Chemische brandwond

Carola Felchner is freelance schrijfster op de medische afdeling van en gecertificeerd trainings- en voedingsadviseur. Ze werkte voor verschillende vakbladen en online portals voordat ze in 2015 freelance journalist werd. Voordat ze aan haar stage begon, studeerde ze vertalen en tolken in Kempten en München.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Heel vaak lijden kinderen aan chemische brandwonden als ze tijdens het spelen of browsen een bijtende stof in handen krijgen. Maar ook volwassenen kunnen betrapt worden: sommige mensen drinken uit een zogenaamd limonadeflesje, dat echter een bijtende vloeistof bevat. Een ander krijgt spetters van een bijtende stof in het oog of speelt te ijverig met de afvoerreiniger tijdens het schoonmaken van het huis. Chemische brandwonden moeten in elk geval serieus worden genomen: ze kunnen ernstige gevolgen hebben, daarom moet u onmiddellijk eerste hulp verlenen. Lees hier hoe u als EHBO-er correct kunt reageren op verschillende soorten chemische brandwonden.

Kort overzicht: chemische brandwonden

• Wat betekent chemische verbranding? Verwonding van de huid of slijmvliezen door bijtende stoffen zoals zuren, logen of andere chemicaliën (bijv. afvoerreiniger).
• Wat te doen bij chemische brandwonden? Spoedarts raadplegen, veiligheidshandschoenen aantrekken, de bijtende stof in of op de huid/slijmvliezen verdunnen (bijv. water in slokjes drinken als een bijtende stof wordt ingeslikt; bij huidcontact de huid onder stromend water afspoelen), afdekken verbrande delen van huid of ogen met steriele hoes; Kalmeer de getroffenen en breng ze indien nodig in shock
• Risico op chemische brandwonden: afhankelijk van de omvang en locatie van de chemische brandwond, bijv. blindheid of beschadiging van de slijmvliezen in de slokdarm en maag
• Wanneer naar de dokter? Elke chemische brandwond moet zo snel mogelijk door een arts worden behandeld.

Voorzichtigheid!

• Een chemische brandwond is altijd een acute noodsituatie die levensbedreigend kan zijn. Bel altijd zo snel mogelijk de spoedarts!
• Bescherm uzelf altijd eerst voordat u een patiënt met chemische brandwonden helpt.
• Draag indien mogelijk speciale beschermende handschoenen die bestand zijn tegen de bijtende stof. De wegwerphandschoenen uit de EHBO-doos zijn hiervoor niet geschikt.
• Laat nooit iemand overgeven die een bijtende stof heeft ingeslikt! Anders zou de stof een tweede keer de slokdarm en keel passeren, wat verdere schade veroorzaakt.

Chemische brandwond: wat te doen?

Afhankelijk van welk deel van het lichaam wordt aangetast, zijn er verschillende eerstehulpmaatregelen bij een chemische verbranding. Sommige dingen zijn echter altijd van toepassing:

• Bel bij brandwonden direct de spoedeisende hulp!
• Indien aanwezig: Trek voor uw eigen bescherming speciale handschoenen aan die bestand zijn tegen bijtende stoffen.
• Kalmeer de persoon zoveel mogelijk.

Eerste hulp bij inwendige brandwonden

Als een bijtende stof via de mond in het lichaam komt, kan dit zeer gevaarlijk zijn voor de betrokken persoon - afhankelijk van hoeveel van de stof is ingenomen. Hoe eerste hulp te verlenen bij inwendige brandwonden:

• Probeer de bijtende stof die in het spijsverteringskanaal is terechtgekomen te verdunnen. Dat wil zeggen, de betrokkene in kleine slokjes kraanwater laten drinken.
• Als de betrokkene tekenen van shock vertoont (bijv. bleke huid, bevriezing / beven, koud zweet), plaats hem dan in de shockpositie (plat op de rug liggen, benen geheven).
• Geef indien mogelijk de hulpdiensten de container met de bijtende stof. Als de behandelend arts weet waardoor de chemische brandwond is ontstaan, kan hij of zij de behandeling zo nodig aanpassen.

Eerste hulp bij brandwonden aan de ogen

Spatten van schoonmaakmiddelen, evenals kalkstof (voorheen gebruikt als markering op sportvelden), kunnen chemische brandwonden in de ogen veroorzaken. Dan moet je als EHBO'er snel handelen, anders bestaat het risico op blindheid.

Hoe om te gaan met oogverbranding door vloeistoffen:

• Leg het slachtoffer plat op de rug.
• Draai het hoofd van de persoon naar één kant zodat het verbrande oog zich onderaan bevindt (bij de vloer).
• Spoel het oog met water gedurende ten minste 15 minuten of totdat de ambulance arriveert. Giet hiervoor water vanaf een hoogte van ongeveer tien centimeter in de binnenste ooghoek van het aangedane oog of laat het water van de neusbrug naar het oog/de vloer stromen. Dit is belangrijk zodat het de hele oogbol spoelt en het gezonde oog niet vangt.
• Als de SEH-arts na het spoelen nog niet is gearriveerd: Verband het verbrande oog met een steriel kompres.

Als iemand bijtende kalk in de ogen heeft gekregen, spoel deze dan niet uit met water! Dit zou de chemische verbranding intensiveren en leiden tot troebelheid en blindheid van het hoornvlies. Leg in plaats daarvan een steriel kompres op het oog en wacht op de ambulance. Deze neemt dan de verdere behandeling over.

Eerste hulp bij brandwonden aan de huid

Hoe kwetsbaarder het deel van de huid dat in contact is geweest met een bijtende stof, hoe ernstiger de wond zal zijn en hoe groter het risico op littekens. Handel als eerstehulpverlener onmiddellijk:

• Verwijder voorzichtig alle bevochtigde kleding.
• Spoel de aangetaste huid minimaal 15 minuten onder stromend water of - als er geen kraan in de buurt is - met constant vers water uit een emmer of iets dergelijks.
• Als er geen water te vinden is, dep de bijtende stof dan voorzichtig af met een wattenstaafje (bijv. cellulosegaaskompres uit de EHBO-doos). Gebruik elk wattenstaafje maar één keer!
• Na het spoelen moet u het aangetaste deel van de huid op een steriele manier verbinden.

Breng geen zalven, poeders en dergelijke aan op het aangetaste gebied als de huid verbrand is. Dit kan de open wond erger maken! Blijf ook uit de buurt van olie of meel, ook al wordt het soms aanbevolen als huismiddeltje als de huid verbrand is!

Chemische brandwonden: risico's

De gezondheidsrisico's van chemische brandwonden zijn afhankelijk van verschillende factoren: Welke bijtende stof is het? Hoeveel is ze gefocust? Hoeveel heeft de betrokkene "gekregen"? Hoe lang kan de bijtende stof inwerken op de huid of slijmvliezen? Welk deel van het lichaam is aangetast?

Gevolgen van een interne chemische verbranding

In elk geval veroorzaakt een chemische verbranding de getroffen persoon ernstige pijn. Bij chemische brandwonden in de mond, slokdarm en maag-darmgebied zijn ze merkbaar in de keel, achter het borstbeen en tot in de maag. Daarnaast is er een sterke speekselvloed en mogelijk braken. Als de keel opzwelt als gevolg van de chemische verbranding, treedt kortademigheid op.

Verdere gevolgen en risico's van interne chemische brandwonden:

• Mucosale bloedingen komen vaak voor. Bovendien kunnen zich plaque en zweren vormen op het slijmvlies.
• Als de bijtende stof in de spierlaag van de slokdarmwand terechtkomt, kan het het weefsel daar vernietigen (necrose) en waterafzetting in het weefsel (oedeem) en ontsteking veroorzaken.
• Chemische brandwonden kunnen littekens op de wanden van de slokdarm en maag veroorzaken. Door de littekens kan de slokdarm zo smal worden (vernauwing) dat het voor de getroffen persoon moeilijk is om te slikken. Zo'n vernauwing ontstaat vaak pas enkele weken na de chemische verbranding.
• Chemische brandwonden kunnen ook gaten in de wand van de slokdarm en maag "verbranden" (perforatie). Als speeksel en voedsel hierdoor in de borst of buik ontsnappen, kunnen ontstekingen en infecties het gevolg zijn (bijv. ontsteking van het middenmembraan = mediastinitis, peritonitis = peritonitis).

Mensen met een beschadigde of met littekens bedekte slokdarm lopen een verhoogd risico op slokdarmkanker.

Gevolgen van chemische brandwonden voor de ogen

De ogen zijn erg gevoelig. Als ze in contact komen met bijtende stoffen, reageren ze met hevige pijn. De patiënt knijpt reflexmatig de oogleden samen tegen de pijn. De ogen tranen overvloedig. Daarnaast kunnen acute gezichtsstoornissen tot blindheid optreden.

Gevolgen van chemische brandwonden op de huid

Zuren en logen hebben verschillende effecten op de huid: zuren zorgen ervoor dat de celeiwitten klonteren en klonteren op het oppervlak - het weefsel sterft af (coagulatienecrose). Dit proces voorkomt meestal dat het zuur dieper weefsel binnendringt.

Een loog daarentegen maakt het weefsel vloeibaar (colliquatienecrose) en kan zo diep in het weefsel doordringen. Het kan dus ernstiger schade aanrichten dan een zuur.

Over het algemeen worden chemische brandwonden aan de huid als volgt geclassificeerd, afhankelijk van de ernst:

• Ernst 1: De huid wordt rood, zwelt op en doet pijn.
• Ernst 2: De bovenste laag van huidscheuren en blaren vormen. De getroffen persoon kan ook bloeden.
• Ernst 3: De bijtende stof vernietigt de huid zo sterk dat deze niet meer goed geneest. Er ontstaan ​​diepe wonden die geïnfecteerd kunnen raken.

Bij uitgebreide huidverbrandingen kan de getroffen persoon veel vocht verliezen: er stroomt veel vocht vanuit de bloedbaan in het beschadigde weefsel, waardoor het opzwelt (oedeemvorming). Tegelijkertijd neemt het bloedvolume af, wat uiteindelijk kan leiden tot shock (hypovolemische shock).

Als bijtende stoffen via de huid in het lichaam komen, kunnen inwendige weefsels en organen worden beschadigd.

Chemische brandwonden: wanneer naar de dokter?

Elke chemische brandwond is een acute noodsituatie die levensbedreigend kan zijn. Ga daarom zo snel mogelijk met de betrokkene naar de huisarts of bel direct de hulpdiensten. Hoe eerder de arts voor een chemische brandwond zorgt, hoe groter de kans dat hij het verbrande weefsel kan redden.

Chemische brandwonden: raadpleeg een arts

Eerst vraagt ​​de arts aan de patiënt (of de EHBO-er) waarmee hij brandt. Vervolgens onderzoekt hij het aangetaste deel van het lichaam om de omvang van de brandwond te beoordelen. Indien nodig kunnen aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd.

De arts kan bijvoorbeeld een zogenaamde endoscopie uitvoeren bij patiënten die een bijtende stof hebben ingeslikt. Voorzichtig duwt hij een dun buisje met een kleine camera aan de punt (endoscoop) over de mond en slokdarm in de maag van de patiënt. Zo kan hij direct kijken naar de schade aan het slijmvlies.

Chemische brandwonden: behandeling door de arts

De behandeling van chemische brandwonden hangt af van welk deel van het lichaam is beschadigd en hoeveel. Zoals de EHBO'er zou moeten doen, zal de arts meestal eerst proberen de bijtende stof op de huid of slijmvliezen te verdunnen. Naast water kan hij ook speciale spoeloplossingen gebruiken.

Na het spoelen zal de arts de wonden goed behandelen. Lichtere huidverbrandingen worden vaak steriel verbonden. Chirurgische ingreep kan nodig zijn bij ernstigere brandwonden aan de huid en slijmvliezen. De arts kan bijvoorbeeld dood weefsel wegsnijden om wondgenezing te bevorderen.

Als er kalk (cement) in het oog komt - zoals hierboven vermeld - mag het oog niet met water worden gespoeld. In plaats daarvan moet de arts alle fragmenten en korrels handmatig uit het hoornvlies verwijderen. Meestal krijgt de patiënt vooraf een plaatselijke verdoving.

Bij hevige pijn kan de arts pijnstillers geven. Andere medicatie kan nodig zijn, zoals ontstekingsremmende cortison. Als de patiënt tekenen van volumedepletie vertoont, krijgt hij of zij een infuus. Je kunt het vochttekort snel goedmaken.

Voorkom chemische brandwonden

De beste manier om chemische brandwonden te voorkomen is met aandacht en voorzichtigheid:

• Bewaar reinigingsmiddelen buiten het bereik van kinderen, bij voorkeur in een afgesloten kast.
• Giet geen bijtende stoffen in andere containers (bijv. lege drankflessen). Als dit om welke reden dan ook onvermijdelijk is, label de container dan groot en duidelijk!
• Bij het hanteren van bijtende stoffen moet u zich concentreren en oppassen dat u zich niet laat afleiden.
• Houd u bij het omgaan met chemicaliën (bijv. op de werkplek) altijd aan de relevante beschermende voorschriften om chemische brandwonden te voorkomen.

Tags:  anatomie sport fitness kinderwens