Giardiasis

Fabian Dupont is een freelance schrijver op de medische afdeling van De specialist in humane geneeskunde werkte al voor wetenschappelijk werk in onder meer België, Spanje, Rwanda, de VS, Groot-Brittannië, Zuid-Afrika, Nieuw-Zeeland en Zwitserland. De focus van zijn proefschrift was tropische neurologie, maar zijn speciale interesse gaat uit naar de internationale volksgezondheid en de begrijpelijke communicatie van medische feiten.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Giardiasis (Lamblia-ziekte) is een diarreeziekte die wordt veroorzaakt door eencellige darmparasieten. In sommige regio's is tot een derde van de bevolking besmet met de parasiet. Het kan een onregelmatige stoelgang of langdurige diarree veroorzaken. Het kan ook gevaarlijk zijn voor kinderen, mensen met eerdere ziekten en immuungecompromitteerde mensen. Lees hier alles wat je moet weten over Giardiasis!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. A07

Giardiasis: beschrijving

Giardiasis wordt, net als malaria, veroorzaakt door zogenaamde protozoa. Dit zijn enkele cellen met een echte kern. In het geval van Giardiasis komen deze kleine ziekteverwekkers uit de groep van Giardia (lamblia). Ze worden fecaal-oraal overgedragen. Dit betekent dat ze worden overgedragen via voedsel of drinkwater dat besmet is met sporen van ontlasting van een besmette persoon. Dit gebeurt vaak bij het bereiden van voedsel door "vuile handen" of besmet drinkwater.

Giardiasis is wereldwijd wijdverbreid, maar komt vooral veel voor in zuidelijke landen. Afhankelijk van de hygiënische omstandigheden van de algemene bevolking, is tot een derde van de bevolking besmet.

In Duitsland werden in 2018 meer dan 3.400 gevallen van giradiase gemeld. Vooral degenen die terugkeren om te reizen, nemen de parasieten mee van hun vakantie, vooral uit zuidelijke vakantieregio's zoals India, Turkije, Egypte of andere Afrikaanse landen.

Levenscyclus: Giardiasis

De pathogenen van Giardiasis - de Giardia (lamblia) - hebben een zeer eenvoudige levenscyclus:

De volwassen parasieten (trofozoïeten) leven in de groeven in de wand van de dunne darm van geïnfecteerde mensen. In de regel verlaten ze het slijmvlies niet, zodat de infectie beperkt blijft tot de darmen. De Giardia verandert echter het oppervlak van de darm, wat de opname van voedingsstoffen verstoort en daardoor gebreksverschijnselen kan veroorzaken.

De ziekteverwekkers kunnen zich ongeslachtelijk voortplanten door zich eenvoudig te delen en zo nakomelingen te produceren. Sommige volwassen ziekteverwekkers migreren langs de darmen en veranderen in cysten (inactieve fase): ze omringen zich met een beschermend omhulsel, waarmee ze - als ze worden uitgescheiden in de ontlasting - een tijdje in de buitenwereld kunnen overleven totdat ze het lichaam binnenkomen een ander mens. Zo kunnen de cysten in (drink)water tot drie maanden besmettelijk blijven.

Als de cysten door een persoon worden ingenomen via voedsel of drinkwater, ontwikkelen de cysten in de darm zich opnieuw tot volgroeide trofozoïeten - de cyclus begint opnieuw.

Zoals gezegd nestelen de giradia zich meestal in de wand van de dunne darm. Bij mensen met eerdere schade aan de darm of een zwak immuunsysteem kunnen ze echter door de darmwand breken en "problemen" veroorzaken in verschillende andere delen van het lichaam (bijvoorbeeld pancreatitis = pancreatitis).

Giardiasis: symptomen

Veel mensen die besmet zijn met Giradia vertonen helemaal geen symptomen, dus zien ze nooit een dokter of krijgen ze geen behandeling. Als er echter symptomen optreden, is de terugkerende, wekenlange diarree meestal het grootste probleem. Onverklaarbare buikpijn en een opgeblazen gevoel zijn andere veel voorkomende symptomen van Giardiasis.

Over het algemeen zijn de volgende symptomen vooral mogelijk bij een Giardia-infectie:

• Misselijkheid en overgeven
• koliekachtige maagpijn
• matige, vaak schuimige waterige diarree, mogelijk met bloed
• Winderigheid
• Oedeem, d.w.z. waterretentie in het weefsel (bij langdurige ziektegevallen)
• Ondervoeding (in ernstige gevallen, omdat er te weinig voedingsstoffen via de darm kunnen worden opgenomen)
• Ontsteking van de alvleesklier of galwegen (in geval van massale besmetting of bij mensen met een verzwakt immuunsysteem)

Omdat veel mensen geen symptomen hebben en de ziekte daarom niet wordt herkend en behandeld, vormen de getroffenen lange tijd een potentiële bron van infectie voor anderen.

Giardiasis: oorzaken en risicofactoren

De oorzaak van Giardiasis is infectie met het eencellige organisme Giardia intestinalis. Sommige bronnen noemen de parasiet bij zijn oude naam Giardia lamblia.

Naast mensen infecteert de parasiet ook andere zoogdieren. Bevers, katten en honden vormen een belangrijk reservoir.Een reservoir is de term die wordt gebruikt om dieren te beschrijven die de ziekteverwekker in de natuur huisvesten en zo de overleving van de ziekteverwekker verzekeren, zelfs als alle mensen efficiënt zouden worden behandeld.

Aangezien de parasiet vooral wordt overgedragen via besmet drinkwater of voedsel, is een van de belangrijkste risicofactoren een slechte voedselhygiëne. Deze heersen in veel ontwikkelingslanden, zodat er jaarlijks wereldwijd zo'n 200 miljoen nieuwe besmettingen zijn. Maar ook in Zuid- en Oost-Europa bestaat besmettingsgevaar. De parasiet is zelfs inheems in Duitsland of de VS en infectie is mogelijk.

Sommige reizigers raken besmet met Giardia in risicogebieden. Zelfs weken na thuiskomst kan de langdurige, relatief milde diarree optreden die typisch is voor Giardiasis.

Kinderen hebben meer kans om door de infectieziekte te worden getroffen dan volwassenen. Baby's die borstvoeding krijgen, zijn bijna nooit besmet. Er is een verhoogd risico op besmetting voor kinderen die naar een kinderdagverblijf gaan (kleuterschool, crèche). De kans op infectie neemt af met de puberteit.

Giardiasis onderzoeken en diagnose

Giardiasispathogenen kunnen vaak worden gedetecteerd in (verse) ontlasting. Gewoonlijk een immunologische test voor oppervlaktemoleculen van Giardia intestinalis. Meer zelden worden de eencellige organismen gezocht met behulp van een microscoop. Voor een betrouwbare diagnose zijn in de regel drie ontlastingsmonsters nodig, die op verschillende tijdstippen moeten worden gegeven.Dit vergroot de kans op het daadwerkelijk herkennen van een infectie met Giardiasis.

Als de diagnose Giardiasis in de ontlasting niet succesvol is, kan een darmbiopsie nodig zijn: de arts neemt een monster van het dunne darmslijmvlies. De ziekteverwekker kan bij bijna alle geïnfecteerde mensen worden gedetecteerd.

Giardiasis: behandeling

Giardiasis kan worden behandeld met bepaalde antibiotica en antiwormmiddelen, ook al is de ziekteverwekker nog steeds een worm. Niettemin verstoren deze twee stoffen het metabolisme van de parasiet en leiden ze tot de dood. De arts schrijft meestal het antibioticum metronidazol of albendazol voor.

Als betrokkene door diarree veel vocht heeft verloren, krijgt hij ter vervanging speciale elektrolytoplossingen.

Giardia-infectie moet worden behandeld, zelfs als er geen symptomen zijn. De geïnfecteerden scheiden de ziekteverwekker uit met de ontlasting en vormen zo een infectiebron voor anderen.

Verloop van de ziekte en prognose

Giardiasis is een onschuldige maar veel voorkomende parasitaire infectie. Veel patiënten zijn zich niet bewust van hun ziekte. Daarom is het zo moeilijk om de parasiet efficiënt te bestrijden.

Bij patiënten met eerdere ziekten zoals immunodeficiëntie of cystische fibrose, waarbij de darmbarrière niet voldoende bescherming biedt, bestaat het risico dat de Giardia verder in het lichaam doordringt en de persoon ernstig ziek maakt. Dit is echter de uitzondering, er zijn in de regel geen ernstige klachten. Giardiasis die al lang bestaat en niet (adequaat) wordt behandeld, kan leiden tot deficiëntieverschijnselen doordat de opname van voedingsstoffen in de aangetaste darm verstoord is.

Tags:  boekentip fitness zwangerschap geboorte