Vette lever symptomen

Ricarda Schwarz studeerde geneeskunde in Würzburg, waar ze ook promoveerde. Na een breed scala aan taken in de medische praktijkopleiding (PJ) in Flensburg, Hamburg en Nieuw-Zeeland, werkt ze nu in de neuroradiologie en radiologie in het Universitair Ziekenhuis Tübingen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Vette leversymptomen zijn vaak niet-specifiek. Sommige mensen voelen druk in de rechter bovenbuik of hebben een vol gevoel. Vaak hebben patiënten echter helemaal geen leververvetting. Symptomen verschijnen pas naarmate de ziekte vordert. Aangezien de ziekte ernstige gevolgen kan hebben, moeten ook niet-specifieke leververvettingssymptomen serieus worden genomen. Hier is alles wat u moet weten over symptomen van leververvetting.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. K76K70

Vette leversymptomen in het algemeen

In de meeste gevallen hebben mensen met leververvetting geen symptomen. Soms voelen de getroffenen een licht gevoel van druk of volheid in de rechter bovenbuik. Deze klachten ontstaan doordat de lever ook sterk vergroot kan worden (hepatomegalie) in het kader van een leververvetting en daardoor druk uitoefent op de omliggende organen en de buikwand.

Blijvend verhoogde "leverwaarden" in de bloedtest kunnen ook wijzen op leververvetting. De zogenaamde leverwaarden zijn een reeks bloedwaarden die vanuit de levercellen vrijkomen in het bloed wanneer de lever beschadigd is. Deze omvatten bijvoorbeeld de enzymen GOT (ook wel AST genoemd) en GPT (ook wel ALT genoemd), evenals het bilirubinegehalte en het enzym gamma-GT (GGT). Verhoogde leverwaarden zijn echter ook geen specifieke leververvettingssymptomen, maar slechts een algemene indicatie van leverbeschadiging, ongeacht de oorzaak.

Tijdens een lichamelijk onderzoek kan de arts soms ook de vergrote lever voelen. De veranderde leverstructuur is uiterlijk ook zichtbaar met de abdominale echografie.

Vette leversymptomen als de oorzaak niet-alcoholisch is

Leververvetting lijdt vaak aan overgewicht en eet ongezond. U geeft de voorkeur aan vet voedsel en heeft regelmatig hoge vetwaarden bij bloedonderzoeken.Een eiwitarm dieet en snel gewichtsverlies kunnen echter ook leververvetting veroorzaken. Veel mensen hebben diabetes of het metabool syndroom. Lang voordat ze symptomen van leververvetting ontwikkelen, zijn hun bloeddruk en bloedlipideniveaus verhoogd. De buik is dikker en er is vaak insulineresistentie, zoals bij diabetes. Als dergelijke risicofactoren aanwezig zijn, moet meer aandacht worden besteed aan leververvetting.

Vette leversymptomen met alcoholische oorsprong

Zelfs als overmatig alcoholgebruik de oorzaak is van leververvetting, zijn er aanvankelijk geen specifieke symptomen van leververvetting. Alcoholgebruik kan als indicator dienen: voor vrouwen is de kritische grens 20 g alcohol per dag die regelmatig wordt geconsumeerd (bijvoorbeeld in 0,5 liter bier), voor mannen is dit 40 g per dag.

Symptomen van chronisch alcoholgebruik zijn vaak gemakkelijker te herkennen dan symptomen van leververvetting. De adem van de getroffenen ruikt naar alcohol. Naarmate de alcoholverslaving verder gevorderd raakt, verwaarlozen patiënten vaak persoonlijke hygiëne of eten ze niet genoeg. Een hierdoor veroorzaakt vitaminetekort kan bijvoorbeeld de zenuwen beschadigen.

Vette leversymptomen bij secundaire ziekten

Niet-alcoholische leververvetting leidt bij ongeveer één op de vier tot leverontsteking (hepatitis), en de aan alcohol gerelateerde vorm zelfs bij bijna één op de drie getroffenen. De symptomen van niet-alcoholische leververvetting (NASH) en alcoholgerelateerde leververvetting (ASH) verschillen niet. Als de oorzaak van de leververvetting niet wordt weggenomen, kan na enkele jaren levercirrose ontstaan als gevolg van de leververvetting. Levercirrose is de ernstigste complicatie van leververvetting omdat het een onomkeerbare, levensbedreigende ziekte is en levercirrose ook het risico op leverkanker enorm verhoogt. Er moet echter worden opgemerkt dat zowel hepatitis als levercirrose verantwoordelijk kunnen zijn voor andere oorzaken dan leververvetting.

Symptomen van leverontsteking

Bij ontsteking van de leververvetting (steatohepatitis) is er een uitgesproken ontstekingsreactie in de lever. Aan de ene kant kan deze ontstekingsreactie zich uiten in hevige pijn in het levergebied, bijvoorbeeld in het gebied onder de rechter ribbenboog. Aan de andere kant treden leverstoringen op als gevolg van de ontsteking. Zo kan het bloedafbraakproduct bilirubine niet meer voldoende door de lever worden gemetaboliseerd. Het verhoogde bilirubinegehalte in het bloed is ook extern zichtbaar, omdat het bilirubine ook in het weefsel wordt afgezet, waardoor de huid en ogen gelig lijken. Dit wordt ook wel geelzucht genoemd. Patiënten met leververvetting hebben ook vaak last van een gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken en soms koorts.

Vette leversymptomen bij cirrose

Als de ziekte voortschrijdt, kan cirrose van de lever ontstaan uit leververvetting. Symptomen van deze bindweefselverandering zijn zeer divers, maar ze hoeven niet allemaal voor te komen. Ze bevatten:

Gevoel van druk en volheid in de bovenbuik
Misselijkheid en overgeven
Gewichtsverlies door gebrek aan eetlust
Geelachtige verkleuring van de huid en ogen (geelzucht) door verhoogd bilirubine in het bloed
Jeuk door bilirubine of galzuren die niet in de huid worden afgebroken
Spinnenwebachtige veranderingen in de huid (Spider naevi)
Rode handpalmen ("palmaire erytheem")
Opvallend rode, glanzende lippen ("laklippen")
Waterretentie in de benen (oedeem in de benen) en maag (ascites)
Zichtbare bloedvaten rond de navel ("caput medusae")
Borstvorming bij mannen (gynaecomastie)
Verminderde beharing in de buikstreek bij mannen ("kaal hoofd")
Bloedstollingsstoornis: bijvoorbeeld duidelijk door verhoogde neusbloedingen en blauwe plekken

Vette leversymptomen bij leverfalen

Veel patiënten weten niet eens dat hun lever vettig is, tenzij ze symptomen van leververvetting hebben. Als de lever echter al beschadigd is, kan acuut leverfalen sneller optreden met middelen als alcohol of bepaalde medicijnen. Leverfalen vertoont, in tegenstelling tot een aanvankelijke leververvetting, symptomen die niet over het hoofd kunnen worden gezien. De huid en het wit van de ogen zijn geel verkleurd. De bloedstolling wordt verstoord doordat de lever geen stollingsfactoren meer kan aanmaken. Zelfs kleine bultjes ontwikkelen blauwe plekken. Als de bloeding ernstig is, kunnen mensen bloed overgeven of zwarte ontlasting krijgen. Het bewustzijn is verminderd bij patiënten met leverfalen. Ze praten vaak traag, kunnen het zich nauwelijks herinneren of zijn niet meer goed benaderbaar. Algemene symptomen van leververvetting kunnen worden aangevuld door sterk fluctuerende bloedsuikerspiegels en veranderde bloedzouten. Bij leverfalen zijn dezelfde bloedwaarden sterk verhoogd als bij asymptomatische leververvetting.

Leververvetting wordt vaak pas opgemerkt als er al secundaire ziekten zijn opgetreden. Om deze gevolgen te voorkomen, moeten ook niet-specifieke leververvettingssymptomen serieus worden genomen, gediagnosticeerd en snel worden behandeld.

Tags: tandheelkunde tijdschrift huid