propranolol

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof propranolol is een zogenaamde bètablokker en heeft een positieve werking op het hart. Het kan de bloeddruk verlagen en het hartritme normaliseren. Propranolol is daarom vooral geschikt voor de behandeling van hoge bloeddruk en verschillende hartaandoeningen. Hier leest u alles wat u moet weten over het gebruik, de effecten en bijwerkingen van propranolol.

Dit is hoe propranolol werkt

Propranolol behoort tot de geneesmiddelenklasse van bèta-receptorblokkers (bètablokkers). Dit betekent dat het het autonome (autonome) zenuwstelsel aanvalt, dat onder andere de bloeddruk en het werk van het hart regelt. In beide gevallen vindt de regulatie plaats via bepaalde neurotransmitters, vooral via adrenaline. Het hormoon wordt geproduceerd in het bijniermerg, kan binden aan bepaalde docking points (bèta-receptoren) op het hart en zo het signaal geven voor een versnelling van de hartslag. Daarnaast kan adrenaline de bronchiën verwijden en de stofwisseling (glycogeen- en vetafbraak) stimuleren en verhogen.

Propranolol concurreert met adrenaline voor de bèta-receptoren in het hart en verdringt uiteindelijk de boodschappersubstantie. Hierdoor kan adrenaline zijn hartslagverhogende werking niet meer ontwikkelen - met als gevolg dat de hartslag vertraagt en de bloeddruk daalt. Een ander belangrijk effect is dat het zuurstofverbruik van het hart wordt verminderd.

Propranolol opname en afbraak

Propranolol wordt ingenomen als tablet en komt via de darmwand in het bloed. De werkzame stof wordt afgebroken in de lever, de afbraakproducten worden voornamelijk via de nieren uitgescheiden. Slechts vier tot vijf uur na inname is de helft van de oorspronkelijke hoeveelheid werkzame stof uit het lichaam verwijderd.

Wanneer wordt propranolol gebruikt?

De bètablokker propranolol is een belangrijk medicijn bij hart- en vaatziekten. Toepassingsgebieden in detail zijn:

aanvalachtige pijn op de borst (angina pectoris)
Preventie van een nieuwe hartaanval (profylaxe van een nieuw infarct)
Niet-organische (functionele) cardiovasculaire klachten zoals versnelde hartslag en verhoogde bloeddruk (hyperkinetisch hartsyndroom)

Propranolol wordt ook gebruikt voor de profylaxe van migraine en als begeleidende therapie voor een overactieve schildklier (hyperthyreoïdie). Het actieve ingrediënt kan ook overmatige tremoren met onbekende oorzaken onderdrukken en verlichting bieden voor eenvoudige angsttoestanden (zoals stressangst of angst voor een examen).

Dit is hoe propranolol wordt gebruikt

Propranolol wordt meestal toegediend via het spijsverteringskanaal, zoals in tabletvorm. Hoe vaak en in welke dosering het actieve ingrediënt moet worden ingenomen, wordt individueel door de arts bepaald.

In sommige gevallen wordt de bètablokker intraveneus toegediend, dat wil zeggen rechtstreeks in een ader geïnjecteerd.

Wat zijn de bijwerkingen van propranolol?

Sommige bijwerkingen van propranolol zijn het gevolg van de effecten op andere receptoren van het autonome zenuwstelsel. Dit leidt vaak tot duizeligheid, hoofdpijn, zweten, slaapstoornissen, gevoelloosheid en koude in de ledematen en maag-darmklachten. Een daling van de hartslag is ook mogelijk.

Een bestaande zwakte van de hartspier (hartfalen) of bestaande astma kan verder verergeren. Hetzelfde geldt voor perifere circulatiestoornissen.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van propranolol?

Propranolol mag niet worden gebruikt in de volgende gevallen:

lage bloeddruk (hypotensie)
Hartfalen geassocieerd met waterretentie in het weefsel en kortademigheid (acuut gedecompenseerd hartfalen)
schok

Sommige geneesmiddelen kunnen de effecten van propranolol op het hart en de bloedsomloop negatief beïnvloeden en mogen daarom niet tegelijkertijd worden ingenomen. Dit bevat:

zogenaamde calciumantagonisten van het type verapamil of diltiazem)
Hartglycosiden (gebruikt om hartfalen en onregelmatige hartslag te behandelen)
Anesthetica (verdovende middelen)
Fenothiazinen (bijvoorbeeld gebruikt tegen psychose)

Als er sprake is van ernstige nier- of leverzwakte (insufficiëntie), moet de dosering van propranolol worden aangepast.

De bètablokker kan indien nodig tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Controle van de ongeboren of pasgeborene kan vervolgens noodzakelijk zijn.

Propranolol kan ook worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding.

Hoe medicijnen te krijgen met propranolol?

Geneesmiddelen die propranolol bevatten, hebben een recept nodig. Ze zijn dus alleen op recept verkrijgbaar.

Sinds wanneer is propranolol bekend?

Propranolol was de eerste vertegenwoordiger van de bètablokkergroep van actieve ingrediënten. Het werd in de jaren 60 ontwikkeld door de latere Nobelprijswinnaar James Whyte Black en kwam in 1964 op de markt.

Tags: digitale gezondheid gezonde werkplek tandheelkunde