Hart struikelend: 's avonds is het gevaar het grootst
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.MünchenMet hartritmestoornissen valt niet te spotten. Vooral als de ventrikels in hun eigen ritme vervallen (ventriculaire tachycardie) of als ventriculaire fibrillatie optreedt, bestaat er levensgevaar. Onderzoekers van de Universiteit van München hebben nu ontdekt dat het risico op dergelijke dreigende hartritmestoornissen op bepaalde tijden van de dag en het jaar toeneemt.
Eimo Martens en collega's evalueerden de gegevens van 1.534 patiënten met een geïmplanteerde defibrillator. Zo kon precies worden vastgelegd wanneer het hart uit de pas liep. Daarnaast bepaalden de wetenschappers de activiteit van de proefpersonen met behulp van een in het apparaat ingebouwde sensor. Tijdens de onderzoeksperiode van 15 jaar traden 3564 ventriculaire tachycardieën en 842 ventriculaire fibrillatie-episodes op.
Gevaarlijk blauw uur in de lente of herfst
Uit de evaluatie bleek: Rond 20.00 uur komt ventriculaire fibrillatie vaker voor dan op andere momenten van de dag - gemiddeld 90 gevallen tegen 11 tot 50 gedurende de rest van de tijd. De onderzoekers observeerden geen accumulatie van ventriculaire tachycardieën op een bepaald moment van de dag. Martens en collega's zagen pieken niet alleen in de loop van de dag, maar ook in de loop van een jaar. De meeste gevallen van deze twee aritmieën deden zich voor in april of september, respectievelijk 165 en 124, vergeleken met 30 tot 85 gevallen in de overige maanden. Over het algemeen was het risico dat een hart zijn ritme in rust verliest groter dan wanneer de proefpersonen fysiek actief waren.
Fluctuerende hormoonspiegels
Een duidelijke verklaring voor hun waarnemingen hebben de wetenschappers nog niet. “Hormonen zouden een rol kunnen spelen”, legt Martens uit aan Zo verandert de cortisolspiegel in de loop van een dag. Ook medicatie kan een rol spelen. "Het is denkbaar dat de oorzaak ligt in het nemen van een bètablokker in de ochtend en het verzwakkende effect in de avond", zegt Martens.
In de verschillen tussen de seizoenen zou een toename van besmettingen door het weer een rol kunnen spelen, denken de wetenschappers. “In het voor- en najaar liggen mensen met hartfalen vaker in het ziekenhuis. Want bij infecties als longontsteking komen hartritmestoornissen vaker voor”, zegt Martens. In de volgende stap willen de onderzoekers verdere patiëntgegevens evalueren om de exacte oorzaken van de dagelijkse en seizoensgebonden accumulatie van hartritmestoornissen te achterhalen.
trillend hart
Het hart klopt ongeveer 100.000 keer per dag, en af en toe loopt het uit de pas. Aritmieën zijn onregelmatigheden in de normale hartslag: het hart klopt te snel, te langzaam of onregelmatig. Sommige aritmieën zijn volkomen ongevaarlijk, maar andere kunnen levensbedreigend zijn. Ventriculaire tachycardie genereert bijvoorbeeld extra impulsen die het hart sneller en dus inefficiënter laten kloppen. Ventriculaire fibrillatie is ook bekend als "functionele hartstilstand" - het hart klopt niet meer goed, maar trilt meer dan 300 keer per minuut. (weg)
Bron: DKG Abstract V1208: Martens E. et al.: Dag en seizoen als voorspellers voor hartritmestoornissen - een multicentrische analyse. Clin Res Cardiol 103, Suppl 1, april 2014
Tags: anatomie Diagnose orgaansystemen
