Bezafibraat

Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof bezafibraat wordt gebruikt om verhoogde bloedlipideniveaus te verlagen. Het behoort tot de klasse van fibraten. Deze klasse van actieve ingrediënten is al lang bekend en getest. Toch wordt het steeds vaker vervangen door statines omdat deze, in tegenstelling tot fibraten, ook een levensverlengend effect hebben. Hier leest u alles wat u moet weten over de effecten en het gebruik van bezafibraat, bijwerkingen en interacties.

Dit is hoe bezafibraat werkt

Het bloed bevat zogenaamde lipoproteïnen, die nodig zijn voor het transport van vetoplosbare stoffen in het waterige bloed. In vet oplosbare stoffen zijn onder meer vetten (triglyceriden), cholesterol (een belangrijk bestanddeel van celmembranen en een voorloper van sommige hormonen en galzuren) en vitamine A, D, E en K.

Er zijn verschillende groepen lipoproteïnen. De bekendste zijn LDL (“low density lipoprotein”) en HDL (“high density lipoprotein”). LDL transporteert cholesterol en andere vetoplosbare stoffen van de lever naar andere weefsels, terwijl HDL het in de tegenovergestelde richting transporteert. Hoge LDL-cholesterolwaarden kunnen daarom aderverkalking bevorderen, oftewel de "afzetting" van vetten in de bloedvaten. Daarom wordt LDL-cholesterol ook wel ‘slecht’ cholesterol genoemd. Omgekeerd zijn verhoogde HDL-cholesterolwaarden gunstig omdat HDL overtollig cholesterol van de weefsels terug naar de lever transporteert, waar het kan worden omgezet in andere stoffen.

Als het bloedlipidengehalte te hoog is, zal een arts eerst een uitgebalanceerd, caloriearm dieet, gewichtsverlies (als u te zwaar bent) en lichaamsbeweging aanbevelen. Als deze maatregelen de verhoogde bloedlipidenspiegels niet (voldoende) kunnen verlagen, worden lipidenverlagende middelen zoals bezafibraat voorgeschreven.

Bezafibraat en andere fibraten activeren bepaalde aanlegplaatsen voor lichaamseigen boodschapperstoffen in de levercellen, de peroxisoom-proliferator-geactiveerde receptoren (PPAR). Dit is het signaal voor de levercellen om meer LDL uit het bloed op te nemen en iets meer HDL aan te maken. Hierdoor daalt op lange termijn de LDL-waarde en stijgt de HDL-waarde. Ook is aangetoond dat fibraten een positief effect hebben op diabetes, stollingsstoornissen en ontstekingen.

Absorptie, afbraak en uitscheiding van bezafibraat

Na inname komt het werkzame bestanddeel via de darmen in het bloed terecht, waar het na één tot twee uur het hoogste niveau bereikt. Bezafibraat wordt gedeeltelijk afgebroken op de plaats van werking, de lever, en via de nieren in de urine uitgescheiden. Bij inname van bezafibraattabletten met vertraagde afgifte van werkzame stoffen (tabletten met verlengde afgifte), halveren de bloedspiegels na ongeveer twee tot vier uur.

Wanneer wordt bezafibraat gebruikt?

De werkzame stof bezafibraat wordt gebruikt om significant verhoogde bloedlipideniveaus te behandelen - maar alleen als ondersteuning voor andere maatregelen (dieet, lichaamsbeweging, gewichtsvermindering).Het wordt vooral gebruikt wanneer statines zoals atorvastatine of simvastatine niet worden verdragen.

Behandeling met bezafibraat kan langdurig zijn als dieet- en andere niet-medicamenteuze maatregelen niet leiden tot een verbetering van de bloedlipidenspiegels.

Dit is hoe bezafibraat wordt gebruikt

Het bloedlipidenverlagende medicijn bezafibraat wordt ingenomen in de vorm van tabletten met een glas water. De gebruikelijke dosering is driemaal daags 200 milligram bezafibraat. Er zijn ook tabletten met verlengde afgifte, d.w.z. tabletten die de werkzame stof vertraagd afgeven. Ze worden eenmaal per dag ('s ochtends of' s avonds) ingenomen (dosering: 400 milligram bezafibraat).

De tabletten moeten voor of na een maaltijd worden ingenomen. Bij patiënten met een gevoelige maag moet de behandeling worden gestart met een lage startdosis, die vervolgens geleidelijk wordt verhoogd. Als de therapie goed werkt, kan de dosering worden verlaagd.

Wat zijn de bijwerkingen van bezafibraat?

De meest voorkomende verhoging van de creatininespiegels in het bloed treedt op tijdens behandeling met bezafibraat. Een te sterke stijging van deze waarde kan erop wijzen dat de nieren niet meer goed genoeg werken.

Soms kunnen tijdens het gebruik van bezafibraat bijwerkingen optreden zoals overgevoeligheidsreacties, verlies van eetlust, hoofdpijn, duizeligheid, opgeblazen gevoel, misselijkheid, galophoping, jeuk, gevoeligheid van de huid voor licht, huidbloeding, spierzwakte, pijn en krampen en een verhoging van bepaalde bloedenzymspiegels wordt waargenomen. Met name spierpijn en allergische reacties dienen met de behandelend arts te worden besproken.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van bezafibraat?

Fibraten zoals bezafibraat mogen niet worden gecombineerd met statines. Beide groepen actieve ingrediënten kunnen de dwarsgestreepte spieren ernstig beschadigen en afbreken. In combinatie neemt het risico op deze bijwerking toe.

Het cholesterolverlagende medicijn colestyramine remt de opname van bezafibraat in de darm. De twee actieve ingrediënten moeten daarom met een tussenpoos van ten minste twee uur worden ingenomen.

Als bezafibraat wordt gecombineerd met anticoagulantia van het type coumarine (fenprocoumon, warfarine), moet de stollingswaarde in het begin nauwkeurig worden gecontroleerd. In overleg met de arts wordt meestal ook de dosis van het antistollingsmiddel verlaagd, omdat bezafibraat het stollingseffect verhoogt.

Het effect van bloedsuikerverlagende geneesmiddelen (zoals sulfonylureumderivaten, insuline) bij diabetici wordt versterkt door bezafibraat. Het kan zijn dat de arts de diabetestherapie moet aanpassen.

Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, mogen Bezafibrta niet gebruiken omdat er beperkte gegevens hierover zijn. Hetzelfde geldt voor kinderen en jongeren onder de 18 jaar.

Patiënten met een leverziekte (met uitzondering van leververvetting) mogen ook niet met bezafibraat worden behandeld.

Hoe bezafibraatmedicatie te krijgen?

Geneesmiddelen met de werkzame stof bezafibraat hebben in Duitsland apotheek en recept nodig. Voor dergelijke preparaten heeft u dus een doktersrecept nodig.

Sinds wanneer is bezafibraat bekend?

Fibraten zijn al meer dan 80 jaar bekend, ook al kon hun werkingsmechanisme pas in de jaren negentig worden ontcijferd. Bezafibraat werd in 1977 in Duitsland goedgekeurd als medicijn op verzoek van het farmaceutische bedrijf Boehringer Ingelheim. Sinds de introductie van statines met minder bijwerkingen in 1987 is het gebruik van preparaten met de werkzame stof bezafibraat gestaag afgenomen.

Tags:  baby peuter zwangerschap reisgeneeskunde