Liposuctie

dr. med. Philipp Nicol is freelance schrijver voor de medische redactie van

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Liposuctie is het operatief verwijderen van vetweefsel. Vaak spelen cosmetische redenen een rol. Lees alles over liposuctie, wanneer het wordt uitgevoerd, welke risico's het met zich meebrengt en waar u aan moet denken na de ingreep.

Wat is liposuctie?

Tijdens liposuctie wordt overtollig vet met een canule afgezogen. Het wordt al sinds de jaren 70 gebruikt - het is nu een van de meest voorkomende cosmetische behandelingen in Duitsland, met tot 200.000 behandelingen per jaar. Er wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende liposuctietechnieken:

• Vochtige liposuctie / tumescente liposuctie: liposuctie na spoelen met een mengsel van geneesmiddelen voor lokale anesthesie, adrenaline en bicarbonaat. Deze techniek is het middel bij uitstek voor liposuctie.
• Droge liposuctie: liposuctie zonder voorafgaande irrigatie

Echografiebehandelingen verzachten het vetweefsel en maken de daaropvolgende afzuiging gemakkelijker. Deze omvatten "Power Assisted Liposuction" (PAL), "Ultrasound-assisting aspiration lipectomy" (UAL) en "Vibration-assisted liposuctie" (VAL).

In theorie biedt elk deel van het lichaam de mogelijkheid tot liposuctie. De dijen en buik zijn echter de meest voorkomende gebieden.

Wanneer voer je liposuctie uit?

Liposuctie is geschikt voor het verwijderen van cosmetisch vervelende vetophopingen. Benen, heupen of dijen ("zadeltassen") worden het meest behandeld. Liposuctie kan worden gebruikt:

• in het geval van pathologische, niet-nutritionele vetweefselproliferatie (bijv. lipoedeem, tumor of hormoongerelateerd)
• als voorbereiding op plastische chirurgie ("flapmobilisatie")
• voor vetproductie tijdens autologe vettransplantatie (bijv. littekencorrectie)

Liposuctie mag niet worden uitgevoerd bij de volgende ziekten:

• Embolie, flebitis, wondgenezingsstoornissen, diabetes mellitus
• Bloedstollingsstoornis of gebruik van antistollingsmiddelen (ASA, Marcumar, heparine, enz.)
• Ontsteking of littekens in het operatiegebied
• zeer overgewicht (BMI boven de 35)
• verschillende psychiatrische aandoeningen

Cellulitis, dat vaak aanwezig is, kan meestal niet worden verminderd door liposuctie. De deukjes op de huid kunnen na een operatie zelfs nog groter worden.

Liposuctie voor overgewicht

Liposuctie alleen is niet geschikt voor gewichtsverlies en is geen vervanging voor dieet of lichaamsbeweging. Het heeft vooral cosmetische effecten.

Er zijn nu aanwijzingen dat het verwijderde vet in overmaat kan worden gereproduceerd. Het mechanisme hierachter is onduidelijk. Vermoedelijk zijn de hormonale signalen die blijven bestaan ​​als gevolg van de eerdere obesitas verantwoordelijk voor de hernieuwde vetophoping. De beste manier om hier verandering in te brengen is door je eetpatroon aan te passen en meer te bewegen!

Wat doe je bij een liposuctie?

Neem de tijd om een ​​ervaren arts te kiezen. Vaak zijn dit plastisch chirurgen of dermatologen. Lees bijvoorbeeld getuigenissen op internet of vraag het aan de betrokkenen. Bespreek de exacte omvang van liposuctie met uw arts. Geef uw wensen en ideeën duidelijk aan, alleen dan kan hij beoordelen of dit doel realistisch kan worden bereikt.

Zoals bij alle andere procedures voor plastische chirurgie, moet u twee weken voor de operatie niet roken en bloedverdunnende medicijnen voor liposuctie gebruiken.

Voor de operatie zal de arts een pen gebruiken om de juiste gebieden voor liposuctie (dijen, buik, enz.) op uw huid te markeren. Tijdens liposuctie wordt vervolgens een canule via een kleine incisie in de huid in het vetweefsel geduwd. Vervolgens wordt spoelvloeistof geïnjecteerd in een verhouding van 1: 1 op het geëxtraheerde vet.

Terwijl het verdovingsmiddel in de spoeling werkt, zorgt het bicarbonaat ervoor dat de vetcellen openbarsten, waardoor het uitzuigen gemakkelijker wordt. De adrenaline vermindert het bloedverlies. Na een inwerktijd van ongeveer een uur worden het vet en de vloeistof afgezogen. In totaal mag niet meer dan vier liter vet worden afgezogen.

Vraag uw behandelend arts of er een anesthesist meegaat met de operatie, die snel kan ingrijpen bij complicaties - zeker als u de liposuctie poliklinisch laat uitvoeren. De procedure duurt tussen de 20 minuten en twee uur.

Wat zijn de risico's van liposuctie?

De kans op complicaties hangt onder meer af van de hoeveelheid verwijderd vetweefsel. Lokale anesthetica en adrenaline kunnen de werking van het cardiovasculaire systeem aantasten. Verwondingen aan buikorganen en bloedvaten kunnen leiden tot infecties en embolieën. Het aantal sterfgevallen in de VS ligt rond de 1 op 5.000 interventies; voor Duitsland zijn geen duidelijke gegevens beschikbaar. Onderzoek heeft aangetoond dat sterfgevallen vaak te wijten waren aan de volgende fouten:

• slechte hygiëne met daaropvolgende infecties
• Te grote hoeveelheden opgezogen vet (meer dan 4000 ml in één procedure)
• slecht beheer van complicaties (onvoldoende monitoring tijdens en na de operatie)

Zorg er daarom vóór de procedure voor dat:

• dat de chirurg alleen de gewenste hoeveelheid vet afzuigt (omdat de chirurgen vaak worden vergoed afhankelijk van de hoeveelheid vet die wordt gewonnen)
• dat u de ingreep laat uitvoeren in een praktijk of kliniek, waar u 24 uur na de ingreep wordt gecontroleerd.

Daarnaast kan liposuctie leiden tot littekens, bloedingen, blauwe plekken, verhoogde verdonkering van de huid (hyperpigmentatie), zenuwbeschadigingen en wondgenezingsstoornissen. Tot 20 procent van de ingrepen leidt tot cosmetisch onbevredigende resultaten (bijv. asymmetrisch huidniveau met een "keien"-achtig uiterlijk).

Waar moet ik aan denken na een liposuctie?

Op de operatietafel wordt een compressieverband of stevige gordel gelegd. Hierdoor kan de huid na de ingreep beter samentrekken. Bovendien voorkomt het verband dat de holtes die tijdens liposuctie ontstaan, zich vullen met weefselvocht of andere zichtbare nawerkingen.

U moet 24 uur na de operatie worden gecontroleerd, zodat u in geval van nood snel kunt ingrijpen. Bloeden na de operatie is misschien niet meteen duidelijk. Tekenen hiervan kunnen zijn: duizeligheid, zwakte, misselijkheid, zweten of hartkloppingen, vooral als u rechtop zit. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u deze symptomen ervaart na liposuctie.

Rijd niet direct na de operatie met uw auto. U moet een paar weken volledige baden vermijden. Ook lichamelijke inspanning en sportactiviteiten dienen ongeveer vier weken te worden gestaakt, zeker bij grote ingrepen.

Na één tot twee weken zal de arts de eerste controle uitvoeren en de hechtingen verwijderen. Na drie tot vier maanden volgt nog een cosmetische controle, wanneer de grootst mogelijke huidkrimp is opgetreden. Het kan vier tot zes maanden duren voordat het eindresultaat zichtbaar is.

Liposuctie brengt altijd een risico met zich mee. Als u zich laat behandelen door een erkend specialist, kan liposuctie leiden tot cosmetisch goede resultaten!

Tags:  slaap tiener interview