lipase

en Eva Rudolf-Müller, dokter

Valeria Dahm is een freelance schrijver op de medische afdeling van Ze studeerde geneeskunde aan de Technische Universiteit van München. Het is voor haar vooral belangrijk om de nieuwsgierige lezer inzicht te geven in het boeiende vakgebied van de geneeskunde en tegelijkertijd de inhoud te behouden.

Meer over de experts

Eva Rudolf-Müller is freelance schrijver in het medische team van Ze studeerde humane geneeskunde en krantenwetenschappen en heeft op beide gebieden herhaaldelijk gewerkt - als arts in de kliniek, als recensent en als medisch journalist voor verschillende vakbladen. Momenteel is zij werkzaam in de online journalistiek, waar een breed scala aan medicijnen aan iedereen wordt aangeboden.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Een lipase is een enzym dat vetten (triacylglycerolen, TAG's) afbreekt tot hun componenten. Dit is de enige manier waarop het lichaam voedingsvetten kan verteren en zijn eigen vetreserves kan gebruiken om energie op te wekken. Lees hier wanneer de lipasespiegels in het bloed worden gemeten, wat deze je kunnen vertellen over de gezondheid van de patiënt en welke factoren de lipasespiegel kunnen verhogen of verlagen.

Wat is de lipase?

Alle enzymen die de bindingen binnen bepaalde vetten kunnen verbreken - de triacylglycerolen (TAG's) - worden lipase genoemd. Deze bestaan ​​uit drie vetzuren die via een glycerinemolecuul aan elkaar zijn gekoppeld. De verbinding tussen vetzuur en glycerine is een zogenaamde esterbinding. Lipasen kunnen dergelijke esterbindingen splitsen.

Pancreaslipase

De belangrijkste lipase voor de vetvertering is pancreaslipase - pancreaslipase. Het wordt geproduceerd door de alvleesklier en doorgegeven aan de twaalfvingerige darm, waar het de ingeslikte voedingsvetten afbreekt. Dit is de enige manier om ze via het darmslijmvlies op te nemen. Hier worden de vetzuren en glycerolen weer gekoppeld aan TAG's en gebonden aan bepaalde moleculen, de lipoproteïnen. De lipoproteïnen zijn de transporteurs van de normaal onoplosbare vetten in het bloed.

Lipoproteïne lipase

In tegenstelling tot pancreaslipase wordt lipoproteïnelipase aangetroffen in het bloed en op de wanden van vetcellen en bloedvaten. Het splitst de TAG's op de lipoproteïnen weer in vetzuren en glycerol. Dan kunnen vetten in de cellen worden opgenomen en daar als reserve worden opgeslagen.

Hormoongevoelig lipase

Opgeslagen vet is ook in de vorm van TAG's. Het moet in zijn afzonderlijke delen worden afgebroken door de hormoongevoelige lipase, die zich in de vetcellen bevindt, om energie te genereren. Deze bereiken dan via het bloed de organen, die met behulp van vetzuren in hun energiebehoefte moeten voorzien.

maag lipase

Naast pancreaslipase in de darm, lipoproteïnelipase in het bloed en hormoongevoelig lipase in de cellen, maakt het lichaam ook maaglipase aan. Dit draagt ​​echter alleen bij aan de vetvertering bij zuigelingen.

Wanneer wordt de lipasewaarde bepaald?

Vooral het pancreaslipase wordt in het laboratorium gemeten. Het geeft informatie over ziekten van de alvleesklier. Deze omvatten ontstekingen (pancreatitis), tumoren of andere ziekten die de pancreas aantasten (zoals een acute buik). Amylase, een ander enzym in de pancreas, wordt vaak tegelijkertijd bepaald.

Over het algemeen is de bepaling van de lipase geen routineonderzoek, maar wordt deze alleen uitgevoerd als er een ziekte wordt vermoed.

Normale waarde lipase

De lipase-bloedspiegel kan zowel in serum als in plasma worden bepaald. De maateenheid U/l staat voor de enzymeenheid (U) per liter.

	Pancreaslipase: normale waarde
tot 1 jaar	<34 U / l
2 tot 12 jaar	<31 U / l
13 tot 17 jaar	<55 U / l
volwassen	5.6 - 51,3 U/l

Wanneer is de lipase laag?

Als het lipaseniveau laag is, is er meestal geen reden tot bezorgdheid. Een laag lipasegehalte in het bloed wordt slechts zeer zelden veroorzaakt door een ziekte zoals:

• cystische fibrose (taaislijmziekte)
• chronische ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis)

Ook bij een ernstige afbraak van de bloedcellen kan een vals lage waarde worden gemeten.

Wanneer is de lipase verhoogd?

De oorzaken van een toename van lipase liggen meestal in de pancreas zelf:

• chronische of acute ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis)
• Pancreastumoren
• Betrokkenheid van de alvleesklier bij andere aandoeningen zoals een acute buik
• Afsluiting van het kanaal tussen de pancreas en de twaalfvingerige darm (ductus pancreaticus)
• Irritatie van de alvleesklier door een invasieve procedure (endoscopische retrograde cholangiopancreatografie = ERCP)

Als de lipase slechts licht verhoogd is, kan dit de volgende redenen hebben:

• Nierfalen (nierfalen)
• Ontsteking van de lever (hepatitis)
• bacteriële darminfecties
• diabetische ketoacidose (gevaarlijke metabole onbalans bij diabetici)
• Gluten allergie
• inflammatoire darmziekte

Vals hoge waarden worden gemeten bij een pathologische toename van vetten in het bloed (hypertriglyceremie) of therapie met heparine (een antistollingsmiddel).

Wat te doen als de lipasewaarde is veranderd?

Als uw lipasespiegel laag is, kan uw arts een tweede meting doen. In de meeste gevallen is echter geen actie nodig.

Als de lipasespiegel is verhoogd, moet een grondig onderzoek worden uitgevoerd. Naast een tweede bloedbeeld met andere parameters en een ontlastingsonderzoek hoort hier ook een echo van de buikorganen bij. Deze eenvoudige maar effectieve tests worden uitgevoerd, zelfs als het lipase-niveau te hoog is, maar er treden geen symptomen op.

De behandeling hangt in elk geval af van de onderliggende ziekte. In het geval van pancreatitis omvat dit bijvoorbeeld het onthouden van alcohol, koffie en sigaretten, regelmatige consumptie van kleine maaltijden en gecontroleerde vochtinname. Dit laatste kan ook via de ader. Er moet echter voor worden gezorgd dat het niveau van lipase niet correleert met de ernst van het beloop van de ziekte.

Tags:  geneeskrachtige kruiden huismiddeltjes verdovende middelen symptomen