Wernicke encefalopathie

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Wernicke-encefalopathie is een hersenziekte die meestal mensen met ondervoeding treft. Vaak zijn dit alcoholisten of mensen met verstoorde eetgewoonten. Mogelijke symptomen van Wernicke-encefalopathie zijn rusteloosheid, desoriëntatie en coördinatie-, geheugen- en gezichtsstoornissen. Lees hier alles wat u moet weten over Wernicke-encefalopathie.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. E51F10

Wernicke encefalopathie: beschrijving

Wernicke-encefalopathie is een hersenziekte genoemd naar de arts Carl Wernicke. De medische term "encefalopathie" omvat ziekten of schade die de hele hersenen aantasten. Wernicke-encefalopathie treedt meestal op als gevolg van aanhoudende ondervoeding of ondervoeding, vaak bij mensen die alcoholist zijn of een verstoord eetgedrag hebben.

Als gevolg van Wernicke-encefalopathie kunnen verschillende symptomen optreden die het zenuwstelsel aantasten (neurologische symptomen).Samen met Wernicke-encefalopathie kan ook het zogenaamde Korsakoff-syndroom optreden - het vaak voorkomen van verschillende typische symptomen (bijvoorbeeld geheugenstoornissen op korte of lange termijn, fabuleren). Artsen spreken vaak van een Wernicke-Korsakoff-syndroom.

Wernicke-encefalopathie moet zo snel mogelijk worden behandeld, omdat dit een positief effect heeft op het verdere verloop van de ziekte. Het is daarom ook belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen als de getroffenen of hun familieleden neurologische afwijkingen zoals visuele of coördinatiestoornissen constateren. Dit geldt met name als er risicofactoren zijn voor Wernicke-encefalopathie, zoals alcoholproblemen of eetstoornissen.

Wernicke encefalopathie: symptomen

Bij Wernicke-encefalopathie kunnen de hele hersenen in zijn functie worden aangetast. Dienovereenkomstig kan het ernstige symptomen veroorzaken. Getroffen mensen hebben vaak moeite om hun bewegingen zoals gewoonlijk te coördineren. Dit uit zich bijvoorbeeld in het feit dat ze moeite hebben met lopen en/of staan. Daarnaast zijn er vaak visuele stoornissen die het gevolg zijn van problemen met de oogcoördinatie. Daarnaast hebben mensen met Wernicke-encefalopathie vaak een snellere hartslag, een verlaagde lichaamstemperatuur en een overmatige behoefte aan slaap.

Bovendien is Wernicke-encefalopathie meestal ook merkbaar in het gedrag en het psychisch welzijn van de getroffenen. Artsen en familieleden beschrijven patiënten met Wernicke-encefalopathie als extreem rusteloos, mentaal verward en gedesoriënteerd. Vaak kunnen de patiënten niet meer helder denken, kunnen ze informatie niet meer opnemen en/of onthouden zoals gewoonlijk. Daarnaast kan er zogenaamde tremor optreden, die zich uit in tremoren, bijvoorbeeld van de handen.

Naast Wernicke-encefalopathie diagnosticeren artsen vaak het zogenaamde Korsakov-syndroom (gezamenlijk het Wernicke-Korsakov-syndroom genoemd). Naast de genoemde symptomen zijn er typisch problemen bij het herkennen van de eigen verblijfplaats: een patiënt in het ziekenhuis zegt dan bijvoorbeeld dat hij in de wachtkamer van een advocaat zit te wachten op de advocaat (de arts). Mensen met het Wernicke-Korsakoff-syndroom proberen vaak geheugenverlies te verdoezelen of te verdoezelen met verzonnen feiten. Bovendien zijn de geheugenprestaties bij het Korsakoff-syndroom opnieuw aanzienlijk verslechterd.

Wernicke-encefalopathie: oorzaken en risicofactoren

De oorzaak van Wernicke-encefalopathie is een onvoldoende toevoer van vitamine B1 (thiamine) naar de hersenen. Er kunnen ook erfelijke factoren zijn die het risico op het ontwikkelen van Wernicke-encefalopathie met een vitamine B1-tekort verhogen. Dit is echter nog niet definitief uitgeklaard.

Het permanente tekort aan vitamine B1 beschadigt de zenuwcellen van de hersenen, die ze steeds meer aantasten en uiteindelijk afsterven. Dit kan betekenen dat de hersenen bepaalde taken, zoals beweging of oogcoördinatie, niet meer zoals gewoonlijk kunnen uitvoeren.

Er kunnen verschillende redenen zijn voor een onvoldoende toevoer van vitamine B1. Vaak leidt ondervoeding of ondervoeding, zoals vaak voorkomt bij alcoholisten of mensen met een eetstoornis, tot een vitamine B1-tekort. Mensen die sterk afhankelijk zijn van alcohol dekken soms hun hele energiebehoefte met alcoholische dranken, wat onvermijdelijk leidt tot deficiëntiesymptomen - niet alleen van vitamine B1. Mensen met een eetstoornis die gedurende lange tijd een zeer streng dieet volgen, waaronder het volledig onthouden van voedsel, en/of het voedsel dat ze hebben gegeten weer overgeven, nemen juist om deze redenen vaak te weinig of geen vitamine B1 binnen.

Er zijn echter andere oorzaken van Wernicke-encefalopathie, die relatief zeldzaam zijn in vergelijking: een kritiek vitamine B1-tekort kan af en toe optreden bij mensen die via infusies worden gevoed. Daarnaast kunnen onder meer nieraandoeningen, kwaadaardige veranderingen in het maagdarmkanaal en tuberculose-infecties ertoe leiden dat het lichaam niet meer voldoende thiamine kan opnemen. Dit kan ook leiden tot Wernicke-encefalopathie.

Wernicke-encefalopathie: onderzoeken en diagnose

Als een patiënt zich bij de arts presenteert met de klassieke symptomen van Wernicke-encefalopathie, kunnen de beschrijvingen en specifieke vragen van de patiënt al leiden tot het vermoeden van Wernicke-encefalopathie. Aangezien tijd een belangrijke factor is bij hun behandeling, moet deze worden gestart als er een vermoeden bestaat en voordat de diagnose voor honderd procent is vastgesteld.

Om een ​​betrouwbare diagnose van Wernicke-encefalopathie te stellen, zal de arts een uitgebreid bloedonderzoek laten uitvoeren om het vitamine B1-gehalte en andere relevante bloedwaarden te bepalen. Daarnaast worden een meting van de hersengolven (elektro-encefalografie, EEG), een onderzoek van het ruggenmergvocht (CSF punctie) en een MRI (magnetic resonance tomography) van het hoofd uitgevoerd om de diagnose te bevestigen en uit te sluiten andere ziekten als oorzaak van de symptomen. Een latere bloedtest na het starten van de behandeling met vitamine B1 kan de diagnose Wernicke-encefalopathie definitief bevestigen: Als de waarden voor bepaalde bloedmarkers die wijzen op een vitamine B1-tekort significant afwijken van de waarden van de eerste bloedtest, kan dit is het "bewijs" dat Wernicke-encefalopathie daadwerkelijk aanwezig is.

Wernicke encefalopathie: behandeling

Als de arts Wernicke-encefalopathie vermoedt, begint hij onmiddellijk met de therapie. Dit bestaat uit een enkele, hooggedoseerde injectie van vitamine B1, gevolgd door verdere dagelijkse vitamine B1-injecties, die iets lager in dosis zijn. De injecties stoppen meestal zodra de gezondheid van de patiënt weer is gestabiliseerd.

Als er een risico bestaat dat een patiënt in de toekomst opnieuw een ernstig vitamine B-tekort krijgt, kan de arts aanbevelen om preventief vitamine B1-supplementen te nemen. Dit risico is bijzonder acuut als de onderliggende oorzaak van Wernicke-encefalopathie aanhoudt. Het is daarom belangrijk om bestaande risicofactoren zoals alcoholverslaving of eetstoornissen te behandelen. Als de reden voor Wernicke-encefalopathie onduidelijk is, moeten andere mogelijke oorzaken, zoals kwaadaardige veranderingen in het maagdarmkanaal, nierziekte of infectie, worden uitgesloten.

Wernicke-encefalopathie: preventie

Wernicke-encefalopathie kan worden voorkomen door bekende risicofactoren te behandelen. Deze omvatten vooral alcoholisme en eetstoornissen. Mensen die risico lopen, moeten met hun arts overleggen of de preventieve inname van vitamine B1-supplementen voor hen wordt aanbevolen. Bekende alcoholische en/of ondervoede mensen die in het ziekenhuis met infusieoplossingen worden gevoed, dienen ook vitamine B1 bij hun infusies te krijgen om een ​​infusiegerelateerde deficiëntie te voorkomen. Een voedingsgerelateerd vitamine B1-tekort dat leidt tot Wernicke-encefalopathie kan niet voorkomen in een normale levensstijl.

Wernicke-encefalopathie: ziekteverloop en prognose

Bij Wernicke-encefalopathie is hoe snel het wordt behandeld cruciaal. Met tijdige behandeling verdwijnen veel symptomen zoals visuele stoornissen en troebeling van het bewustzijn meestal binnen korte tijd weer. Bewegingsstoornissen duren meestal enkele weken voordat ze verdwijnen. In ongeveer vier op de tien gevallen blijven er blijvende motorische beperkingen bestaan, driekwart van de patiënten behoudt psychische beperkingen.

Voor meer dan tien procent van de getroffenen is Wernicke-encefalopathie fataal ondanks tijdige therapie. De oorzaak hiervan zijn vaak cardiovasculaire problemen of infecties die door de ziekte werden veroorzaakt of bevorderd. Als Wernicke-encefalopathie niet wordt behandeld, raken zieke mensen binnen één tot twee weken in coma en overlijden ze.

Tags:  gezonde werkplek slaap zwangerschap geboorte