Omartrose

Ricarda Schwarz studeerde geneeskunde in Würzburg, waar ze ook promoveerde. Na een breed scala aan taken in de medische praktijkopleiding (PJ) in Flensburg, Hamburg en Nieuw-Zeeland, werkt ze nu in de neuroradiologie en radiologie in het Universitair Ziekenhuis Tübingen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Omartrose (schouderartrose) is een degeneratieve gewrichtsaandoening van het schoudergewricht. Het komt vaker voor bij bepaalde verwondingen en ziekten. Omartrose veroorzaakt niet altijd symptomen zoals pijn en beperkte mobiliteit. Als dergelijke symptomen optreden, is therapie noodzakelijk. Conservatieve maatregelen en het gebruik van een kunstgewricht zijn beschikbaar. Hier lees je alles wat je moet weten over artrose.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. M19

Omartrose: algemeen

Bij omarthrosis verslijt het schoudergewricht. Deze artrose van het schoudergewricht komt minder vaak voor dan artrose van de heup of knie. Dit komt doordat de schouder maar een klein deel van het lichaamsgewicht hoeft te dragen en daardoor minder belast wordt. Daarom wordt artrose van de schouder beter verdragen dan artrose van heup of knie.

Schouderpijn bij 60-plussers wordt in vijf tot elf procent van de gevallen veroorzaakt door omartrose. Maar er zijn ook veel mensen met schouderartrose die geen klachten hebben.

ACG artrose

Omartrose of schouderartrose is artrose in het schoudergewricht, dat wil zeggen het gewricht tussen de humeruskop en het schouderblad. Vlakbij bevindt zich het acromioclaviculaire gewricht (ACG- of AC-gewricht), een gelede verbinding tussen het sleutelbeen en het schouderblad. Ook hier kan artrose ontstaan, de zogenaamde ACG-artrose (AC-gewrichtsartrose, AC-artrose, schouderartrose). Het veroorzaakt vooral pijn bij het bewegen van de schouder boven het horizontale vlak.

ACG-artrose) komt veel vaker voor dan omartrose. Omdat verwondingen aan het AC-gewricht tot tien keer vaker voorkomen bij mannen dan bij vrouwen, komt ACG-artrose ook vaker voor bij mannen. Bijna alle mannen ouder dan 50 jaar hebben ACG-artrose op de röntgenfoto. Naast verwondingen kunnen ziekten ook ACG-artrose veroorzaken. In sommige gevallen blijft de oorzaak van de ziekte onverklaard. De diagnose en therapie van ACG-artrose komen in wezen overeen met die van omartrose.

Omartrose: oorzaken en ontwikkeling

Net als bij andere vormen van artrose wordt er onderscheid gemaakt tussen primaire en secundaire vormen van artrose.

Bij primaire schouderartrose is de oorzaak onduidelijk. Waarschijnlijk moeten verschillende factoren samenkomen om artrose in het schoudergewricht te veroorzaken. Erfelijke en mechanische aspecten zijn belangrijk. Wanneer de arm tot ongeveer schouderhoogte wordt geheven, wordt de meeste druk uitgeoefend op het schoudergewricht. Bewegingen in deze houding kunnen daarom leiden tot schouderartrose. Extra gewichten in de hand verhogen het risico.

Secundaire omartrose is wanneer de schouderartrose het gevolg is van een andere ziekte. Een door ziekte of blessure beschadigd schoudergewricht kan niet zo zwaar worden belast als een gezond schoudergewricht. Secundaire omartrose kan zich zelfs met minder stress ontwikkelen. De volgende ziekten bevorderen artrose:

Instabiliteit van het schoudergewricht door anatomische varianten (glenohumerale instabiliteit)
Schouder dislocatie ("ontwrichte" schouder)
Bovenarmfractuur in het schoudergebied (proximale humerusfractuur)
reumatische gewrichtsontsteking (reumatoïde artritis)
Gewrichtsontsteking veroorzaakt door ziektekiemen (septische artritis)
dood weefsel in de schouder (necrose)
Kraakbeenziekte (chondromatose)
Rotator cuff defect (functioneel belangrijke spier-peesgroep op de schouder)

Omartrose: symptomen

Artrose in de schouder kan pijn veroorzaken. Deze treden vooral op bij het optillen van de arm. Na intensievere lichamelijke inspanning kan pijn in rust voorkomen dat de getroffenen op de zieke schouder slapen. Pas laat in de omarthrose is de mobiliteit van de schouder beperkt.

Ondanks symptomen kan het dagelijkse leven in bijna alle gevallen goed worden opgevangen, ook bij artrose in de schouder.

Omartrose: diagnose

Welke maatregelen nodig zijn om artrose en andere vormen van artrose te diagnosticeren leest u in het artikel artrose.

Omartrose: therapie

Omartrose kan in eerste instantie conservatief worden behandeld, bijvoorbeeld met medicatie, oefentherapie en warmte. Meer hierover leest u in het artikel over de behandeling van artrose.

Als de conservatieve behandeling de symptomen van omarthrose niet voldoende verbetert, kan een operatieve therapie worden overwogen.

Omartrose: operatie

Het beschadigde gewrichtskraakbeen kan worden verwijderd door arthroscopisch debridement. Hiervoor worden in één handeling verschillende instrumenten in de schouder ingebracht. De beschadigde plekken kunnen met een camera worden opgezocht en verwijderd. Deze procedure kan nuttig zijn in de vroege stadia van de ziekte. In de regel gaat omartrose echter verder en veroorzaakt later weer symptomen.

Bij uitgesproken artrose kan het zinvol zijn om het schoudergewricht te vervangen door een kunstgewricht. De endoprothese verbetert meestal de bestaande pijn goed. Daarnaast wordt de schouder weer flexibeler. Afhankelijk van de individuele behoeften krijgen omartrosepatiënten een gedeeltelijke of volledige prothese.

Tags: symptomen slaap roken