stuitligging

Eva Rudolf-Müller is freelance schrijver in het medische team van Ze studeerde humane geneeskunde en krantenwetenschappen en heeft op beide gebieden herhaaldelijk gewerkt - als arts in de kliniek, als recensent en als medisch journalist voor verschillende vakbladen. Momenteel is zij werkzaam in de online journalistiek, waar een breed scala aan medicijnen aan iedereen wordt aangeboden.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Aan het einde van de zwangerschap ligt een baby in stuitligging (stuitligging) niet met het hoofd naar beneden in de baarmoeder, maar met het bekken. Dit is het geval bij ongeveer vijf procent van alle geboorten. De stuitligging kan problemen geven tijdens de vaginale bevalling, daarom wordt de aanstaande moeder vaak geadviseerd om een ​​keizersnede te ondergaan. Lees hier alles wat je moet weten over de oorzaken en risico's van rijbroeken!

Rijbroek: verschillende vormen

Er zijn verschillende varianten van rijbroeken. Bij alle ligt het hoofd van het kind boven en het bekken onder in de baarmoeder. De positie van de benen is echter variabel:

• Zuivere stuitligging: de baby heeft zijn beentjes opgevouwen zodat de voeten voor zijn gezicht staan. Dus de romp gaat eerst bij de geboorte.
• Perfecte romp-voetpositie: beide benen zijn gehurkt, dat wil zeggen, de knieën zijn naar de buik getrokken.
• Onvolmaakte stuitligging: het ene been is gehurkt, het andere is omhoog gedraaid zoals in de stuitligging.
• Perfecte voetpositie: beide benen zijn naar beneden gestrekt; dus de voeten gaan eerst bij de geboorte.
• Onvolmaakte voetpositie: het ene been is gestrekt, het andere is omhoog gedraaid.
• Perfecte kniepositie: de baby "knielt", dus beide benen zijn naar achteren gebogen.
• Onvolmaakte kniepositie: de baby "knielt" alleen met één been terwijl het tweede omhoog is gedraaid.

De stuitligging is de meest voorkomende vorm van stuitligging. Voet- en romp-voetposities volgen op de tweede en derde plaats. De kniepositie is zeer zeldzaam.

Alle stuitliggingsvarianten worden beschouwd als risicovolle geboorten die speciale monitoring vereisen. Het kan zijn dat de kinderen via een keizersnede moeten worden bevallen.

Oorzaken stuitligging

Er kunnen heel verschillende redenen zijn als een baby zich niet zo heeft gedraaid dat het hoofd naar beneden is op de uitgerekende datum en als eerste naar voren komt als het vorige deel bij de geboorte:

Stuitligging kan optreden bij een vroeggeboorte, bijvoorbeeld als de foetus op het moment van de vroeggeboorte nog helemaal niet is gedraaid.

Bij meerlingzwangerschappen zijn de tweelingen in ongeveer een derde van de gevallen in elkaar gedraaid, dat wil zeggen dat de ene tweeling in de schedelpositie ligt, dat wil zeggen met het hoofd naar beneden, en de andere tweeling in stuitligging, dat wil zeggen heeft de onder naar beneden.

Ook als het kind erg groot is en daardoor niet zo goed kan draaien, ontstaat vaak de stuitligging. Hetzelfde geldt als het kind in het algemeen weinig of te veel beweegt of niet genoeg ruimte heeft om te draaien door een afwijking in de baarmoeder of een vernauwd bekken.

Een ongunstige ligging van de placenta en een te korte navelstreng zijn andere mogelijke redenen: ze kunnen voorkomen dat het kind tijdig van de stuitligging naar de schedelligging draait.

Broeken brengt risico's met zich mee

Een stuitligging van het kind vormt een probleem bij een vaginale bevalling.Als de billen (of, als de voeten in positie zijn, de voeten / voeten) als eerste naar voren komen, zal de baarmoederhals niet zo goed openen vanwege de kleinere omtrek van de romp Doorgang van het hoofd. Naarmate de geboorte vordert, ligt de navelstreng tussen het laatste hoofd dat tevoorschijn komt en het geboortekanaal van de moeder. Omdat het hoofd het grootste deel van het kind is, wordt de navelstreng afgekneld en krijgt de baby op korte termijn onvoldoende zuurstof. Als deze periode van ondervoeding maar kort is, is dat voor het kind geen probleem, bij een langere periode is er wel schade aan het kind te verwachten.

Externe bocht in stuitligging

Drie tot vier weken voor de berekende bevallingsdatum kan de arts nog een uitwendige draaiing proberen als het kind in stuitligging ligt. De arts probeert het kind van buitenaf te draaien met zachte, duwende bewegingen in de baarmoeder, zodat het als het ware een salto maakt en het hoofd op de bodem komt te rusten. Tijdens dit proces wordt het kind gevolgd met de anticonceptiekaart (CTG).

Het slagingspercentage van de buitenste twist is 50 tot 70 procent. In het geval dat de poging mislukt, moet alles worden voorbereid op een spoedkeizersnede.

Voorwaarde voor vaginale bevalling vanuit stuitligging

Als de baby aan enkele eisen voldoet, wordt ondanks de stuitligging in de kliniek een poging tot vaginale bevalling gedaan. Het kind mag niet zwaarder zijn dan 3500 gram. Daarnaast mag de omtrek van de buik van de baby niet significant kleiner zijn dan de omtrek van het hoofd, zodat het geboortekanaal wordt uitgerekt wanneer de buik naar buiten komt, zodat het hoofd daarna niet al te lang nodig heeft om geboren te worden. Het hoofd moet dan binnen 20 tot 60 seconden tevoorschijn komen. De aanstaande moeder moet epidurale anesthesie (PDA) krijgen voor een betere ontspanning en een snellere bevalling.

Keizersnede in stuitligging

Als een vaginale bevalling om verschillende redenen te riskant is voor de moeder en/of het kind (bijvoorbeeld als het kind een grote hoofdomtrek heeft of een groeiachterstand van de foetus), zal de arts altijd een keizersnede aanbevelen als het kind in stuitligging ligt - zelfs als het risico voor de vrouw één is, is een keizersnede tien keer groter dan een vaginale bevalling.

Tags:  tanden alcohol gezondheid van vrouwen