tandvlees pijn

Nicole Wendler is gepromoveerd in de biologie op het gebied van oncologie en immunologie. Als medisch redacteur, auteur en corrector werkt zij voor verschillende uitgeverijen, voor wie zij complexe en omvangrijke medische vraagstukken op een eenvoudige, beknopte en logische manier presenteert.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Tandvleespijn kan iedereen treffen, van tandeloze baby's tot oude mensen met een kunstgebit. De pijn wordt veroorzaakt door een ontsteking van het tandvlees en gaat vaak gepaard met bloedend tandvlees. Lees hier over ontstekingstriggers, wat u zelf kunt doen tegen tandvleespijn en wanneer een tandheelkundige behandeling nodig is.

Tandvleespijn: beschrijving

Het tandvlees (gingiva) maakt deel uit van het mondslijmvlies en omgeeft, als onderdeel van het tandvasthoudapparaat, elke afzonderlijke tand. Het meerlagige plaveiselepitheel is verdeeld in vrije en aangehechte delen:

• Het vrije tandvlees zit losjes aan de basis van de tand, vormt een tandvleesrand van ongeveer één tot twee millimeter dik en kan gemakkelijk worden teruggeduwd.
• Vaste gingiva daarentegen is versmolten met de botten van de boven- en onderkaak (alveolair proces).

Tandvleespijn kan in alle delen van de mond voorkomen. De getroffen gebieden voelen meestal pijnlijk, brandend of zijn rood en gezwollen (oedeem = ophoping van vocht in het weefsel). Het tandvlees kan pulseren of bloeden. Het is niet ongebruikelijk dat tandvleespijn wordt geassocieerd met een slechte adem (halitose).

Andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn aften (pijnlijke blaren in het mondslijmvlies), witte vlekken, een harig gevoel en een veranderde smaakzin. In ernstige gevallen kan tandvleespijn ook koorts veroorzaken.

Tandvleespijn: oorzaken en mogelijke ziekten

Als je last hebt van tandvleespijn, is een ontsteking in de mond altijd de trigger. Of het tandvlees is beschadigd door mechanische prikkels of een infectie met virussen, bacteriën of schimmels is de oorzaak van de ontsteking. In beide gevallen reageren bindweefsel en bloedvaten met roodheid, zwelling, warmteontwikkeling en pijn. Wonden maken het gemakkelijk voor de ziekteverwekkers om zich te vestigen en zich te vermenigvuldigen, daarom wordt een blessure vaak gevolgd door een infectie. In zeldzame gevallen kunnen auto-immuunreacties of goedaardige en kwaadaardige neoplasmata ook pijn in het tandvlees veroorzaken.

Tandvleesbeschadiging door externe mechanische stimuli

Verschillende externe oorzaken kunnen verwondingen aan het tandvlees veroorzaken, vaak met daaropvolgende tandvleespijn:

• Tanden poetsen
• Tandzijde gebruiken
• Beugels, kunstgebitten, kunsttanden
• Trauma (blessures)
• heet, gekruid eten

Schade aan het tandvlees door interne mechanische stimuli

Interne factoren kunnen ook verwondingen aan het tandvlees veroorzaken:

• Tandgroei/uitbarsting
• Verstandskiezen (dens sapiens): Pijn in de groeifase, door ontstoken tandvlees rond de tand, na operatieve verwijdering

Infectie van het tandvlees

Tandvleespijn wordt vaak veroorzaakt door infecties. Hun triggers kunnen zijn:

• Bacteriën zoals streptokokken, spoelvormige bacteriën: gingivitis (in ernstige gevallen: necrotiserende ulceratieve gingivitis of parodontitis), syfilis
• Virussen zoals herpes simplex type 1 (oorzaak van orale rot = stomatitis aphtosa), cytomegalovirus, Eppstein-Barr-virus (oorzaak van Pfeiffer's glandulaire koorts)
• Schimmels zoals Candida albicans (oorzaak van spruw / mondschimmel = orale candidiasis, stomatitis mycotica)

Tandvleespijn als gevolg van een verstoorde mondflora

Het is heel normaal dat onze mond vol zit met micro-organismen. De zuurgraad (pH-waarde), enzymen en antistoffen in het speeksel evenals regelmatig tandenpoetsen zorgen ervoor dat het aantal ziektekiemen niet uit de hand loopt. De volgende factoren en ziekten kunnen echter de micro-omgeving uit balans brengen, bacteriële afzettingen (plaques) bevorderen en tandvleesontsteking bevorderen (met daaropvolgende tandvleespijn):

• slechte mondhygiëne
• hormonale veranderingen (bijv. tijdens zwangerschap: zwangerschapsgingivitis)
• Medicatie (langdurig gebruik van antibiotica, cytostatica als onderdeel van chemotherapie)
• Luxe voedingsmiddelen: nicotine, alcohol
• spanning
• Eten: kaas, citrusvruchten, ananas
• Ondervoeding: vitaminetekort (scheurbuik, vitamine A, B, C), ijzer- of foliumzuurtekort
• genetische aanleg
• Immunodeficiëntie (zoals bij HIV)
• Stofwisselingsstoornissen (zoals diabetes mellitus)
• kwaadaardige ziekten (kanker)
• allergieën
• Auto-immuunziekten: pemphicus vulgaris, syndroom van Sjögren, lupus erythematosus, coeliakie
• Lichen planus mucosae (vermoedelijk virusgerelateerde auto-immuunreactie)
• Ziekte van Crohn (inflammatoire darmziekte)

Tandvleespijn: wanneer naar de dokter?

Als de tandvleespijn aanhoudt, moet u een tandarts raadplegen. Want dan bestaat bijvoorbeeld het risico dat gingivitis zich ontwikkelt tot parodontitis, die het bot aantast en in het ergste geval tot tandverlies leidt.

U moet ook medische hulp zoeken als u langdurig bloedt uit uw tandvlees, wat uw voedselinname verstoort.

Het kan ook gevaarlijk zijn als de pijn in het tandvlees gepaard gaat met koorts: er bestaat een risico op sepsis (gegeneraliseerde bacteriële infectie, "bloedvergiftiging").

Tandvleespijn: wat doet de dokter?

Als een blessure de oorzaak is van de pijn in het tandvlees, schrijft uw tandarts een plaatselijk verdovende, pijnstillende mondspoeling of zalf voor.

Als de tandvleespijn wordt veroorzaakt door een infectie, moet het kiemgetal eerst worden verminderd met een professionele gebitsreiniging (PZR). Daarnaast kan uw tandarts tandvlees en gingivale pockets reinigen met laser of ultrageluid.

Soms kan het nodig zijn om ontstoken weefsel operatief of mechanisch met een scherp instrument te verwijderen (curettage). Tegenwoordig is dit minder pijnlijk en zachter met het gebruik van een laser. Uw arts kan dan medicijnen voorschrijven met antibiotische, virus- of schimmeldodende actieve ingrediënten - dat wil zeggen, medicijnen die effectief zijn tegen bacteriën, virussen of schimmels.

Voor tandvleespijn als gevolg van een uitbarstende verstandskies is een operatie vaak de enige oplossing.

Als de tandvleespijn wordt veroorzaakt door ziektegerelateerde reacties (auto-immuun, allergisch), kunnen deze soms worden geremd met medicijnen.

Tandvleespijn: u kunt het zelf doen

In onze mond is er een prettige omgeving voor schimmels, bacteriën en virussen. Kleine ruimtes en nissen zijn een ideale plek om te leven voor micro-organismen. Het is er altijd aangenaam warm en vochtig en voedselresten zorgen voor de nodige energie voor de groei. Dit is hoe de ziektekiemen zich vermenigvuldigen en clusters vormen die plaques worden genoemd. Degenen die regelmatig en gewetensvol voor hun tanden zorgen, kunnen deze afzettingen verminderen en uiteindelijk daaropvolgende tandvleespijn voorkomen. Een goede mondhygiëne omvat:

• Regelmatig en correct tandenpoetsen (kinderen onder toezicht)
• regelmatige vervanging van oude tandenborstels
• Tandzijde gebruiken
• Een mondspoeling aanbrengen
• Een tongborstel gebruiken
• Correcte verzorging en reiniging van kunstgebitten en beugels
• Tandprofylaxe met professionele gebitsreiniging (1 à 2 keer per jaar)

Als u last heeft van tandvleespijn, mag u de genoemde profylactische maatregelen niet verwaarlozen. Mondspoelingen, zalven of tincturen met plaatselijk verdovende of antibacteriële middelen (chloorhexidine) uit de apotheek kunnen de klachten verlichten.

Toepassingen uit de medicijnkast kunnen ook helpen: spoelen met kamille, salie, mirre, kruidnagel, eikenschors of ribwort heeft bijvoorbeeld een ontstekingsremmende werking, terwijl zout water en zwarte thee de zwelling verlichten. Belangrijk: Zelfs als tandvleespijn het poetsen ongemakkelijk maakt, mag u de mondhygiëne niet verwaarlozen.

Tags:  digitale gezondheid boekentip tanden