Gegeneraliseerde angststoornis

Julia Dobmeier rondt momenteel haar master klinische psychologie af. Sinds het begin van haar studie is ze vooral geïnteresseerd in de behandeling en het onderzoek van psychische aandoeningen. Daarbij worden ze vooral gemotiveerd door het idee om de getroffenen in staat te stellen een hogere kwaliteit van leven te genieten door kennis op een gemakkelijk te begrijpen manier over te brengen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Gegeneraliseerde angststoornis (GAS) komt relatief vaak voor. In vergelijking met andere angststoornissen kunnen de getroffenen hier hun angst niet specifiek bepalen. Integendeel, er zijn veel verschillende bedreigingen die (zogenaamd) overal op de loer liggen. De getroffenen leven dus in een eindeloze spiraal van zorgen en angsten. Ze zoeken meestal hulp vanwege fysieke problemen zoals slapeloosheid. Lees hier meer over gegeneraliseerde angststoornis.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. F41

Gegeneraliseerde angststoornis: beschrijving

Een kenmerk van gegeneraliseerde angststoornis is dat de getroffenen het grootste deel van de dag door zorgen worden geplaagd. Ze zijn bijvoorbeeld bang voor ziekte, ongelukken, te laat komen of niet kunnen werken. De negatieve gedachten stapelen zich op. Betrokkenen spelen de gevreesde scenario's keer op keer door in hun hoofd zonder een oplossing voor het probleem te vinden.

Hoe langer het proces duurt, hoe sterker de angsten worden. Als de getroffenen geen hulp zoeken, kunnen de angsten in de loop van de tijd steeds meer gebieden van het leven binnendringen. De constante spanning heeft ook invloed op het lichaam - lichamelijke klachten maken dan ook deel uit van de gegeneraliseerde angststoornis.

Hoe vaak komt gegeneraliseerde angststoornis voor?

Ongeveer vier tot zeven procent van de bevolking krijgt ooit in zijn leven een gegeneraliseerde angststoornis. Dit is een van de meest voorkomende vormen van angststoornis. Gegeneraliseerde angststoornis komt iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De ziekte begint meestal in de jonge volwassenheid. Het komt echter ook vaker voor rond de leeftijd van 40 jaar. Kinderen en jongeren hebben minder vaak last van deze psychische stoornis. Het aantal jongere patiënten neemt echter toe.

Gegeneraliseerde angststoornis komt zelden alleen voor

Naast een gegeneraliseerde angststoornis hebben de meeste mensen ook andere psychische problemen. Hieronder vallen vooral sociale en specifieke fobieën, maar ook depressie en lichamelijke klachten zonder organische oorzaak (somatoforme stoornissen). Als een dergelijke combinatie optreedt, is er meestal sprake van een chronische aandoening.

Gegeneraliseerde angststoornis: symptomen

Een gegeneraliseerde angst heeft meestal betrekking op alledaagse dingen. Iedereen kent zorgen en de angst voor negatieve gebeurtenissen die zich in de toekomst kunnen voordoen. Mensen met een gegeneraliseerde angststoornis kunnen deze zorgen echter niet beheersen. Ze volgen de getroffenen het grootste deel van de dag en beperken hun kwaliteit van leven ernstig. Patiënten maken zich veel meer zorgen dan mensen zonder deze aandoening. Soms zijn kleine dingen al genoeg om ze bang te maken.

Zorgen over zorgen

Bij een gegeneraliseerde angststoornis lopen constante zorgen zo uit de hand dat de getroffenen zelf angst voor de zorgen ontwikkelen. Ze zijn bang dat deze schadelijk kunnen zijn voor bijvoorbeeld de gezondheid. Men spreekt dan van zogenaamde “meta-zorgen”. Als gevolg hiervan proberen de getroffenen verontrustende gedachten te onderdrukken. Door constante preoccupatie met angsten worden ze echter niet minder, maar verankeren ze zich steeds meer in het middelpunt van de belangstelling.

Lichamelijke symptomen

Een zeer onderscheidend kenmerk van gegeneraliseerde angststoornis zijn de fysieke symptomen. Deze kunnen heel verschillend zijn. Patiënten hebben vaak last van spierspanning, slaapstoornissen, concentratieproblemen, tremoren, hevig zweten, hartkloppingen of duizeligheid. Ook maag- en darmproblemen zijn vaak de aanleiding voor een bezoek aan de huisarts. Angst wordt zelden erkend als de oorzaak van deze klachten.

Vermijding en herverzekering

Mensen met een gegeneraliseerde angststoornis proberen hun zorgen te verminderen, bijvoorbeeld door contact op te nemen met familieleden om te horen dat het goed met ze gaat. Ze zoeken vaak de geruststelling van andere mensen dat alles in orde is en dat ze zich geen zorgen hoeven te maken. Sommige mensen vermijden ook om naar het nieuws te luisteren om zichzelf te beschermen tegen verdere angst.

Maar uiteindelijk verergert dit gedrag het probleem alleen maar. Want herverzekering en vermijdingsgedrag stimuleren de getroffenen dat er daadwerkelijk reden tot zorg is. Negatieve gedachten proberen te onderdrukken maakt de situatie ook erger. Iedereen die niet aan een roze olifant moet denken, heeft onvermijdelijk een roze olifant in gedachten.

Gegeneraliseerde angststoornis: verschil met depressie

Mensen met een depressie hebben soortgelijke negatieve gedachten als mensen met een gegeneraliseerde angststoornis. In tegenstelling tot depressie zijn de zorgen bij een gegeneraliseerde angststoornis echter gericht op de toekomst. Bij een depressie hebben gedachten de neiging om te draaien rond gebeurtenissen uit het verleden.

Gegeneraliseerde angststoornis: oorzaken en risicofactoren

Zoals bij veel andere psychische stoornissen, is er bewijs gevonden voor een genetische basis bij gegeneraliseerde angststoornis. De genetische samenstelling is echter niet alleen verantwoordelijk voor de ontwikkeling van de aandoening. Gegeneraliseerde angststoornis ontwikkelt zich alleen wanneer zich aanvullende omstandigheden voordoen.

Belangrijke beïnvloedende factoren zijn de opvoedingsstijl van de ouders: Kinderen leren al op jonge leeftijd van hun ouders hoe ze met bedreigingen moeten omgaan. Zeer angstige ouders moedigen daarom angst bij hun kinderen aan.

Ook is waargenomen dat mensen met een onderwijsachterstand de stoornis vaker ontwikkelen.

Ook ervaringen die op jonge leeftijd zijn opgedaan, zijn van invloed. Veel mensen met een gegeneraliseerde angststoornis hebben in de kindertijd verlies geleden, zoals het overlijden van een ouder. Misbruik en verwaarlozing worden gezien als sterke risicofactoren voor een angststoornis.

De huidige stressvolle gebeurtenissen zijn echter vaak de trigger voor een gegeneraliseerde angststoornis. Er is onder andere een verband tussen het ontstaan ​​van de stoornis en het verlies van de partner door echtscheiding, scheiding of overlijden, evenals werkloosheid.

De neurotransmitters in de hersenen die voor ontspanning zorgen, zijn waarschijnlijk ook betrokken bij de ontwikkeling van een gegeneraliseerde angststoornis - namelijk wanneer ze in verminderde hoeveelheden aanwezig zijn of een slechter effect hebben dan normaal. De exacte processen zijn echter nog onbekend. De positieve effecten van medicijnen die inwerken op de boodschapperstof serotonine zijn in ieder geval een aanwijzing voor storingen in de hersenen.

Gegeneraliseerde angststoornis: onderzoeken en diagnose

Heel vaak wenden mensen met een gegeneraliseerde angststoornis zich tot een huisarts. Daarbij maken ze echter meestal geen probleem van angst, maar zoeken ze hulp bij lichamelijke klachten zoals slaapstoornissen, hoofdpijn of buikpijn. Omdat patiënten zelden hun angsten melden, zien veel huisartsen de psychologische oorzaken over het hoofd.

Als u naar uw gedachten luistert en merkt dat ze vaak negatief zijn en u veel piekert, moet u dit feit met uw arts bespreken. Zij kunnen u dan doorverwijzen naar een psychosomatische kliniek of een psychotherapeut. De therapeut kan met behulp van speciale vragenlijsten een exacte diagnose stellen. De therapeut kan de volgende vragen stellen:

• Hoe vaak heeft u zich de laatste tijd nerveus of gespannen gevoeld?
• Voelt u zich vaak rusteloos en kunt u niet stilzitten?
• Heb je veel zorgen aan je hoofd waar je geen controle over hebt?
• Ben je vaak bang dat er iets ergs kan gebeuren?

Volgens de ICD-10-classificatie van psychische stoornissen moet aan de volgende criteria worden voldaan voor de diagnose van gegeneraliseerde angststoornis:

Gedurende ten minste zes maanden ervaren de getroffenen spanning, angst en bezorgdheid over alledaagse gebeurtenissen. Daarnaast moeten ten minste vier van de volgende symptomen van toepassing zijn, waaronder ten minste één van symptomen één tot vier.

1. Hartkloppingen, hartkloppingen of verhoogde hartslag
2. Zweet
3. Fijne of grove tremor (tremoren)
4. Droge mond
5. Moeite met ademhalen
6. Ongerustheid
7. Pijn op de borst en ongemak
8. Misselijkheid (zich ziek voelen) of abnormale sensaties in de buik (bijv. tintelingen in de maag)

Om organische oorzaken uit te sluiten, zal een arts ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren en een bloedbeeld nemen. Symptomen die lijken op die van een gegeneraliseerde angststoornis kunnen bijvoorbeeld optreden bij een overactieve schildklier. De bijwerkingen van sommige medicijnen en het afkicken van medicijnen kunnen ook angst veroorzaken.

Gegeneraliseerde angststoornis: behandeling

Veel van de getroffenen zijn vooral geïnteresseerd in één vraag: kan een gegeneraliseerde angststoornis worden genezen? Het feit is dat de symptomen zelden vanzelf verdwijnen. Voor veel patiënten stollen de constante angsten en worden ze een constante metgezel. Maar wanneer mensen met een gegeneraliseerde angststoornis therapie ondergaan, kunnen angstsymptomen worden geïdentificeerd en verminderd. Hierdoor krijgen de getroffenen kwaliteit van leven en kunnen ze vaak weer deelnemen aan het professionele en sociale leven.

Meestal wordt een gegeneraliseerde angststoornis behandeld met psychotherapie of medicatie. Ter ondersteuning van de therapie worden vaak ontspanningstechnieken gebruikt, zoals autogene training of progressieve spierontspanning volgens Jacobson.

Gegeneraliseerde angststoornis: psychotherapie

Experts raden cognitieve gedragstherapie (CGT) of psychodynamische therapie aan als een vorm van therapie.

Cognitieve gedragstherapie

Cognitieve gedragstherapie (CGT) richt zich primair op het gedrag en de gedachten van de patiënt. Eerst wordt het mechanisme van de angststoornis aan de betrokkene uitgelegd: de zorgen versterken elkaar en worden sterker en sterker. Mensen met een gegeneraliseerde angststoornis zoeken ook naar redenen voor hun zorgen. Een belangrijk uitgangspunt is daarom om de aandacht af te leiden van negatieve prikkels. De patiënt leert ze in vraag te stellen en te vervangen door realistische gedachten.

Een groot probleem bij gegeneraliseerde angststoornis is dat gedachten van de ene zorg naar de andere springen en dus niet echt worden verwerkt. Bij CGT dient de betrokkene met hulp van de therapeut intensief met een angst om te gaan.De mentale confrontatie met verontrustende gebeurtenissen dient om de patiënt te laten wennen aan de negatieve ideeën. De angstintensiteit neemt in de loop van de tijd af.

Psychodynamische therapie

De psychodynamische richting gaat ervan uit dat onopgeloste conflicten verantwoordelijk zijn voor de angsten. Daarom worden huidige en vroegere conflicten uit de kindertijd in therapie behandeld. Ambulante therapie strekt zich vaak uit over meerdere jaren.

Gegeneraliseerde angststoornis: medicatie

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals escitalopram worden voornamelijk gebruikt voor medicamenteuze behandeling. Selectieve serotonine-noradrenalineheropnameremmers (SNRI's) zoals venlafaxine of duloxetine zijn ook zeer effectief gebleken bij gegeneraliseerde angststoornissen.

Het treedt echter pas een paar weken na het starten van de medicamenteuze behandeling in werking. Om terugval te voorkomen, worden de medicijnen voorgeschreven over een periode van ten minste enkele maanden.

Gegeneraliseerde angststoornis: ziekteverloop en prognose

Gegeneraliseerde angststoornis is vaak chronisch. Hoe eerder de ziekte wordt behandeld, hoe groter de kans op genezing. De prognose is echter slechter dan bij andere angststoornissen. Bovendien wordt gegeneraliseerde angststoornis vaak niet herkend en daarom niet therapeutisch behandeld. Dit komt soms omdat het zelden alleen voorkomt, maar meestal wordt gemaskeerd door andere problemen.

Wat kunnen vrienden en familie doen?

Wanneer iemand een gegeneraliseerde angststoornis heeft, worden hun partners, familieleden en vrienden meestal getroffen en betrokken bij de zorgen. Ze proberen dan vaak de persoon te kalmeren ("Nee, mij zal niets overkomen!"). Dit kan hen hoogstens op korte termijn helpen, maar het kan hun zorgen niet echt wegnemen. Ook moeten familieleden en vrienden in geen geval dingen doen die ze graag doen, omdat de betrokkene anders bang kan worden. Dat helpt op den duur ook niet.

Het is beter als familieleden en vrienden waar nodig hulp en advies zoeken, bijvoorbeeld bij zelfhulpgroepen en adviescentra. Informatie hierover is verkrijgbaar bij "psychenet - netwerk geestelijke gezondheid" op: www.psychenet.de.

Tags:  onvervulde kinderwens kinderwens laboratoriumwaarden