Bloedsedimentatie
en Eva Rudolf-Müller, dokterEva Rudolf-Müller is freelance schrijver in het medische team van Ze studeerde humane geneeskunde en krantenwetenschappen en heeft op beide gebieden herhaaldelijk gewerkt - als arts in de kliniek, als recensent en als medisch journalist voor verschillende vakbladen. Momenteel is zij werkzaam in de online journalistiek, waar een breed scala aan medicijnen aan iedereen wordt aangeboden.
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.De bloedbezinkingssnelheid wordt ook wel de bezinkingssnelheid van de bloedcellen genoemd (kortweg BSG of BKS). Het laat zien hoe snel de rode bloedcellen in een bloedmonster binnen een uur in een speciaal buisje vallen. De ESR-waarde dient vooral als indicatie voor een ontsteking in het lichaam. Maar ook andere ziekten beïnvloeden de bloedbezinking. Lees hier alles wat u moet weten over bloedbezinking!
Wat is de bloedbezinking?
De bloedsedimentatiesnelheid (bloedcelsedimentatiesnelheid) geeft aan hoe snel de rode bloedcellen zinken in een bloedmonster dat oncoaguleerbaar is gemaakt. Het wordt beïnvloed door het aantal, de vorm en de kneedbaarheid van de rode bloedcellen.
Wanneer wordt de bloedbezinking bepaald?
De bloedbezinking dient als een test om ontstekings- of kwaadaardige ziekten uit te sluiten. Het is echter een niet-specifieke waarde die geen exacte causale diagnose geeft. Het kan alleen wijzen op een algemene ontsteking of een kwaadaardige ziekte.
Bovendien kan de arts in het verdere verloop de BKS-bloedspiegel bij bepaalde ziekten als controleparameter meten. Tegenwoordig wordt hiervoor echter meestal het C-reactive protein (CRP) bepaald.
Wat is de normale sedimentatiesnelheid?
Leeftijd en geslacht beïnvloeden het referentiebereik van bloedbezinking. Normale waarden voor vrouwen zijn minder dan 20 millimeter (mm) na het eerste uur, voor mannen minder dan 15 mm. De ESR-normaalwaarden voor patiënten ouder dan 50 jaar zijn respectievelijk ongeveer 10 en 5 mm hoger.
In de regel wordt de bloedbezinking pas na het eerste uur bepaald. Soms verzamelt de arts ook de 2-uurswaarde, maar dit heeft verder geen informatieve waarde.
Wanneer is de bloedbezinking verminderd?
Als de sedimentatiesnelheid wordt verlaagd, kan dit bijvoorbeeld de volgende redenen hebben:
- Polyglobules (verhoogde rode bloedcellen)
- Polycythaemia Vera (ziekte van de bloedvormende cellen in het beenmerg)
- Ziekten met een veranderde vorm van de erytrocyten, bijvoorbeeld sikkelcelziekte
- uitdroging
Als het bloedmonster voor de meting te koel is bewaard, is het resultaat onjuist lage ESR-waarden.
Wanneer is de bloedbezinking verhoogd?
Bij ontstekingen en kanker is de bloedbezinking te hoog. De omvang van de ESR-toename kan aanwijzingen geven voor de onderliggende ziekte. Een matige toename tot 50 mm binnen het eerste uur wordt gevonden in de volgende gevallen:
- Bloedarmoede
- Toename van lipiden in het bloed (hypertriglyceridemie)
- Tumorziekten
- Gebruik van hormonale anticonceptiva
- na de menstruatie
- tijdens de zwangerschap
- na een operatie
De ESR kan ook worden verhoogd als gevolg van bepalingsfouten zoals het nemen van te weinig bloed in het monsterbuisje of het bewaren van het monster bij meer dan 25 graden Celsius.
Een sterke toename van de bloedbezinking tot 50 tot 100 mm binnen het eerste uur kan de volgende oorzaken hebben:
- infecties
- gevorderde tumorziekten met uitzaaiingen
- leukemie
- Bloedarmoede veroorzaakt door celafbraak (hemolytische anemie)
- chronische leverziekte
- chronisch nierfalen
- Weefselnecrose (weefselsterfte)
- Reumatoïde artritis
- Collagenoses (bindweefselaandoeningen)
- Vasculitis (ontsteking van de bloedvaten)
Als de bloeddaling in het eerste uur tot boven de 100 mm stijgt, spreekt men van een valdaling. Het is vaak een uiting van een ernstige infectie zoals sepsis ("bloedvergiftiging") of ontsteking van het buikvlies (peritonitis). Vermindering van de val kan ook worden gezien bij andere ziekten, zoals multipel myeloom (kanker van het bloedvormende systeem), reuzencelarteritis (auto-immuunziekte, ook bekend als polymyalgia rheumatica) of de ziekte van Waldenström (kwaadaardig lymfoom).
Wat te doen als de bloedbezinking verandert?
Als er behalve de veranderde bloedbezinking geen symptomen zijn of als de patiënt kort daarvoor een infectie heeft gehad, zal de arts de BSE-waarde na een week opnieuw controleren. Als de bloedbezinking weer naar het normale bereik is verschoven, is het voldoende om te wachten en een nieuwe controle uit te voeren.
Als de bloedbezinking echter blijft toenemen of als er andere symptomen zijn, zijn verder onderzoek noodzakelijk (zoals volledig bloedbeeld, LDH, transaminasen, creatinine, urinestatus). Indien nodig maakt de arts ook een echo van de buik of een thoraxfoto.
Tags: tanden tcm gezonde werkplek
