Nierpijn

en Sabine Schrör, medisch journalist

Hanna Rutkowski is een freelance schrijver voor het medische team van

Meer over de experts

Sabine Schrör is freelance schrijver voor het medische team van Ze studeerde bedrijfskunde en public relations in Keulen. Als freelance redacteur is ze al meer dan 15 jaar thuis in de meest uiteenlopende branches. Gezondheid is een van haar favoriete onderwerpen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Nierpijn wordt vaak verward met rugpijn. De reden hiervoor is de locatie van de nieren in de bovenrug van de buik, rechts en links van de wervelkolom. Zieke nieren laten zich voelen als stekende pijn in de flank of doffe pijn in de onderrug. Lees hier wat er achter nierpijn kan zitten en wat je er zelf aan kunt doen.

Kort overzicht

• Beschrijving: Nierpijn is een stekende of doffe pijn die onafhankelijk is van beweging, aan de zijkant van de wervelkolom in de onderrug, mogelijk uitbreidend naar de onderbuik en de lies.
• Oorzaken: Ontsteking van het nierbekken (pyelonefritis), nierstenen, glomerulonefritis (ontsteking van de nierlichaampjes), niertumor, cyste nier, acuut of chronisch nierfalen (acuut of chronisch nierfalen)
• Wanneer naar de dokter? Laat nierpijn altijd ophelderen door een arts. Onbehandelde nierziekten kunnen leiden tot blijvende nierschade en secundaire ziekten zoals oedeem, hoge bloeddruk en bloedarmoede.
• Diagnostiek: lichamelijk onderzoek, bloed- en urinemonsters, beeldvormende procedures zoals echografie (echografie), computertomografie (CT), magnetische resonantietomografie (magnetische resonantietomografie, MRI).
• Behandeling: Afhankelijk van de oorzaak, bijv. schokgolflithotripsie bij nierstenen, antibiotica bij ontstekingen, bloedspoeling (dialyse) of niertransplantatie bij nierfalen. Zelfbehandeling bij acute nierpijn (totdat u een arts kunt bereiken) in de vorm van warmte en hydratatie.
• Preventie: Nierstenen kunnen worden voorkomen met een zoutarm dieet en met 2-3 liter vocht per dag.

Nierpijn: beschrijving

De nieren zijn ingebed in beschermende vetcapsules rechts en links van de wervelkolom, ongeveer ter hoogte van de twee onderste ribben. Bovenop elke nier bevindt zich een hormoonproducerende bijnier. Vanwege de nabijheid van de nieren tot de wervelkolom, wordt nierpijn vaak verward met rugpijn. Het ongemak manifesteert zich als pijn in de flank of pijn in de onderrug. Daarnaast zijn er meestal pijnlijke klachten in de onderbuik.

Dit is waar de nieren zijn:

Wat doen de nieren?

De nieren filteren het bloed: Miljoenen kleine, zeefachtige vaten (nierlichaampjes, glomeruli) halen overtollig vocht, zouten en gifstoffen uit het lichaamssap. De gefilterde stoffen komen via het nierbekken en de urineleider in de urineblaas. Dagelijks wordt ongeveer 180 liter vloeistof weggefilterd. Er blijft ongeveer 1,5 liter van deze zogenaamde primaire urine over en wordt uitgescheiden als urine.

Maar de nieren regelen niet alleen de water- en zoutbalans, ze produceren en activeren ook belangrijke hormonen: het zogenaamde renine is betrokken bij het reguleren van de bloeddruk, terwijl erytropoëtine de vorming van nieuwe rode bloedcellen in het beenmerg bevordert.

Nierpijn: oorzaken

Nierpijn is meestal gebaseerd op een ontsteking veroorzaakt door nierstenen of opstijgende blaasontstekingen. Vrouwen worden veel vaker getroffen dan mannen vanwege hun kortere urinewegen.

De belangrijkste oorzaken van nierpijn zijn:

• Nierbekkenontsteking: Deze zogenaamde pyelonefritis treedt meestal op wanneer bacteriën in de nieren stijgen als gevolg van een blaasontsteking. Typische symptomen zijn ernstige, plotselinge pijn in de flank, koorts, koude rillingen, braken en buikkrampen, bloed in de urine en frequent urineren.

• Nierstenen: ze worden gevormd door afzettingen van zout in de urine. Als ze van het nierbekken door de nauwe urinewegen naar de blaas glijden of zelfs de urineleiders verstoppen (urinecongestie!), kan er ernstige, krampachtige pijn optreden. Mannen hebben significant meer kans op het ontwikkelen van nierstenen dan vrouwen.
• Ontsteking van de nierlichaampjes: De nierlichaampjes (glomeruli) kunnen ontstoken raken als gevolg van auto-immuunziekten of medicatie. Deze glomerulonefritis kan leiden tot nierfalen. Typische symptomen zijn bloed in de urine, frequent urineren en eiwit in de urine.
• Niertumor: in gevorderde stadia kan een niertumor ernstige nierpijn veroorzaken. Andere symptomen zijn bloed in de urine en een voelbare zwelling.
• Cystenieren: Meestal erfelijke ziekte waarbij zich talrijke met vocht gevulde holtes (cysten) in de nieren vormen. Dit gaat vaak gepaard met pijn in de flank, frequente urineweginfecties en hoge bloeddruk. Op de lange termijn kan een cyste nier leiden tot nierfalen.

Hoe nierpijn kan ontstaan

Nierpijn kan onder andere veroorzaakt worden door een ontsteking. Meestal aangetast: de nierschors of medulla en het nierbekken.

Bovendien kunnen de volgende aandoeningen en ziekten in verband worden gebracht met nierpijn:

• Chronisch nierfalen: De nieren verliezen langzaam hun functionaliteit, bijvoorbeeld als gevolg van diabetes mellitus (diabetes), hoge bloeddruk, onbehandelde nierstenen, cyste nieren of medicatie. De eerste mogelijke waarschuwingssignalen zijn lichte hoge bloeddruk, schuimige of rode urine en het vasthouden van water in de benen. Latere tekenen zijn verhoogde infecties, bloedarmoede, verminderde prestaties en een bleke huid. Nierfalen kan echter ook volledig symptoomvrij zijn.
• Acuut nierfalen: De nieren kunnen binnen korte tijd hun functionaliteit verliezen door vaatafsluitingen, brandwonden of groot bloedverlies, medicatie of nierstenen. De symptomen zijn niet altijd duidelijk. Als acuut nierfalen echter niet onmiddellijk wordt behandeld, bestaat er levensgevaar!
• Menstruatiepijn: sommige vrouwen ervaren menstruatiepijn voor of tijdens hun menstruatie, die zich onder andere kan uiten als (vermeende) nierpijn.

Gevolgen van nierdisfunctie

Als de nieren niet goed werken, bestaat het risico op secundaire ziekten:

• Waterretentie in het weefsel (oedeem): Wanneer de nieren zwak zijn, slaat het weefsel steeds meer water op. Waterretentie in de benen is typisch.
• Hoge bloeddruk: Het bloeddrukregulerende hormoon renine wordt geproduceerd in de nieren. Een onvoldoende toevoer van zuurstof naar de nieren leidt dus tot een hoge bloeddruk. Meestal is hiervoor een vernauwing van de nierslagader (nierarteriestenose) verantwoordelijk.
• Bloedarmoede: Bij chronisch nierfalen geven de nieren een kleinere hoeveelheid van het hormoon erytropoëtine af, dat de aanmaak van rode bloedcellen stimuleert. Het resultaat is bloedarmoede.

Nierpijn: symptomen

Nierpijn is te herkennen aan het feit dat het, in tegenstelling tot rugpijn, niet afhankelijk is van beweging. Bovendien zijn ze meestal niet persistent, maar komen ze krampachtig voor. Ze verspreiden zich zijdelings langs de wervelkolom naar de onderbuik en de lies - aan één kant als slechts één nier beschadigd of ziek is, en aan beide kanten als beide nieren zijn aangetast.

Nierpijn: wanneer moet je naar de dokter?

Nierpijn moet altijd door een arts worden verduidelijkt, tenzij het te wijten is aan menstruatiekrampen of onschuldige nierstenen. Omdat bacteriële infecties die uit de urinewegen of de blaas zijn opgestegen en nierontsteking veroorzaken, niet onder controle kunnen worden gebracht met alleen huismiddeltjes. In het ergste geval worden de symptomen verlicht, maar wordt de ziekteverwekker niet geëlimineerd en wordt de basis voor chronische nierziekte gelegd.

Nierpijn treedt vaak pas op als de nier al beschadigd is. Om ergere schade te voorkomen, moet u daarom altijd een arts raadplegen als u pijn in de nierstreek ervaart.

Een doktersbezoek is bijzonder dringend als:

• de nierpijn houdt enkele dagen aan
• de urine is rood van kleur (hematurie)
• Koorts, koude rillingen en krampachtige nierpijn komen samen voor
• Braken en diarree worden toegevoegd
• er wordt geen urine meer geproduceerd (niet kunnen plassen), of de urine kan niet meer worden uitgescheiden (urineretentie)
• de hartslag vertraagt, duizeligheid en bewustzijnsverlies optreden
• water verzamelt zich in de benen of andere delen van het lichaam

Nierpijn: dat doet de dokter

Nierpijn gaat niet vanzelf over.Alleen wanneer een niersteen passeert, kunnen de koliekachtige symptomen spontaan verdwijnen zodra de niersteen de urineleider is gepasseerd. In de regel is echter een onderzoek en behandeling door de arts noodzakelijk om de oorzaak van de nierpijn vast te stellen en te elimineren.

Nierpijn: de oorzaak vinden

De arts zal u eerst zorgvuldig vragen naar uw medische geschiedenis (anamnese). Hij laat onder meer uw klachten in kaart brengen, vraagt ​​hoe lang ze al bestaan ​​en of er sprake is van ziektes (acute blaasontsteking, diabetes mellitus, hoge bloeddruk, etc.). Hoe vaak en hoeveel water u plast, is ook belangrijk voor de diagnose.

De anamnese wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek. Hierdoor kan de arts andere symptomen herkennen, zoals koorts, hoge bloeddruk, vochtophoping of abnormale harttonen.

Een bloedtest kan aanwijzingen geven voor een ontsteking. Bij nierpijn is ook een urinemonster verplicht, omdat veranderingen in de urine al vroeg op nierziekte kunnen wijzen. Schuimende urine geeft bijvoorbeeld aan dat er eiwit in de urine zit (proteïnurie), wat kan wijzen op bijvoorbeeld een nierfunctiestoornis. Roodgekleurde urine (hematurie) kan daarentegen wijzen op nierontsteking, niertumor of nierfalen.

Uit bepaalde bloed- en urinewaarden kunnen ook conclusies worden getrokken over de functionaliteit van de nieren:

• Ureum, creatinine en cystatine C worden normaal gesproken door de nieren uit het bloed gefilterd. Als de nierfunctie echter gestoord is, neemt de concentratie van deze stoffen in het bloed toe. Ook wordt de concentratie van de stoffen in de urine gemeten en vervolgens vergeleken met de bloedwaarden. Hieruit kan de filterprestatie van de nieren worden berekend (creatinineklaring).
• Urinezuur wordt geproduceerd wanneer dode lichaamscellen worden afgebroken en via de nieren wordt uitgescheiden. Verhoogde urinezuurspiegels kunnen onder andere wijzen op een ernstige nierfunctiestoornis.

Daarnaast kan de PAK-klaring worden gebruikt om te controleren hoe goed de nieren van bloed worden voorzien. Hiervoor wordt de stof para-aminohippuurzuur geïnjecteerd en vervolgens gemeten in bloed en urine. De inulineklaring maakt het mogelijk om de filtratiecapaciteit van de nierlichaampjes (glomeruli) te meten. Ook hier wordt na intraveneuze injectie de hoeveelheid stof in bloed en urine bepaald en berekend.

Als de oorzaak van de nierpijn niet duidelijk kan worden vastgesteld door middel van deze onderzoeken, wordt de verdere diagnose gesteld met behulp van beeldvormend onderzoek. De arts kan echografie (echografie) gebruiken om de vorm van de nieren te beoordelen en eventuele pathologische veranderingen (zoals cysten of tumoren) te identificeren. Soms zijn meer beeldvormende tests nodig. Deze omvatten bijvoorbeeld computertomografie (CT), magnetische resonantiebeeldvorming (MRT) en röntgenonderzoek van de lagere urinewegen met behulp van een contrastmiddel (urografie).

Behandeling van nierpijn

Welke therapie de arts voorschrijft, hangt af van de oorzaak van de nierpijn. Een paar voorbeelden:

Nierstenen gaan vaak vanzelf af. Als dit niet gebeurt, kan de arts schokgolven gebruiken om ze te verbrijzelen (shock wave lithotripsie). Drukgolven worden gegenereerd op het oppervlak van de huid, die doorgaan in de niersteen en deze verpletteren. Nierstenen hoeven zelden operatief te worden verwijderd.

De arts bestrijdt bacteriële urineweginfecties en ontstekingen van het nierbekken met een geschikt antibioticum. Dit zal de nierpijn snel verlichten. Toch moeten antibiotica zo lang worden ingenomen als door de arts is voorgeschreven. Anders kunnen niet alle ziekteverwekkers worden gedood.

Nierfalen is een absolute noodsituatie! Het wordt behandeld met bloedspoeling (dialyse). Soms kan ook een niertransplantatie nodig zijn.

Nierpijn: u kunt het zelf doen

De volgende tips zullen u helpen om op korte termijn nierpijn te verlichten voordat u naar een arts gaat:

• Houd jezelf warm: een warmwaterkruik of een dikke wollen sjaal om de nieren ontspannen de spieren.
• Drink veel: Diuretische thee gemaakt van brandnetel of paardenbloem spoelt de nieren en spoelt bacteriën weg.
• U kunt het verwijderen van nierstenen forceren door veel te drinken, warm te baden of een warmhoudkussen te gebruiken. Hoppende bewegingen kunnen de steen ook helpen sneller door de urinewegen te gaan.

Belangrijk: Deze tips zijn geen vervanging voor een bezoek aan de dokter! Neem nierpijn altijd serieus en laat het nakijken door een arts.

Voorkom nierstenen

Als je zoutarm eet en minimaal twee tot drie liter vocht per dag drinkt, kun je nierstenen en de bijbehorende nierpijn voorkomen. Dit is vooral belangrijk voor mensen die eerder nierstenen hebben gehad. Je hebt meer kans om weer wat te krijgen.

Tags:  zwangerschap geneeskrachtige kruiden huismiddeltjes huid