Bloed-hersenbarrière

Eva Rudolf-Müller is freelance schrijver in het medische team van Ze studeerde humane geneeskunde en krantenwetenschappen en heeft op beide gebieden herhaaldelijk gewerkt - als arts in de kliniek, als recensent en als medisch journalist voor verschillende vakbladen. Momenteel is zij werkzaam in de online journalistiek, waar een breed scala aan medicijnen aan iedereen wordt aangeboden.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De bloed-hersenbarrière voorkomt dat stoffen die schadelijk kunnen zijn voor de hersenen vanuit de bloedbaan de hersenen binnendringen. Bovendien handhaaft deze fysiologische barrière het speciale innerlijke milieu dat het gevoelige brein nodig heeft voor zijn ongehinderde functie. Lees alles wat je moet weten over de bloed-hersenbarrière, zijn functie, welke stoffen hij kan overwinnen en hoe de bloed-hersenbarrière kan worden verstoord!

Wat is de bloed-hersenbarrière?

De bloed-hersenbarrière is een barrière tussen bloed en hersenstof. Het wordt gevormd door de endotheelcellen op de binnenwand van de bloedcapillairen in de hersenen en de astrocyten (een vorm van gliacellen) die de bloedvaten omringen. De endotheelcellen in de capillaire hersenvaten zijn zo nauw met elkaar verbonden via zogenaamde tight junctions (bandvormige, smalle junctions) dat er geen stoffen ongecontroleerd tussen de cellen kunnen glippen. Om in de hersenen te komen, moeten alle stoffen de cellen passeren, wat streng wordt gecontroleerd.

Een vergelijkbare barrière bestaat tussen het bloed en het holtesysteem van de hersenen, dat de hersenvocht (drank) bevat. Deze zogenaamde bloed-likeurbarrière is iets zwakker dan de bloed-hersenbarrière. Ondanks de barrièrefunctie is een zekere uitwisseling van stoffen tussen bloed en drank mogelijk.

Wat is de functie van de bloed-hersenbarrière?

De bloed-hersenbarrière zorgt ervoor dat er een constant innerlijk milieu in de hersenen is, waardoor alle hersenfuncties grotendeels ongestoord kunnen verlopen. Als bijvoorbeeld de pH van het bloed verandert, mag deze fluctuatie niet worden doorgegeven aan de hersenen. Veranderingen in de kaliumconcentratie zouden ook de zenuwcellen beschadigen die niet kunnen regenereren.

De bloed-hersenbarrière heeft ook een zeer selectieve filterfunctie:

Kleine in vet oplosbare stoffen zoals zuurstof, kooldioxide of anesthesiegassen kunnen de bloed-hersenbarrière passeren door door de endotheelcellen te diffunderen. Bepaalde andere stoffen die het hersenweefsel nodig heeft (zoals bloedsuiker = glucose, elektrolyten, sommige peptiden, insuline, enz.) worden met behulp van speciale transportsystemen door de barrière geleid.

De overige stoffen worden echter vastgehouden zodat ze geen schade kunnen toebrengen aan de gevoelige hersenen. Zo mogen neurotransmitters in het bloed de bloed-hersenbarrière niet passeren omdat ze de informatiestroom in de zenuwcellen in de hersenen zouden verstoren. Verschillende medicijnen en ziekteverwekkers moeten ook door de bloed-hersenbarrière uit de hersenen worden gehouden.

De bloed-hersenbarrière kan echter niet alle schadelijke stoffen tegenhouden. Alcohol, nicotine en heroïne kunnen bijvoorbeeld de barrière binnendringen. Sommige ziektekiemen slagen er ook in om de hersenen binnen te dringen, bijvoorbeeld de bacteriële of virale ziekteverwekkers die meningitis (meningitis) veroorzaken.

In de geneeskunde is het soms nodig om medicijnen de hersenen in te smokkelen die de bloed-hersenbarrière niet kunnen passeren. Een voorbeeld: Er is een tekort aan de neurotransmitter dopamine in de hersenen van Parkinsonpatiënten. Maar je kunt de zieken niet geven om dopamine te compenseren, omdat het de bloed-hersenbarrière niet kan passeren. In plaats daarvan krijgen de patiënten de dopamineprecursor levodopa (L-Dopa), die gemakkelijk van het bloed naar de hersenen kan worden overgebracht. Daar wordt het vervolgens door een enzym omgezet in het effectieve dopamine.

Om hersentumoren te behandelen, wordt de bloed-hersenbarrière tijdelijk uitgeschakeld door een zeer hypertone oplossing in de halsslagader te injecteren. Dit is hoe anti-tumor medicijnen in de hersenen kunnen komen.

Waar bevindt zich de bloed-hersenbarrière?

De bloed-hersenbarrière bevindt zich in de hersenen. De endotheelcellen op de binnenwand van de fijne bloedvaten sluiten de vaatwand af door middel van tight junctions en zorgen zo voor de eigenlijke barrièrefunctie (samen met de omringende astrocyten).

Welke problemen kan de bloed-hersenbarrière veroorzaken?

De doorlaatbaarheid van de bloed-hersenbarrière kan worden vergroot als bij een beroerte de bloedvaten beschadigd raken of als er bij een schedelletsel plasma in het hersenweefsel komt. De hersenen zwellen op - er ontstaat hersenoedeem. De oorzaak kan ook schade aan de bloed-hersenbarrière zijn door vaatafsluiting, vergiftiging of zuurstofgebrek. De gevolgen zijn onder andere hoofdpijn, verlamming, ademhalingsstoornissen en een verminderd bewustzijn.

Bilirubine, een pigment van gal, wordt meestal uit de hersenen gehouden door zich te binden aan plasma-eiwitten. Bij premature baby's kan de bilirubineconcentratie in het bloed echter zo worden verhoogd door hemolyse (oplossen van de rode bloedcellen) en langzame afbraak dat het vermogen van de plasma-eiwitten om het bilirubine te binden wordt overschreden. Het vrije, ongebonden bilirubine kan dan de bloed-hersenbarrière (baby) passeren en het hersenweefsel binnendringen. Deze nucleaire of neonatale icterus kan onomkeerbare hersenschade veroorzaken.

Cytomegalievirussen uit de herpesvirusgroep gebruiken witte bloedcellen als dragers om de bloed-hersenbarrière (baby) te passeren. Bij een zwangere vrouw leidt de infectie tot een miskraam, overlijden van het ongeboren embryo of een algemene infectie van de baby met ontsteking van de hersenen (encefalitis), verkalkingen in de hersenen, krampen en verlamming. Als de baby na de geboorte besmet is, kunnen dezelfde symptomen optreden, maar het beloop kan ook normaal zijn.

Aandoeningen van de bloed-likeurbarrière komen voor bij alle vormen van meningitis (meningitis). Abcessen in de hersenen en infecties van de hersenen veroorzaakt door schimmels of parasieten worden ook veroorzaakt door een dergelijke aandoening.

Tumormetastasen kunnen ook de bloed-hersenbarrière passeren. Kankercellen hechten zich aan de endotheelwand van de haarvaten en brengen hun eigen moleculen tot expressie voor adhesie. Deze binden zich vervolgens aan speciale receptoren die de weg openen door de bloed-hersenbarrière.

Tags:  Diagnose huid gezonde voeten