijvoorbeeld bij acute duizeligheid).

Wat zijn de bijwerkingen van sulpiride?

Vaak voorkomende bijwerkingen van sulpiride zijn misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid en vermoeidheid. Ook een versnelde hartslag (tachycardie) en gastro-intestinale klachten zoals misselijkheid, braken of obstipatie (obstipatie) zijn mogelijk.

Sulpiride beïnvloedt de hormonale balans, wat zich kan uiten in pijn op de borst en menstruatiekrampen. Bij mannen kunnen seksueel verlangen (libido) en potentie afnemen.

Andere mogelijke bijwerkingen zijn bijvoorbeeld vermoeidheid, visusstoornissen, bloeddrukdaling, blaasledigingsstoornissen, allergische huidreacties, innerlijke rusteloosheid en rusteloosheid bij zitten (akathisie).

Als u last heeft van ernstige bijwerkingen of symptomen die niet worden genoemd, raadpleeg dan uw arts.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van sulpiride?

Sulpiride mag niet worden gebruikt als u allergisch bent voor de werkzame stof of voor andere benzaliden. Bovendien mag het medicijn niet worden gebruikt in de volgende gevallen:

Epileptische aanvallen in het verleden
Feochromocytoom (hormoonproducerende tumor van het bijniermerg)

Kinderen onder de zes jaar mogen ook geen sulpiride gebruiken.

Interacties

Sulpiride kan een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen die tegelijkertijd worden ingenomen. Hierdoor kunnen de effecten en bijwerkingen van sulpiride en/of het andere medicijn veranderen.

Sulpiride, bijvoorbeeld, versterkt het kalmerende effect van centrale depressiva (zoals slaap- of sedativa) en kan, in combinatie met actieve ingrediënten die het CZS stimuleren, meer rusteloosheid, nervositeit en angst veroorzaken.

Antihypertensiva (antihypertensiva) kunnen door sulpiride in hun werking worden verzwakt, wat kan leiden tot een gevaarlijke stijging van de bloeddruk (bloeddrukcrisis).

Geneesmiddelen die de geleiding in het hart beïnvloeden, mogen niet samen met sulpiride worden gebruikt. Dergelijke medicijnen zijn bijvoorbeeld bètablokkers, glucocortioïden en dissipators.

De gelijktijdige consumptie van sulpiride met alcohol moet worden vermeden vanwege onvoorspelbare bijwerkingen.

zwangerschap en borstvoedingsperiode

Moeders mogen sulpiride niet gebruiken tijdens de zwangerschap. Het is niet bekend hoe het medicijn de gezondheid van het kind of de moeder beïnvloedt. Bovendien kan het actieve ingrediënt door de placenta naar het kind gaan. Dit kan leiden tot misvormingen bij het ongeboren kind, vooral tijdens de eerste drie maanden.

Sulpiride mag ook niet worden gebruikt tijdens de borstvoeding. De baby kan het actieve ingrediënt via de moedermelk opnemen en bijwerkingen krijgen.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Omdat sulpiride aandoeningen van het centrale zenuwstelsel zoals duizeligheid of vermoeidheid kan veroorzaken, mogen patiënten geen zware machines bedienen of actief deelnemen aan het wegverkeer.