Geavanceerde anticonceptie
Janine Berdelmann studeerde sociale wetenschappen en liep stage bij de redactie van. Ze is de auteur van talrijke wetenschappelijke nieuws- en adviesonderwerpen op .
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten."Ik ben klaar met de pil, ik heb hem te lang geslikt" - een zin die gynaecoloog Dr. Christian Albrig hoort dit of iets dergelijks vaak van vrouwen tijdens de menopauze. Helaas werkt het niet helemaal zonder anticonceptie: ook vrouwen kunnen op middelbare leeftijd zwanger worden.
Alleen onvruchtbaar na de menopauze
Carrièreboost, lange reizen, nieuwe partners - vrouwen op middelbare leeftijd beginnen vaak helemaal opnieuw. De schok is des te groter als plotseling het antwoord is: "Je bent zwanger!" Ook al is de patiënt in kwestie misschien al in de menopauze.
Een zwangerschap kan pas met zekerheid worden uitgesloten na de laatste bloeding, de menopauze. Wanneer dit gebeurt, is heel anders: het kan midden 40 zijn of eind 50. Aangezien de cyclus tijdens de menopauze steeds onregelmatiger wordt, is het moeilijk te zeggen wat het uiteindelijke gebruik van tampons en maandverband was. "Na twaalf maanden zonder bloedingen is de zaak echter vrij duidelijk", zegt Albrig in een interview met Een test door de gynaecoloog geeft dan definitieve zekerheid.
De pil - ja of nee?
De juiste anticonceptie blijft een probleem. Na de leeftijd van 40 jaar spelen verschillende risicofactoren een rol bij de selectie: de leeftijd van de vrouw, haar sigarettengebruik of ziekten zoals hoge bloeddruk of diabetes, die het risico op hart- en vaatziekten verhogen. De pil werkt als een extra versterker: het stimuleert de vorming van bloedstolsels, die een beroerte of zelfs een hartaanval kunnen veroorzaken.
Een mogelijkheid zou zijn om in ieder geval over te stappen op de minipil. Deze bevat minder hormonen en is dus minder riskant. "Als de vrouw gezond is, is de normale dosis pil ook geen probleem", legt de praktiserende gynaecoloog uit. Dit geldt ook voor de anticonceptiestaaf en -ring.
Punt overwinning voor de spiraal
Albrig zelf geeft echter de voorkeur aan andere methoden: "Het beste anticonceptiemiddel voor vrouwen tijdens de menopauze is het spiraaltje." Er zijn in principe twee verschillende varianten: het koper- en het hormoonspiraaltje. Het koperspiraaltje heeft als voordeel dat het helemaal geen hormonen bevat - en dus vrij is van cardiovasculaire risico's. Sommige vrouwen kunnen echter niet goed overweg met deze methode omdat het hevige bloedingen en hevige menstruatiepijn kan veroorzaken.
Met een hormoonspiraal drogen menstruaties vaak grotendeels op - wat veel vrouwen erg waarderen. Het zorgt ervoor dat het baarmoederslijmvlies zich minder overvloedig ontwikkelt. "En waar niets is, hoeft ook niets meer weggespoeld te worden", zegt de gynaecoloog. In tegenstelling tot het koperspiraaltje is deze variant niet vrij van hormonen, maar werkt in tegenstelling tot pill & Co. alleen direct ter plaatse, in de baarmoeder. "De pil daarentegen heeft een systemisch effect - ook in de rechter oorlel en linker grote teen", legt Albrig uit. Het gevolg. De hormonen zoemen ook rond waar ze niet nodig zijn - en waar ze alleen maar schade aanrichten. Nog een voordeel van het spiraaltje: "In tegenstelling tot de pil kun je hem niet vergeten".
Als alternatief is er natuurlijk de mogelijkheid tot sterilisatie. “Maar ook mannen zijn hier gewild”, zegt de gynaecoloog. Want bij hen is de procedure veel minder ingewikkeld en goedkoper. Voor beide geslachten geldt: De beslissing is bijna altijd definitief voor vrouwen, en vaak ook voor mannen, omdat heroperaties slechts een beperkte kans van slagen hebben.
Late zwangerschap mogelijk
Zwangerschap is echter geen slecht nieuws voor alle volwassen vrouwen. Sommigen zijn blij na de eerste schok, anderen hebben zelfs gehoopt weer zwanger te worden. "Met goede zorg kan een late zwangerschap volledig probleemloos zijn", legt Albrig uit. Het risico op genetische defecten bij kinderen van oudere moeders neemt echter dramatisch toe. "De kans op bijvoorbeeld chromosoomafwijkingen ligt dan tussen de 1 op 10 en 1 op 20 - en dat is extreem hoog", zegt de gynaecoloog.
Niet te vergeten: hoe ouder de moeder, hoe ouder de vader van het kind meestal ook is. Zijn sperma is ook over hun hoogtepunt heen. Uit onderzoek blijkt dat kinderen met oudere vaders onder meer vaker psychische stoornissen hebben.
Maar ook hier regelt de natuur het vaak zelf, weet Albrig: "Als een slappe zaadcel een zwak eitje ontmoet, is de kans op bevruchting sowieso niet zo groot."
Tags: Baby Kind alcohol laboratoriumwaarden
